Inligting

Kan 'n elektrokardiogram met 'n enkele elektrode aangeteken word?

Kan 'n elektrokardiogram met 'n enkele elektrode aangeteken word?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Is dit moontlik om 'n elektrokardiogram met een elektrode te doen? Of is dit nodig om veelvuldige elektrodes te hê? Ek verstaan ​​nie veel van EKG nie, so ek is jammer as hierdie vraag naïef klink.


Kort antwoord
Enige elektrofisiologiese opname van potensiale, insluitend die elektrokardiogram (EKG of EKG), meet 'n potensiaal verskil. Daarom is twee of meer elektrodes nodig.

Agtergrond
Die EKG meet die ritmiese spanningsveranderinge wat deur die hartspier veroorsaak word. Spanning word gedefinieer as 'n potensiaalverskil tussen twee punte. Daarom word 'n spanning altyd oor twee of meer punte gemeet. Byvoorbeeld, as u spanning meet wanneer u een uit twee opname -elektrodes aan een van die twee pole van 'n battery hou, word niks aangeteken nie. Dit omdat geen stroom deur die potensiometer sal vloei deur slegs een pool van die battery aan te sluit nie. Net so benodig elektrofisiologie ten minste twee opnamekanale om die spanningsverskil tussen die twee te bepaal. Die een kanaal word tipies die aktiewe elektrode genoem, die ander die verwysing. Die konfigurasie van aktief en verwysing bepaal die polariteit van die aangetekende spanning. Dikwels word 'n grondelektrode bygevoeg om agtergrondgeraas te verwyder.


Eintlik, ja, jy kan. Maar u sal nie kan gebruik maak van wat u sien nie. Daar is ses leidings wat unipolêr is: V1, V2, V3, V4, V5 en V6. Enige van hierdie kan elektriese aktiwiteit in die hart monitor sonder dat 'n tweede leiding teenwoordig is. In hierdie geval is V1 of V6 waarskynlik die beste vir die identifisering en monitering van ritme.


Hoe word die hartklop met elektrokardiografie (EKG) bepaal?

As die hartritme gereeld is, kan die hartklop bepaal word deur die interval tussen twee opeenvolgende QRS -komplekse. Op standaardpapier met die mees algemene opsporingsinstellings word die hartklop bereken deur die aantal groot bokse (5 mm of 0,2 sekondes) tussen twee opeenvolgende QRS -komplekse in 300 te verdeel. As die interval tussen twee QRS -komplekse byvoorbeeld twee groot is bokse, dan is die tempo 150 slae per minuut (bpm) (300 ÷ 2 = 150 bpm). Sien die volgende beelde.

-> Hartklop wat verband hou met elk van die groot bokse in die volgende volgorde is 300, 150, 100, 75, 60, 50, 43, 37, 33 slae per minuut (bpm).

As die hartklop onreëlmatig is, tel die aantal QRS-komplekse op die EKG en vermenigvuldig met 6 om die gemiddelde hartklop in bpm te verkry (die EKG vertoon 'n tydperk van 10 sekondes dus, 6 × 10 sekondes = 60 sekondes [1 minuut] ).

Verwante vrae:

Verwysings

Bayes de Luna A. Basiese elektrokardiografie: normale en abnormale EKG -patrone. Malden, MA: Wiley-Blackwell 2007.

Goldberger AL. Kliniese elektrokardiografie: 'n vereenvoudigde benadering. 7de uitg. Philadelphia, PA: Mosby-Elsevier 2006.

Baltazar RF. Basiese en Bedside Elektrokardiografie. 1ste uitgawe Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins 2009.

[Riglyn] Wagner GS, Macfarlane P, Wellens H, et al, vir die American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology, et al. AHA/ACCF/HRS aanbevelings vir die standaardisering en interpretasie van die elektrokardiogram: deel VI: akute ischemie/infarksie: 'n wetenskaplike verklaring van die American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology the American College of Cardiology Foundation en die Heart Rhythm Samelewing. Goedgekeur deur die International Society for Computerized Electrocardiology. J Am Coll Cardiol. 2009 17 Maart 53 (11): 1003-11. [Medline].

Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald se hartsiekte: 'n handboek vir kardiovaskulêre medisyne. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders 2012. 126-65.

[Riglyn] Mason JW, Hancock EW, Gettes LS, et al, vir die American Heart Association Electrocardiography and Arithmia Committee, Council on Clinical Cardiology, et al. Aanbevelings vir die standaardisering en interpretasie van die elektrokardiogram: deel II: elektrokardiografie diagnostiese verklaring lys 'n wetenskaplike verklaring van die American Heart Association Electrocardiography and Arithmias Committee, Council on Clinical Cardiology die American College of Cardiology Foundation en die Heart Rhythm Society Onderskryf deur die International Society vir gerekenariseerde elektrokardiologie. J Am Coll Cardiol. 2007 13 Maart 49 (10): 1128-35. [Medline].

Galvani A. De Viribus Electricitatis in Motu Musculari. Commentarius [Latyn]. Bologna, Italië: Ex Typographia Instituti Scientiarium 1791. 7363-418.

Matteucci C. [Sur un phenomene physiologique produit par les muscle en contraction] [Frans]. Ann Chim Fis. 1842. 6:339-41.

Kolliker A, Muller H. [Nachweis der negativen schwankung des muskelstromes am naturlich sich contrahieden muskel verhandl] [Duits]. J Phys Med Gesellsch. 1856. 6:494.

Lippmann G. [Relations entre les phenomenes electriques et capillaries] [Frans]. Ann Chim Fis. 1875. 5:494.

Waller AD. 'N Demonstrasie oor die mens van elektromotoriese veranderings wat die hartklop vergesel. J Physiol. 1887 8 Oktober (5):229-34. [Medline].

Einthoven W. [Un nouveau galvanometre] [Frans]. Arch Neerl Sci bepaal Nat. 1901. 6:625-33.

Wilson FN, Johnston FD, Macleod AG, Barker PS. Elektrokardiogramme wat die potensiële variasies van 'n enkele elektrode voorstel. Am Heart J. 1934. 9(4):447-58.

Goldberger E. 'n Eenvoudige, onverskillige, elektrokardiografiese elektrode van nulpotensiaal en 'n tegniek om versterkte, unipolêre ledemate te verkry. Am Heart J. 1942 23 April (4): 483-92.

[Riglyn] Schlant RC, Adolph RJ, DiMarco JP, et al. Riglyne vir elektrokardiografie. 'N Verslag van die American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Assessment of Diagnostic and Therapeutic Cardiovascular Procedures (Committee on Electrocardiography). Sirkulasie. 1992 85 (3) Maart: 1221-8. [Medline].

[Riglyn] Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, et al, vir die American Heart Association Electrocardiography and Arithmia Committee, Council on Clinical Cardiology, et al. Aanbevelings vir die standaardisering en interpretasie van die elektrokardiogram. Deel I: Die elektrokardiogram en sy tegnologie. 'n Wetenskaplike verklaring van die American Heart Association Electrocardiography and Arithmia Committee, Council on Clinical Cardiology, die American College of Cardiology Foundation en die Heart Rhythm Society. Hartritme. 2007 Maart 4 (3):394-412. [Medline].

Rajaganeshan R, Ludlam CL, Francis DP, Parasramka SV, Sutton R. Akkuraatheid in EKG -leidingplasing onder tegnici, verpleegsters, algemene dokters en kardioloë. Int J Clin Praktyk. 2008 Januarie 62 (1):65-70. [Medline].

Schijvenaars BJ, Kors JA, van Herpen G, Kornreich F, van Bemmel JH. Uitwerking van elektrodeposisionering op EKG -interpretasie per rekenaar. J Elektrokardiol. 1997 30 Julie (3): 247-56. [Medline].

Edhouse J, Thakur RK, Khalil JM. ABC van kliniese elektrokardiografie. Toestande wat die linkerkant van die hart affekteer. BMJ. 2002 25 Mei. 324 (7348): 1264-7. [Medline]. [Volledige teks].

Harrigan RA, Jones K. ABC van kliniese elektrokardiografie. Toestande wat die regterkant van die hart beïnvloed. BMJ. 2002 18 Mei 324 (7347):1201-4. [Medline].

[Riglyn] O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al, vir die American College of Emergency Physicians, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. 2013 ACCF/AHA riglyn vir die bestuur van ST-elevasie miokardiale infarksie: 'n verslag van die American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013 Januarie 29. 61 (4):e78-140. [Medline].

Thygesen K, Alpert JS, White HD, vir die Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force vir die herdefinisie van miokardiale infarksie. Universele definisie van miokardiale infarksie. Eur Hart J. 2007 28 Oktober (20):2525-38. [Medline].

[Riglyn] Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al, vir die American Heart Association Electrocardiography and Aritmies Committee, Council on Clinical Cardiology, et al. AHA/ACCF/HRS-aanbevelings vir die standaardisering en interpretasie van die elektrokardiogram: deel IV: die ST-segment, T- en U-golwe, en die QT-interval: 'n wetenskaplike verklaring van die American Heart Association Electrocardiography and Aritmias Committee, Council on Clinical Cardiology. American College of Cardiology Foundation en die Heart Rhythm Society. Onderskryf deur die International Society for Computerized Electrocardiology. J Am Coll Cardiol. 2009 17 Maart 53 (11): 982-91. [Medline].

[Riglyn] Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. 2015 ESC Riglyne vir die hantering van pasiënte met ventrikulêre aritmieë en die voorkoming van skielike hartdood: Die Task Force for the Management of Patients with Ventricular Aritmies and the Prevention of Sudden Cardiac Death van die European Society of Cardiology (ESC). Goedgekeur deur: Association for European Pediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur Hart J. 2015 1 Nov. 36 (41):2793-867. [Medline].

Roden DM. Kliniese praktyk. Lang-QT sindroom. N Engl J Med. 2008 Januarie 10. 358 (2):169-76. [Medline].

[Riglyn] Hancock EW, Deal BJ, Mirvis DM, et al, vir die American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology, et al. AHA/ACCF/HRS-aanbevelings vir die standaardisering en interpretasie van die elektrokardiogram: deel V: elektrokardiogramveranderinge wat verband hou met hartkamerhipertrofie: 'n wetenskaplike verklaring van die American Heart Association Electrocardiography and Arithmias Committee, Council on Clinical Cardiology die American College of Cardiology Foundation en die Heart Rhythm Society: onderskryf deur die International Society for Computerized Electrocardiology. Sirkulasie. 2009 17 Maart 119 (10): e251-61. [Medline].

Gami AS, Holly TA, Rosenthal JE. Elektrokardiografiese swak R-golfprogressie: ontleding van verskeie kriteria toon min nut. Am Heart J. 2004 Julie 148 (1):80-5. [Medline].

Einthoven W. [Le telecardiogramme] [Frans]. Arch Int de Physiol. 1906. 4:132-64.

Bouzas-Mosquera A, Peteiro J, Broullon FJ, et al. Inkrementele waarde van oefening-egkokardiografie bo oefening-elektrokardiografie in 'n borspyneenheid. Eur J Intern Med. 26 November 2015 (9):720-5. [Medline].

Triggiani AI, Valenzano A, Ciliberti MA, et al. Die hartklopveranderlikheid word verminder by ondergewig en oorgewig gesonde volwasse vroue. Clin Physiol Funct Imaging. 2017 37 Maart (2):162-7. [Medline].

[Riglyn] Hauk L. EKG, eggokardiografie, of MPI vir kardiale sifting: leiding van die ACP. Is Fam Dokter. 2015 15. September 92 (6): 531. [Medline].

[Riglyn] Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al, vir die ACC/AHA Task Force -lede. 2014 AHA/ACC-riglyn vir die bestuur van pasiënte met akute koronêre sindrome sonder ST-verhoging: 'n verslag van die American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Sirkulasie. 2014 23 Des. 130 (25): e344-426. [Medline].

[Riglyn] Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al, vir die American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology, et al. AHA/ACCF/HRS aanbevelings vir die standaardisering en interpretasie van die elektrokardiogram: deel III: intraventrikulêre geleidingsstoornisse: 'n wetenskaplike verklaring van die American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology the American College of Cardiology Foundation en die Heart Rhythm Society . Goedgekeur deur die International Society for Computerized Electrocardiology. J Am Coll Cardiol. 2009 Mar 17. 53 (11):976-81. [Medline].

Funk M, Fennie KP, Stephens KE, et al, vir die PULSE Site Investigators. Vereniging van implementering van praktykstandaarde vir elektrokardiografiese monitering met verpleegkundiges se kennis, kwaliteit van sorg en pasiëntuitkomste: bevindinge van die Praktiese Gebruik van die nuutste Standaarde van Elektrokardiografie (PULSE)-proef. Circ Cardiovasc Qual uitkomste. 2017 10 Februarie (2): 53. [Medline].

Breen C, Bond R, Finlay D. 'n Kliniese hulpmiddel vir besluitneming om te help met die interpretasie van die 12-lood elektrokardiogram. Gesondheidsinformatika J. 2017 Jan 1. 1460458216683534. [Medline].

Hartman ND, Wheaton NB, Williamson K, Quattromani EN, Branzetti JB, Aldeen AZ. 'N Nuwe hulpmiddel vir die beoordeling van die vaardigheid van noodmedisyne in die bepaling van diagnose en hantering vir opkomende elektrokardiogramme: 'n multisentrumstudie. J Emerg Med. 2016 51 Desember (6):697-704. [Medline].

Yeo TJ, Sharma S. Die gebruik van die 12-lood elektrokardiogram in die versorging van atletiese pasiënte. Cardiol Clin. 2016 34 November (4):543-55. [Medline].

Huitema AA, Zhu T, Alemayehu M, Lavi S. Diagnostiese akkuraatheid van miokardiale infarksie van die ST-segmenthoogte deur verskillende verskaffers van gesondheidsorg. Int J Cardiol. 2014 20 Des. 177 (3): 825-9. [Medline].

Sibbald M, Davies EG, Dorian P, Yu EH. Elektrokardiografiese interpretasievaardighede van kardiologie-inwoners: is hulle bevoeg?. Kan J Cardiol. 2014 30 Desember (12):1721-4. [Medline].

Drezner JA. Gestandaardiseerde kriteria vir EKG-interpretasie by atlete: 'n praktiese hulpmiddel. Br J Sports Med. 46 November 2012 byl 1:i6-8. [Medline].

Gregg RE, Deluca DC, Chien CH, Helfenbein ED, Ariet M. Outomatiese reeks-EKG-vergelyking verbeter die gerekenariseerde interpretasie van 12-lood-EKG. J Elektrokardiol. 2012 Nov-Des. 45 (6):561-5. [Medline].

Farooqi KM, Ceresnak SR, Freeman K, Pass RH. Elektrokardiogramme wat via faksimilee oorgedra word, laat moontlik nie akkurate interval-interpretasie toe nie. Pacing Clin Elektrofisiol. 2011 34 Oktober (10): 1283-7. [Medline].

Uberoi A, Stein R, Perez MV, et al. Interpretasie van die elektrokardiogram van jong atlete. Sirkulasie. 2011 Aug 9. 124 (6): 746-57. [Medline].

Magnani JW, Johnson VM, Sullivan LM, et al. P-golf indekse: afleiding van verwysingswaardes uit die Framingham Heart Study. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2010 15 Oktober (4): 344-52. [Medline].

Clark EN, Sejersten M, Clemmensen P, Macfarlane PW. Geautomatiseerde elektrokardiogram -interpretasieprogramme teenoor kardioloë se besluitneming, gebaseer op tel -oorgedra data by pasiënte met vermoedelike akute koronêre sindroom. Ek is J Cardiol. 2010 15 Des. 106 (12):1696-702. [Medline].


Grafeenbeklede tekstielelektrodes vir elektrokardiogrammonitering

Gefunksionaliseerde tekstiele en grafeen is albei opkomende materiale vir draagbare tegnologieë. Hier verenig ons grafeen met gewone tekstiele en rapporteer die ontwikkeling van grafeen-geklede, geleidende tekstielelektrode vir biosignale verkryging, spesifiek in hartmonitering. Die voorgestelde elektrode is voorberei deur nylonweefsel in 'n gereduceerde grafeenoksied (rGO) oplossing te dompel, gevolg deur 'n daaropvolgende termiese behandeling om 'n konforme laag van geleidende grafeenlae rondom die stof moontlik te maak. Die aanwending van die elektrode is gedemonstreer deur suksesvolle metings van die elektrokardiogram (EKG). Werkverrigting van die tekstiel-gebaseerde elektrodes is vergelyk met die konvensionele silwer/silwerchloried (Ag/AgCl) elektrodes in terme van vel-elektrode impedansie, EKG sein kwaliteit en geraasvlakke. Uitstekende ooreenstemming en kruiskorrelasie van 97% is bereik tussen die seine wat gemeet is met die nuwe grafeenbeklede tekstielelektrode en konvensionele elektrodes.


Elektrokardiografie

Ons redakteurs sal nagaan wat jy ingedien het en bepaal of die artikel hersien moet word.

Elektrokardiografie, metode van grafiese opsporing (elektrokardiogram EKG of EKG) van die elektriese stroom wat deur die hartspier tydens 'n hartklop gegenereer word. Die nasporing word aangeteken met 'n elektrokardiograaf (eintlik 'n relatief eenvoudige snaargalvanometer), en dit verskaf inligting oor die toestand en werkverrigting van die hart. Die Nederlandse fisioloog Willem Einthoven het die eerste elektrokardiogram in 1903 ontwikkel, en vir baie jare is die opsporing 'n EKG genoem na die Duitse Elektrokardiogram. Gedurende die laat 1960's is gerekenariseerde elektrokardiografie in baie van die groter hospitale in gebruik geneem.

Elektrokardiogramme word gemaak deur elektrodes op verskillende dele van die liggaam aan te bring. Elektrodes wat die elektriese aktiwiteit van die hart aanteken, word op 10 verskillende plekke geplaas: een op elk van die vier ledemate en ses op verskillende plekke op die anterior oppervlak van die borskas. Nadat die elektrodes aangebring is, word 'n millivolt van 'n bron buite die liggaam ingebring sodat die instrument gekalibreer kan word. Standaardisering van elektrokardiogramme maak dit moontlik om dit te vergelyk soos geneem van persoon tot persoon en van tyd tot tyd van dieselfde persoon.

Die normale elektrokardiogram toon tipiese opwaartse en afwaartse afwykings wat die alternatiewe sametrekking van die atria (die twee boonste kamers) en die ventrikels (die twee onderste kamers) van die hart weerspieël. Die eerste opwaartse defleksie, P, is as gevolg van atriale sametrekking en staan ​​bekend as die atriale kompleks. Die ander afwykings - Q, R, S en T - is alles te wyte aan die werking van die ventrikels en staan ​​bekend as die ventrikulêre komplekse. Enige afwyking van die norm in 'n spesifieke elektrokardiogram is 'n aanduiding van 'n moontlike hartafwyking.

Die elektrokardiogram is van groot nut vir die diagnose van hartritmestoornisse, akute en voorafgaande miokardiale infarksie (hartaanvalle), perikardiale siektes en hartvergroting (atriale en ventrikulêre). Die teenwoordigheid van hoë bloeddruk (hoë bloeddruk), tiroïedsiektes en sekere soorte wanvoeding kan ook aan die lig gebring word deur 'n elektrokardiogram. Daarbenewens kan elektrokardiografie gebruik word om te bepaal of 'n stadige hartklop fisiologies is of deur hartblok veroorsaak word.

Die oefen-elektrokardiogram, of EKG-strestoets, word gebruik om die vermoë van die kransslagare om suurstof te lewer te bepaal terwyl die hart spanning ondergaan wat deur 'n gestandaardiseerde oefenprotokol opgelê word. As die bloedtoevoer na die hart tydens oefening in gevaar gestel word, word die onvoldoende oksigenasie van die hartspier aangeteken deur tipiese veranderinge in die elektrokardiogram wat dui op koronêre hartsiekte (vernouing van die kransslagare). 'N Normale elektrokardiogram sluit egter nie beduidende koronêre hartsiektes uit nie en is nie 'n voorspelling van die verloop van die siekte nie.

Hierdie artikel is mees onlangs hersien en bygewerk deur Kara Rogers, Senior Redakteur.


EKG Interpretasie

Hierdie hoofstuk bied 'n inleiding tot die 12-lood-EKG. Die 12-lood EKG gee 'n spoor van 12 verskillende "elektriese posisies" van die hart. Elke lood is bedoel om elektriese aktiwiteit uit 'n ander posisie op die hartspier op te neem. Dit laat 'n ervare tolk toe om die hart vanuit baie verskillende hoeke te sien. Hierdie afdeling is slegs bedoel as 'n inleiding tot die 12-lood-EKG. Dit sal baie oefening van u verg om 'n 12-afloop EKG-opsporing te kan interpreteer. Hierdie afdeling gee u 'n basiese begrip van hoe u 'n 12-lood-EKG moet neem, hoe u die leidrade moet plaas en hoe u die opsporing kan begin interpreteer.

Die elektrokardiogram is 'n grafiese rekord van die rigting en grootte van die elektriese aktiwiteit wat gegenereer word deur die depolarisasie en repolarisasie van die atria en ventrikels van die hart. Hierdie elektriese aktiwiteit word maklik opgespoor deur elektrodes wat aan die vel geheg is. Nóg die elektriese aktiwiteit wat voortspruit uit die opwekking en oordrag van elektriese impuls, nóg die meganiese sametrekkings of ontspannings van die atria en ventrikels verskyn egter in die elektrokardiogram.

'n EKG-lood bestaan ​​uit twee oppervlakelektrodes van teenoorgestelde polariteit (een positief en een negatief) of een positiewe oppervlakelektrode en 'n verwysingspunt. 'n Lood wat uit twee elektrodes van teenoorgestelde polariteit bestaan, word bipolêre lood genoem. 'n Leidraad wat uit 'n enkele positiewe elektrode en 'n verwysingspunt bestaan, is 'n unipolêre leiding.

Vir 'n roetine -ontleding van die hart se elektriese aktiwiteit word 'n EKG van 12 afsonderlike leidrade gebruik. 'n 12-lood-EKG bestaan ​​uit drie bipolêre ledemate (I, II en III), die unipolêre ledemate (AVR, AVL en AVF), en ses unipolêre borskas, ook genoem prekordiale of V-leidings, (, , , , , en ).

Ledemate: I, II, III, IV, V en VI
Lood IV ook genoem AVR
Lood V ook genoem AVL
Lood VI ook genoem AVF

Bors lei: , , , , , en .

Hieronder is 'n voorbeeld van 'n 12-lood EKG-opsporing.

Dit is 'n normale nasporing (toon normale sinusritme). Hierdie kursus is bedoel om die verpleegster 'n praktiese opleiding te gee rakende die 12-lei EKG. Ons bied die basiese kliniese aspekte van die 12-lood aan. Ons sal demonstreer hoe en waar om die leidrade op sekere plekke te heg. Ons sal ook die basiese beginsels van die interpretasie van die resultate demonstreer. Al wat u nodig het, is oefen.

Elke 12-lood-EKG-masjien het sy eie gebruiksaanwysings. Maak seker dat jy vertroud is met die masjiene by jou fasiliteit. Die instruksies vir die masjien sal jou wys hoe om die leidings aan die pasiënt vas te maak. In die meeste gevalle word die pasiëntelektrode vasgemaak met behulp van plat elastiese bande of met klittenbandbandjies. In die meeste gevalle moet die metaalelektrode ook met 'n geleidende gel bedek word voordat dit aan die pasiënt geheg word. Maak seker dat jy die elektrodes voor en na elke gebruik skoonmaak, aangesien gel geneig is om op te bou. Lees die volledige handleiding vir die masjien, insluitend: hoe om die masjien te begin, hoe om papier te laai, hoe om die masjien te kalibreer (indien nodig) en ander relevante inligting wat nodig is om die masjien veilig en akkuraat te laat werk.

Sodra u weet hoe u die masjien in u fasiliteit moet gebruik, is die volgende konsep om die leidrade te plaas. Die ledemate is gewoonlik eerste. Soos die naam aandui, is die ledemate aan die vier ledemate geheg. Dit word gewoonlik bewerkstellig deur die leidrade, volgens instruksies, op elke pols en elke enkel te heg. Soos vroeër genoem, sal die elektrodes die elektriese impulse van die hartspier op verskillende plekke en met verskeie spannings, hetsy positief of negatief, waarneem.

Die 12-lood EKG-opsporing hieronder is verkry met universele loodplasing. "Blip Marks" word op die naspoor uitgewys. Hierdie punte is vir die doel om die leidrade te wys soos hulle verander word. Elke keer as u 'n vlek merk, word die volgende voorteken op die opsporing aangeteken.

Die plasing is soos volg:

Lei I deur lood 6 Ledemate van ledemate
Lei 7 deur lood 12 Bors Lei

Ligging van die voorste vliegtuigas:
Om die 12-lood EKG akkuraat te interpreteer, moet jy 'n begrip hê van die elektriese aktiwiteit van die hart. Die rigting waarin die impulse in die hart vloei, is belangrik. Dit is ook belangrik om te verstaan ​​dat 12 verskillende leidrade daardie impulse optel terwyl hulle in baie verskillende rigtings deur die hart beweeg.

Die frontale vlakas is die oriëntasie van die hart se elektriese aktiwiteit in die frontale vlak.


Stap 5: Bou die laagdeurlaatfilter

Soos voorheen genoem, is 'n ander belangrike faktor die vermindering van geraas uit u liggaam en wat ook al die kamer waarin u sit, omring. 'N Laagpasfilter is goed om dit te doen, want wat die seine betref, is u hartklop redelik stadig. Ons doel met die laagdeurlaatfilter is om alle seine uit te skakel wat frekwensies hoër as jou EKG bevat. Om dit te kan doen, moet ons 'n 'afsnyfrekwensie' aandui. In ons geval wil ons alles bo hierdie frekwensie uitskakel, en alles onder hierdie frekwensie wil ons behou. Terwyl 'n hartklop in die orde van 1 tot 3 Hertz voorkom, bestaan ​​die individuele golfvorms waaruit ons EKG bestaan ​​uit frekwensies wat baie hoër is as dit naby 1 tot 50 Hertz. As gevolg hiervan het ek 'n afsnyfrekwensie van 80 Hz gekies. Dit is hoog genoeg om al die nuttige komponente in die sein te behou, maar dit skakel steeds die geraas uit die HAM -radio in die volgende kamer uit.

Ek het geen wysheidsadvies oor die laagdeurlaatfilter nie, dit is baie eenvoudig in vergelyking met die ander fases. Net soos die versterker, hoef u ook nie bekommerd te wees oor 'n presiese afsny by 80 Hz nie, dit is nie noodsaaklik nie en sal nie realisties gebeur nie. U moet nietemin die uitset daarvan nagaan deur 'n funksiegenerator te gebruik. As 'n duimreël moet 'n sinusgolf onaangeraak deur die filter gaan by 10 Hz, en moet in die helfte gesny word met 130 Hz.


Basiese beginsels

Wat is 'n EKG?

'N EKG is bloot 'n voorstelling van die elektriese aktiwiteit van die hartspier, aangesien dit mettertyd verander, gewoonlik op papier gedruk vir makliker analise. Soos ander spiere, trek die hartspier saam as gevolg van elektriese spanning depolarisasie van die spierselle. Dit is die som van hierdie elektriese aktiwiteit, wanneer dit versterk en vir net 'n paar sekondes aangeteken word, wat ons as 'n EKG ken.

Basiese elektrofisiologie van die hart (sien figuur 1)

Die normale hartsiklus begin met spontane depolarisasie van die sinusknoop, 'n gebied van gespesialiseerde weefsel in die boonste regteratrium (RA). 'N Golf van elektriese depolarisasie versprei dan deur die RA en oor die inter-atriale septum na die linker atrium (LA).

Die boezems word van die ventrikels geskei deur 'n elektries inerte veselring, sodat die enigste manier vir die oordrag van elektriese depolarisasie van atria na ventrikels in die normale hart deur die atrioventrikulêre (AV) knoop is. Die AV-knoop vertraag die elektriese sein vir 'n kort tydjie, en dan versprei die golf van depolarisasie langs die interventrikulêre septum (IVS), via die bundel His en die regter- en linkerbundeltakke, na regs (RV) en links (LV) ) ventrikels. Met normale geleiding trek die twee ventrikels dus gelyktydig saam, wat belangrik is om die kardiale doeltreffendheid te maksimeer.

Na volledige depolarisasie van die hart moet die miokardium dan herpoleer, voordat dit gereed kan wees om weer te depolariseer vir die volgende hartsiklus.

Figuur 1. Basiese elektrofisiologie van die hart

Elektriese as en teken loodvektore (sien Figure 2 en 3)

Die EKG word gemeet deur 'n reeks elektrodes op die pasiënt se vel te plaas, sodat dit bekend staan ​​as die &lsquosurface&rsquo EKG.

Die golf van elektriese depolarisasie versprei vanaf die atria na die IVS na die ventrikels. Die rigting van hierdie depolarisasie is dus gewoonlik van die meerderwaardige tot die minderwaardige aspek van die hart. Die rigting van die golf van depolarisasie is normaalweg na links as gevolg van die linkerkantse oriëntasie van die hart in die borskas en die groter spiermassa van die linkerventrikel as die regterkant. Hierdie algehele bewegingsrigting van die elektriese depolarisasie deur die hart staan ​​bekend as die elektriese as.

'N Fundamentele beginsel van EKG -opname is dat wanneer die golf van depolarisasie na 'n opnameleiding beweeg, dit 'n positiewe of opwaartse afbuiging tot gevolg het. As dit wegbeweeg van 'n opnamekabel, lei dit tot 'n negatiewe of afwaartse afbuiging.

Die elektriese as is normaalweg afwaarts en na links, maar ons kan dit meer akkuraat skat in individuele pasiënte as ons verstaan ​​van watter &lsquorigting&rsquo elke opnamelood die EKG meet.

Figuur 2. Oriëntasie van die ledemate wat die rigting toon waaruit elke leiding na die hart 'kyk'

Volgens konvensie neem ons die standaardoppervlakte -EKG op met 12 verskillende opnamekabels en lsquodirections, maar slegs verwarrend is slegs 10 opname -elektrode op die vel nodig om dit te bereik. Ses hiervan is aangeteken vanaf die bors wat oor die hart lê &ndash die bors of prekordiale leidrade. Vier is aangeteken vanaf die ledemate &ndash die ledemaat lei. Dit is noodsaaklik dat elk van die 10 opname -elektrode in die regte posisie geplaas word, anders word die voorkoms van die EKG aansienlik verander, wat die korrekte interpretasie voorkom.

Die ledemate lei die EKG in die koronale vlak op en kan dus gebruik word om die elektriese as te bepaal (wat gewoonlik slegs in die koronale vlak gemeet word). Die ledemate word ledes I, II, III, AVR, AVL en AVF genoem. Figuur 2 toon die relatiewe rigtings waaruit hulle in die hart kyk en kyk. 'N Horisontale lyn deur die hart en na links gerig (presies in die rigting van lood I) word konvensioneel as die verwysingspunt van 0 grade (0 o) gemerk. Die rigtings waaruit ander leidrade in die hart lei, word beskryf in terme van die hoek in grade vanaf hierdie basislyn.

Die elektriese as van depolarisasie word ook uitgedruk in grade en is gewoonlik in die reeks van -30 0 tot + 90 0. 'n Gedetailleerde verduideliking van hoe om die as te bepaal, is buite die bestek van hierdie artikel, maar die beginsels wat hier genoem word, behoort lesers te help om die betrokke konsepte te verstaan.

Die borskabelle neem die EKG op in die dwars- of horisontale vlak en word V1, V2, V3, V4, V5 en V6 genoem (sien figuur 3).

Figuur 3. Dwarssnit van die borskas wat die oriëntasie van die ses borskas in verhouding tot die hart toon

Spanning en tydsintervalle

Dit is konvensioneel om die EKG op te neem deur gebruik te maak van standaard maatstawwe vir amplitude van die elektriese sein en vir die spoed waarteen die papier beweeg tydens die opname. Dit laat toe:

  • Maklike waardering van hartklop en hartintervalle en
  • Betekenisvolle vergelyking moet getref word tussen EKG's wat by verskillende geleenthede of deur verskillende EKG-masjiene opgeneem is.

Die amplitude, of spanning, van die aangetekende elektriese sein word uitgedruk op 'n EKG in die vertikale dimensie en word gemeet in millivolt (mV). Op standaard EKG -papier word 1mV voorgestel deur 'n afbuiging van 10 mm. 'N Toename in die hoeveelheid spiermassa, soos met linkerventrikulêre hipertrofie (LVH), lei gewoonlik tot 'n groter elektriese depolarisasie -sein, en 'n groter amplitude van vertikale afwyking op die EKG.

'n Essensiële kenmerk van die EKG is dat die elektriese aktiwiteit van die hart getoon word soos dit wissel met tyd. Met ander woorde, ons kan die EKG as 'n grafiek beskou, wat die elektriese aktiwiteit op die vertikale as met tyd op die horisontale as voorstel. Standaard EKG-papier beweeg teen 25 mm per sekonde tydens intydse opname. Dit beteken dat wanneer na die gedrukte EKG gekyk word, verteenwoordig 'n afstand van 25 mm langs die horisontale as 1 sekonde in tyd.

EKG -papier is gemerk met 'n rooster van klein en groot vierkante. Elke klein vierkant verteenwoordig 40 millisekondes (ms) in tyd langs die horisontale as en elke groter vierkant bevat 5 klein vierkante, wat dus 200 ms verteenwoordig. Met standaard papiersnelhede en vierkantige merke kan u die tydsintervalle van die hart maklik meet. Dit maak die berekening van harttempo's en identifikasie van abnormale elektriese geleiding binne die hart moontlik (sien Figuur 4).

Figuur 4. Voorbeeld van standaard EKG papier wat die skaal van spanning toon, gemeet op die vertikale as, teenoor tyd op die horisontale as


Hoe neem ek 'n enkelloodopname met 'n KardiaMobile 6L.

Hierdie skerm word vertoon wanneer Kardia gereed is om 'n enkellood-EKG op te neem en is die beginpunt vir u KardiaMobile 6L-opname. Dit dui aan dat die Kardia-toepassing gereed is en wag dat jou KardiaMobile begin opneem.

Om te begin, hou jou KardiaMobile 6L-toestel by jou. Plaas u telefoon of tablet op 'n tafel voor u. Plaas u KardiaMobile op die tafel naby u telefoon, met die "A" -simbool na bo.

Om jou opname te begin, sal jy die boonste twee elektrodes moet raak deur vingers van jou regterhand op die regterelektrode te plaas, en hande van jou linkerhand op die linkerhandelektrode. Gebruik ligte druk.

As u kontak maak, sal die KardiaApp 'n groen kontakaanwyser vertoon met 'n aktiwiteitsdraaier wat sê "Initialiseer":

Op hierdie punt begin die opname met die Kardia -toepassing.

Lees hierdie artikel as u Kardia -app nie reageer nie en op 'n skerm beland wat sê "Connect your KardiaMobile 6L".


  • 'N Lusgeheue -monitor is 'n klein toestel ongeveer so groot soos 'n pager wat geprogrammeer kan word om u EKG vir 'n tydperk op te neem, soos 5 minute. Jy moet 'n knoppie druk om dit te aktiveer, en dit stoor jou EKG vir die tydperk voor en tydens jou simptome. As u flou word en op die knoppie druk nadat u herstel het, sal dit u EKG opneem gedurende die tyd dat u flou en flou geword het, en net nadat u dit gedruk het.
  • 'N Simptoomgebeurtenismonitor kan óf 'n handtoestel wees, óf op u pols gedra word. As u 'n simptoom of 'n onreëlmatige hartklop voel, plaas u die monitor op u bors en aktiveer 'n opnameknoppie. Die agterkant van hierdie toestel het klein metaalskywe wat as die elektrodes funksioneer. As die monitor op 'n pols gedra word, druk u op die knoppie om op te neem. Dit stoor jou EKG in die geheue. In teenstelling met die lusgeheue -monitor, stoor dit u EKG voordat u dit aktiveer.

Beide toestelle kan u EKG telefonies na 'n oordrag- of ontvangsentrum in die hospitaal, dokter of kantoor of kliniek stuur. 'n Personeelpersoon ontvang jou EKG &ldquotracing&rdquo en gee dit aan jou dokter. As die opsporing 'n noodgeval aandui, sal jy gevra word om na die noodkamer te gaan.


Inhoud

EMG -toetse het 'n verskeidenheid kliniese en biomediese toepassings. EMG word gebruik as 'n diagnostiese hulpmiddel vir die identifisering van neuromuskulêre siektes, of as 'n navorsingsinstrument vir die bestudering van kinesiologie en afwykings van motoriese beheer. EMG -seine word soms gebruik om botulinumtoksien of fenolinspuitings in die spiere te lei. EMG-seine word ook gebruik as 'n beheersein vir prostetiese toestelle soos prostetiese hande, arms en onderste ledemate.

Behalwe in die geval van sommige suiwer primêre miopatiese toestande, word EMG gewoonlik uitgevoer met 'n ander elektrodiagnostiese medisynetoets wat die geleidingsfunksie van senuwees meet. Dit word senuweegeleidingstudies (NKV) genoem. Naald-EMG en NCS'e word tipies aangedui wanneer daar pyn in die ledemate is, swakheid as gevolg van spinale senuwee-kompressie, of kommer oor 'n ander neurologiese besering of versteuring. [8] Spinale senuweebesering veroorsaak nie nek-, middel-rugpyn of lae rugpyn nie, en om hierdie rede het bewyse nie getoon dat EMG of NCS nuttig is om oorsake van aksiale lumbale pyn, torakale pyn of servikale ruggraatpyn te diagnoseer nie. [8] Naald -EMG kan help met die diagnose van senuweekompressie of besering (soos karpale tonnelsindroom), senuwee wortelbesering (soos sciatica) en met ander probleme van die spiere of senuwees. Minder algemene mediese toestande sluit in amyotrofiese laterale sklerose, myasthenia gravis en spierdistrofie.

Velvoorbereiding en risiko's Wysig

Die eerste stap voor die invoeging van die naaldelektrode is die voorbereiding van die vel. Dit behels gewoonlik die skoonmaak van die vel met 'n alkoholblokkie.

Die werklike plasing van die naaldelektrode kan moeilik wees en hang af van 'n aantal faktore, soos spesifieke spierkeuse en die grootte van die spier. Die korrekte naald -EMG -plasing is baie belangrik vir 'n akkurate voorstelling van die spier van belang, hoewel EMG meer effektief is op oppervlakkige spiere, aangesien dit nie die aksiepotensiaal van oppervlakkige spiere kan omseil en dieper spiere kan opspoor nie. Hoe meer liggaamsvet 'n individu het, hoe swakker is die EMG -sein. By die plasing van die EMG -sensor is die ideale ligging by die spiere van die spier: die middellyn in die lengte. Die buik van die spier kan ook beskou word as tussen die motoriese punt (middel) van die spier en die tendonus-invoegpunt.

Hartpasaangeërs en ingeplante hartdefibrillators (ICD's) word toenemend in die kliniese praktyk gebruik, en geen bewyse bestaan ​​wat aandui dat die uitvoering van roetine-elektrodiagnostiese studies op pasiënte met hierdie toestelle 'n veiligheidsgevaar inhou nie. Daar is egter teoretiese bekommernisse dat elektriese impulse van senuwee -geleidingsstudies (NKV) verkeerdelik deur toestelle waargeneem kan word en kan lei tot onbedoelde inhibisie of die uitset of herprogrammering van die toestel. Oor die algemeen, hoe nader die stimulasieplek aan die pasaangeër en pasaafleidings is, hoe groter is die kans om 'n spanning van voldoende amplitude te induseer om die pasaangeër te inhibeer. Ten spyte van sulke bekommernisse, is daar geen onmiddellike of vertraagde nadelige gevolge van roetine -NKV aangemeld nie.

Daar is geen bekende kontraindikasies vir die uitvoering van naald -EMG of NCS by swanger pasiënte nie. Daarbenewens is geen komplikasies van hierdie prosedures in die literatuur aangemeld nie. Opgewekte potensiële toetsing is ook nie aangemeld om enige probleme te veroorsaak wanneer dit tydens swangerskap uitgevoer word nie. [9]

Pasiënte met limfedeem of pasiënte met 'n risiko vir limfedeem word gereeld gewaarsku om perkutane prosedures in die aangetaste ledemaat, naamlik venepunksie, te vermy om ontwikkeling of verergering van limfedeem of sellulitis te voorkom. Despite the potential risk, the evidence for such complications subsequent to venipuncture is limited. No published reports exist of cellulitis, infection, or other complications related to EMG performed in the setting of lymphedema or prior lymph node dissection. However, given the unknown risk of cellulitis in patients with lymphedema, reasonable caution should be exercised in performing needle examinations in lymphedematous regions to avoid complications. In patients with gross edema and taut skin, skin puncture by needle electrodes may result in chronic weeping of serous fluid. The potential bacterial media of such serous fluid and the violation of skin integrity may increase the risk of cellulitis. Before proceeding, the physician should weigh the potential risks of performing the study with the need to obtain the information gained. [9]

Surface and intramuscular EMG recording electrodes Edit

There are two kinds of EMG: surface EMG and intramuscular EMG. Surface EMG assesses muscle function by recording muscle activity from the surface above the muscle on the skin. Surface electrodes are able to provide only a limited assessment of the muscle activity. Surface EMG can be recorded by a pair of electrodes or by a more complex array of multiple electrodes. More than one electrode is needed because EMG recordings display the potential difference (voltage difference) between two separate electrodes. Limitations of this approach are the fact that surface electrode recordings are restricted to superficial muscles, are influenced by the depth of the subcutaneous tissue at the site of the recording which can be highly variable depending of the weight of a patient, and cannot reliably discriminate between the discharges of adjacent muscles.

Intramuscular EMG can be performed using a variety of different types of recording electrodes. The simplest approach is a monopolar needle electrode. This can be a fine wire inserted into a muscle with a surface electrode as a reference or two fine wires inserted into muscle referenced to each other. Most commonly fine wire recordings are for research or kinesiology studies. Diagnostic monopolar EMG electrodes are typically insulated and stiff enough to penetrate skin, with only the tip exposed using a surface electrode for reference. Needles for injecting therapeutic botulinum toxin or phenol are typically monopolar electrodes that use a surface reference, in this case, however, the metal shaft of a hypodermic needle, insulated so that only the tip is exposed, is used both to record signals and to inject. Slightly more complex in design is the concentric needle electrode. These needles have a fine wire, embedded in a layer of insulation that fills the barrel of a hypodermic needle, that has an exposed shaft, and the shaft serves as the reference electrode. The exposed tip of the fine wire serves as the active electrode. As a result of this configuration, signals tend to be smaller when recorded from a concentric electrode than when recorded from a monopolar electrode and they are more resistant to electrical artifacts from tissue and measurements tend to be somewhat more reliable. However, because the shaft is exposed throughout its length, superficial muscle activity can contaminate the recording of deeper muscles. Single fiber EMG needle electrodes are designed to have very tiny recording areas, and allow for the discharges of individual muscle fibers to be discriminated.

To perform intramuscular EMG, typically either a monopolar or concentric needle electrode is inserted through the skin into the muscle tissue. The needle is then moved to multiple spots within a relaxed muscle to evaluate both insertional activity and resting activity in the muscle. Normal muscles exhibit a brief burst of muscle fiber activation when stimulated by needle movement, but this rarely lasts more than 100ms. The two most common pathologic types of resting activity in muscle are fasciculation and fibrillation potentials. A fasciculation potential is an involuntary activation of a motor unit within the muscle, sometimes visible with the naked eye as a muscle twitch or by surface electrodes. Fibrillations, however, are detected only by needle EMG, and represent the isolated activation of individual muscle fibers, usually as the result of nerve or muscle disease. Often, fibrillations are triggered by needle movement (insertional activity) and persist for several seconds or more after the movement ceases.

After assessing resting and insertional activity, the electromyographer assess the activity of muscle during voluntary contraction. The shape, size, and frequency of the resulting electrical signals are judged. Then the electrode is retracted a few millimetres, and again the activity is analyzed. This is repeated, sometimes until data on 10–20 motor units have been collected in order to draw conclusions about motor unit function. Each electrode track gives only a very local picture of the activity of the whole muscle. Because skeletal muscles differ in the inner structure, the electrode has to be placed at various locations to obtain an accurate study.

Single fiber electromyography assesses the delay between the contractions of individual muscle fibers within a motor unit and is a sensitive test for dysfunction of the neuromuscular junction caused by drugs, poisons, or diseases such as myasthenia gravis. The technique is complicated and typically performed only by individuals with special advanced training.

Surface EMG is used in a number of settings for example, in the physiotherapy clinic, muscle activation is monitored using surface EMG and patients have an auditory or visual stimulus to help them know when they are activating the muscle (biofeedback). A review of the literature on surface EMG published in 2008, concluded that surface EMG may be useful to detect the presence of neuromuscular disease (level C rating, class III data), but there are insufficient data to support its utility for distinguishing between neuropathic and myopathic conditions or for the diagnosis of specific neuromuscular diseases. EMGs may be useful for additional study of fatigue associated with post-poliomyelitis syndrome and electromechanical function in myotonic dystrophy (level C rating, class III data). [9] Recently, with the rise of technology in sports, sEMG has become an area of focus for coaches to reduce the incidence of soft tissue injury and improve player performance. Athos, a Silicon Valley startup, has led the way as the only company to have their measurements validated as accurate and reliable compared to a medical grade sEMG system.

Certain US states limit the performance of needle EMG by nonphysicians. New Jersey declared that it cannot be delegated to a physician's assistant. [10] [11] Michigan has passed legislation saying needle EMG is the practice of medicine. [12] Special training in diagnosing medical diseases with EMG is required only in residency and fellowship programs in neurology, clinical neurophysiology, neuromuscular medicine, and physical medicine and rehabilitation. There are certain subspecialists in otolaryngology who have had selective training in performing EMG of the laryngeal muscles, and subspecialists in urology, obstetrics and gynecology who have had selective training in performing EMG of muscles controlling bowel and bladder function.

Maximal voluntary contraction Edit

One basic function of EMG is to see how well a muscle can be activated. The most common way that can be determined is by performing a maximal voluntary contraction (MVC) of the muscle that is being tested. [13]

Muscle force, which is measured mechanically, typically correlates highly with measures of EMG activation of muscle. Most commonly this is assessed with surface electrodes, but it should be recognized that these typically record only from muscle fibers in close proximity to the surface.

Several analytical methods for determining muscle activation are commonly used depending on the application. The use of mean EMG activation or the peak contraction value is a debated topic. Most studies commonly use the maximal voluntary contraction as a means of analyzing peak force and force generated by target muscles. According to the article, Peak and average rectified EMG measures: Which method of data reduction should be used for assessing core training exercises?, [14] concluded that the “average rectified EMG data (ARV) is significantly less variable when measuring the muscle activity of the core musculature compared to the peak EMG variable.” Therefore, these researchers would suggest that “ARV EMG data should be recorded alongside the peak EMG measure when assessing core exercises.” Providing the reader with both sets of data would result in enhanced validity of the study and potentially eradicate the contradictions within the research. [15] [16]

Other measurements Edit

EMG can also be used for indicating the amount of fatigue in a muscle. The following changes in the EMG signal can signify muscle fatigue: an increase in the mean absolute value of the signal, increase in the amplitude and duration of the muscle action potential and an overall shift to lower frequencies. Monitoring the changes of different frequency changes the most common way of using EMG to determine levels of fatigue. The lower conduction velocities enable the slower motor neurons to remain active. [17]

A motor unit is defined as one motor neuron and all of the muscle fibers it innervates. When a motor unit fires, the impulse (called an action potential) is carried down the motor neuron to the muscle. The area where the nerve contacts the muscle is called the neuromuscular junction, or the motor end plate. After the action potential is transmitted across the neuromuscular junction, an action potential is elicited in all of the innervated muscle fibers of that particular motor unit. The sum of all this electrical activity is known as a motor unit action potential (MUAP). This electrophysiologic activity from multiple motor units is the signal typically evaluated during an EMG. The composition of the motor unit, the number of muscle fibres per motor unit, the metabolic type of muscle fibres and many other factors affect the shape of the motor unit potentials in the myogram.

Nerve conduction testing is also often done at the same time as an EMG to diagnose neurological diseases.

Some patients can find the procedure somewhat painful, whereas others experience only a small amount of discomfort when the needle is inserted. The muscle or muscles being tested may be slightly sore for a day or two after the procedure.

EMG signal decomposition Edit

EMG signals are essentially made up of superimposed motor unit action potentials (MUAPs) from several motor units. For a thorough analysis, the measured EMG signals can be decomposed into their constituent MUAPs. MUAPs from different motor units tend to have different characteristic shapes, while MUAPs recorded by the same electrode from the same motor unit are typically similar. Notably MUAP size and shape depend on where the electrode is located with respect to the fibers and so can appear to be different if the electrode moves position. EMG decomposition is non-trivial, although many methods have been proposed.

EMG signal processing Edit

Rectification is the translation of the raw EMG signal to a signal with a single polarity, usually positive. The purpose of rectifying the signal is to ensure the signal does not average to zero, due to the raw EMG signal having positive and negative components. Two types of rectification are used: full-wave and half-wave rectification. [18] Full-wave rectification adds the EMG signal below the baseline to the signal above the baseline to make a conditioned signal that is all positive. If the baseline is zero, this is equivalent to taking the absolute value of the signal. [19] [20] This is the preferred method of rectification because it conserves all of the signal energy for analysis. Half-wave rectification discards the portion of the EMG signal that is below the baseline. In doing so, the average of the data is no longer zero therefore it can be used in statistical analyses.

Beperkings wysig

Needle EMG used in clinical settings has practical applications such as helping to discover disease. Needle EMG has limitations, however, in that it does involve voluntary activation of muscle, and as such is less informative in patients unwilling or unable to cooperate, children and infants, and in individuals with paralysis. Surface EMG can have limited applications due to inherent problems associated with surface EMG. Adipose tissue (fat) can affect EMG recordings. Studies show that as adipose tissue increased the active muscle directly below the surface decreased. As adipose tissue increased, the amplitude of the surface EMG signal directly above the center of the active muscle decreased. EMG signal recordings are typically more accurate with individuals who have lower body fat, and more compliant skin, such as young people when compared to old. Muscle cross talk occurs when the EMG signal from one muscle interferes with that of another limiting reliability of the signal of the muscle being tested. Surface EMG is limited due to lack of deep muscles reliability. Deep muscles require intramuscular wires that are intrusive and painful in order to achieve an EMG signal. Surface EMG can measure only superficial muscles and even then it is hard to narrow down the signal to a single muscle. [21]

Electrical characteristics Edit

The electrical source is the muscle membrane potential of about –90 mV. [22] Measured EMG potentials range between less than 50 μV and up to 30 mV, depending on the muscle under observation.

Typical repetition rate of muscle motor unit firing is about 7–20 Hz, depending on the size of the muscle (eye muscles versus seat (gluteal) muscles), previous axonal damage and other factors. Damage to motor units can be expected at ranges between 450 and 780 mV. [23]

Normal results Edit

Muscle tissue at rest is normally electrically inactive. After the electrical activity caused by the irritation of needle insertion subsides, the electromyograph should detect no abnormal spontaneous activity (i.e., a muscle at rest should be electrically silent, with the exception of the area of the neuromuscular junction, which is, under normal circumstances, very spontaneously active). When the muscle is voluntarily contracted, action potentials begin to appear. As the strength of the muscle contraction is increased, more and more muscle fibers produce action potentials. When the muscle is fully contracted, there should appear a disorderly group of action potentials of varying rates and amplitudes (a complete recruitment and interference pattern).

Abnormal results Edit

EMG findings vary with the type of disorder, the duration of the problem, the age of the patient, the degree to which the patient can be cooperative, the type of needle electrode used to study the patient, and sampling error in terms of the number of areas studied within a single muscle and the number of muscles studied overall. Interpreting EMG findings is usually best done by an individual informed by a focused history and physical examination of the patient, and in conjunction with the results of other relevant diagnostic studies performed including most importantly, nerve conduction studies, but also, where appropriate, imaging studies such as MRI and ultrasound, muscle and nerve biopsy, muscle enzymes, and serologic studies.

Abnormal results may be caused by the following medical conditions (please note this is not an exhaustive list of conditions that can result in abnormal EMG studies):

Disorders of the neuromuscular junction:

The first documented experiments dealing with EMG started with Francesco Redi’s works in 1666. Redi discovered a highly specialized muscle of the electric ray fish (Electric Eel) generated electricity. By 1773, Walsh had been able to demonstrate that the eel fish’s muscle tissue could generate a spark of electricity. In 1792, a publication entitled De Viribus Electricitatis in Motu Musculari Commentarius appeared, written by Luigi Galvani, in which the author demonstrated that electricity could initiate muscle contraction. Six decades later, in 1849, Emil du Bois-Reymond discovered that it was also possible to record electrical activity during a voluntary muscle contraction. [24] The first actual recording of this activity was made by Marey in 1890, who also introduced the term electromyography. [25] In 1922, Gasser and Erlanger used an oscilloscope to show the electrical signals from muscles. Because of the stochastic nature of the myoelectric signal, only rough information could be obtained from its observation. The capability of detecting electromyographic signals improved steadily from the 1930s through the 1950s, and researchers began to use improved electrodes more widely for the study of muscles. The AANEM was formed in 1953 as one of several currently active medical societies with a special interest in advancing the science and clinical use of the technique. Clinical use of surface EMG (sEMG) for the treatment of more specific disorders began in the 1960s. Hardyck and his researchers were the first (1966) practitioners to use sEMG. In the early 1980s, Cram and Steger introduced a clinical method for scanning a variety of muscles using an EMG sensing device. [26]

Research began at the Mayo Clinic in Rochester, Minnesota under the guidance of Dr Edward H. Lambert, MD, PhD (1915–2003) in the early 1950s. Dr Lambert, "Known as the "Father of EMG. " [27] with the assistance of his Research Technician, Ervin L Schmidt, a self taught electrical engineer, developed a machine that could be moved from the EMG Lab, and was relatively easy to use. As oscilloscopes had no “store” or “print” features at the time, a Polaroid camera was affixed to the front on a hinge. It was synchronized to photo the scan. Fellows studying at Mayo soon learned that this was a tool they wanted, too. As Mayo has no interest in marketing their inventions, Mr. Schmidt went on to continue to develop them in his basement for decades, selling them under the name ErMel Inc.

It was not until the middle of the 1980s that integration techniques in electrodes had sufficiently advanced to allow batch production of the required small and lightweight instrumentation and amplifiers. At present, a number of suitable amplifiers are commercially available. In the early 1980s, cables that produced signals in the desired microvolt range became available. Recent research has resulted in a better understanding of the properties of surface EMG recording. Surface electromyography is increasingly used for recording from superficial muscles in clinical or kinesiological protocols, where intramuscular electrodes are used for investigating deep muscles or localized muscle activity.

There are many applications for the use of EMG. EMG is used clinically for the diagnosis of neurological and neuromuscular problems. It is used diagnostically by gait laboratories and by clinicians trained in the use of biofeedback or ergonomic assessment. EMG is also used in many types of research laboratories, including those involved in biomechanics, motor control, neuromuscular physiology, movement disorders, postural control, and physical therapy.

EMG can be used to sense isometric muscular activity where no movement is produced. This enables definition of a class of subtle motionless gestures to control interfaces without being noticed and without disrupting the surrounding environment. These signals can be used to control a prosthesis or as a control signal for an electronic device such as a mobile phone or PDA [ aanhaling nodig ] .

EMG signals have been targeted as control for flight systems. The Human Senses Group at the NASA Ames Research Center at Moffett Field, CA seeks to advance man-machine interfaces by directly connecting a person to a computer. In this project, an EMG signal is used to substitute for mechanical joysticks and keyboards. EMG has also been used in research towards a "wearable cockpit," which employs EMG-based gestures to manipulate switches and control sticks necessary for flight in conjunction with a goggle-based display.

Unvoiced or silent speech recognition recognizes speech by observing the EMG activity of muscles associated with speech. It is targeted for use in noisy environments, and may be helpful for people without vocal cords, with aphasia, with dysphonia, and more. [28]

EMG has also been used as a control signal for computers and other devices. An interface device based on an EMG Switch can be used to control moving objects, such as mobile robots or an electric wheelchair. [29] This may be helpful for individuals that cannot operate a joystick-controlled wheelchair. Surface EMG recordings may also be a suitable control signal for some interactive video games. [30]

In 1999 an EMG program called Echidna was used to enable a man with locked-in syndrome to send a message to a computer. That program, now called NeuroSwitch, developed by Control Bionics enables people with severe disabilities to communicate by text, email, SMS, computer-generated voice and to control computer games and programs, and - through the internet - Anybots telepresence robots.

A joint project involving Microsoft, the University of Washington in Seattle, and the University of Toronto in Canada has explored using muscle signals from hand gestures as an interface device. [31] A patent based on this research was submitted on June 26, 2008. [32]

In September 2019 Facebook bought a startup called CTRL-labs that was working on EMG [33]


Kyk die video: Schizophrenia, hebephrenia (Oktober 2022).