Inligting

Hoeveel verswak gehoor met ouderdom?

Hoeveel verswak gehoor met ouderdom?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

  1. Vir die gemiddelde persoon, wat is die laagste volume van 'n suiwer toon by elke frekwensie wat hulle kan hoor as 'n funksie van ouderdom?
  2. Ek weet sommige mense verloor vinniger gehoor as ander mense, omdat hulle aan harde geluide blootgestel word. Ek stel dus ook belang in gehoorverlies wat veroorsaak word deur harde klanke as 'n funksie van frekwensie.
  3. Die brein kan by die gehoorverlies aanpas en sodoende die illusie skep dat 'n geluid net so hard is asof niks met hul gehoor gebeur het nie. Om daardie rede wil ek ook weet watter volume die oor na die brein oordra as 'n funksie van frekwensie en ouderdom.

  1. Gehoorsensitiwiteit versleg met ouderdom, wat ouderdomsverwante gehoorverlies genoem word, of presbyakusis. Presbyacusis word gekenmerk deur verhoogde gehoordrempels. Veral die hoë frekwensies word deur ouderdom beïnvloed, maar uiteindelik kan selfs die lae frekwensies aansienlik versleg. Gehoorsensitiwiteit word tipies uitgedruk in 'n oudiogram, wat die gehoordrempel as 'n funksie van akoestiese frekwensie uitbeeld. Om gehoorverlies as 'n funksie van ouderdom uit te druk, is dit egter geriefliker om die drempel by verskillende frekwensies as 'n funksie van ouderdom uit te beeld (Fig. 1).


Fig. 1. Gehoordrempels by verskeie frekwensies geplot as 'n funksie van ouderdom. bron: Handbook For Acoustic Ecology.

  1. Blootstelling aan harde geluide kan nadelig wees vir die gehoor, waarna verwys word geraas-geïnduseerde gehoorverlies. Tipies lei dit tot 'n verlies aan sensitiwiteit by die matige frekwensies (3k tot 4k); 'n middelfrekwensie-daling (Fig. 2). Ouderdom sal 'n hoëfrekwensie gehoorverlies boonop byvoeg.


Fig. 2. Tipiese oudiogram geassosieer met geraas-geïnduseerde gehoorverlies. bron: American Hearing Research Foundation

  1. Die brein sal nie pas by verhoogde drempels aan. 'n Drempel verteenwoordig die minimale intensiteitsvlak wat 'n sensoriese stelsel kan opspoor. Verhoogde gehoordrempels as gevolg van ouderdom en geraas-geïnduseerde gehoorverlies word veroorsaak deur sensories-neurale gehoorverlies, wat beteken dat die haarselle in die binneoor (die koglea) besig is om te sterf. Die brein kan nooit 'n sein opspoor wat nie deur die gehoorsenuwee oorgedra word nie en kan dus nooit kompenseer vir verhoogde drempels nie. Op sy beurt, wanneer drempels aansienlik verhoog word, kan 'n persoon wat aan so 'n gehoorgestremdheid ly, jou verskeie kere vriendelik vra om te herhaal wat jy gesê het, maar 'n bietjie harder. Dan, wanneer jy na die derde keer begin skree, gee die gehoorgestremde die gevreesde "Jy hoef nie op my te skree nie!"Dit is omdat die brein dit doen nie aanpas by die verhoogde drempels; sodra die klank deur die gedegenereerde koglea oorgedra word, word dit teen daardie hardheid oorgedra en teen daardie hardheid deur die brein waargeneem. Boonop kan 'n proses van werwing by die gehoorgestremde voorkom, waar die waargenome hardheid oordrewe is. Werwing kan op haarselvlak voorkom, maar dit is 'n nie goed gekarakteriseerde verskynsel nie.

Gehoorverlies kan breingesondheid beïnvloed

Gehoor is 'n komplekse sin wat ons bewus maak van omgewingsgeluide en, nog belangriker, die vermoë om te kommunikeer. Die oor is die orgaan wat verantwoordelik is vir die waarneming van klank, maar dit is dalk nie so duidelik dat die brein verantwoordelik is vir die verwerking van die klank nie. Dit is nodig dat beide organe behoorlik werk om te hoor.

Die verband tussen gehoorverlies en kognisie word nie ten volle verstaan ​​nie

In onlangse jare was daar uitgebreide navorsing wat ondersoek het hoe ouderdomsverwante gehoorverlies en breinfunksie (kognisie) geassosieer word. Daar is 'n paar algemene konsepte wat kan bydra tot die verband tussen gehoorverlies en kognisie. Een teorie is dat gehoorverlies lei tot 'n verminderde inset na die brein, dus is daar minder verwerking wat plaasvind, wat bydra tot kognitiewe agteruitgang ('n "bottom-up" benadering). Nog 'n teorie is dat vroeë kognitiewe tekortkominge 'n persoon se vermoë om klank te verwerk kan beïnvloed, en dus kan bydra tot gehoorverlies ('n "top-down" benadering). Ongeag watter teorie korrek is, is dit duidelik dat die verband tussen gehoor en kognisie baie werklik is. Hierdie vereniging beklemtoon die noodsaaklikheid om ons benadering tot die toets en behandeling van gehoorverlies te verbeter.

Hoe word gehoorverlies gemeet, en wat word as 'n tekort beskou?

Die meeste oudioloë en otolaryngoloë definieer normale gehoor as iemand wat enige vlak bo 25 desibel kan hoor. Hierdie waarde is ietwat vrygewig aangewys, en grootliks gebaseer op die gemiddelde reeks waaronder die meeste mense in 'n bevolking gehoorprobleme ervaar. Die meeste klinici wat pasiënte met gehoorverlies bestuur, sal erken dat konvensionele gehoortoetse onvolmaak is, ten spyte van die belangrike inligting wat hulle verskaf. Die onvolmaakthede in konvensionele gehoortoetse is te wyte aan die feit dat dit 'n eenvoudige maatstaf is wat probeer om 'n komplekse proses te kwantifiseer. Gehoortoetse bied byvoorbeeld eenvoudige tone en woorde aan, maar om in werklike situasies te hoor, behels sinne, spraak en taal, wat baie meer ingewikkeld is om te hoor en meer ingewikkelde toetse sal verg om te evalueer.

Navorsers en klinici wat in gehoorverlies spesialiseer, het van mening dat die huidige standaard vir normale gehoor dalk te liberaal is. Daarbenewens dui navorsing daarop dat daar 'n rol kan wees vir nuwe definisies van normale gehoor wat rekening hou met mense wat simptome van gehoorverlies ervaar, maar volgens huidige standaarde as normale gehoor beskou word. Hierdie mense kan as 'grenslyn -gehoorverlies' of 'subkliniese gehoorverlies' beskou word.

Nuwe navorsing beklemtoon die behoefte om ons benadering tot subkliniese gehoorverlies te verbeter

'n Onlangse artikel in JAMA Otolaryngologie beklemtoon hierdie behoefte. In hierdie artikel het navorsers twee groot bevolkingsdatabasisse van 6 451 mense wat gehoor- en kognitiewe toetse gehad het, hersien. Die navorsing het getoon dat diegene wat 50 of ouer was, kognitiewe tellings gehad het wat oënskynlik gedaal het selfs voordat hulle klinies gedefinieerde gehoorverlies (subkliniese gehoorverlies) bereik het. Die navorsing het ook opgemerk dat die verband tussen gehoor en kognisie sterker is onder proefpersone met normale gehoor in vergelyking met diegene met gehoorverlies. Byvoorbeeld, in die populasie wat hulle ontleed het, het kognisietellings in die normale horende populasie vinniger gedaal as in die populasie met gehoorverlies. Hierdie resultaat is ietwat teen-intuïtief, en dui daarop dat miskien wat ons tans as normale gehoor definieer, in werklikheid sommige mense met gehoorgebreke kan insluit. Dit daag ook uit wat klinici as standaardklassifikasies vir gehoorverlies op gehoortoetse aanvaar het.

Wat beteken dit as jy bekommerd is oor gehoorverlies?

Eerstens is dit die moeite werd om te verduidelik dat die nuwe navorsing geensins daarop dui dat gehoorverlies tot kognitiewe agteruitgang gaan lei nie. Net omdat hierdie dinge geassosieer word, beteken dit nie dat hulle oorsaaklik verband hou nie. Vervolgens, wat hierdie bevindinge duidelik maak, is dat dit belangrik is om gehoor te laat toets as jy probleme met jou gehoor opmerk, soos uitdagings om te hoor wanneer jy in sosiale omgewings is, wat die radio of televisie teen hoër volumes vereis, of voortdurend vereis dat mense hulself herhaal.

Die gekoördineerde funksies van die oor en die brein plaas 'n nuwe prioriteit op die aanspreek van gehoorverlies

Moenie simptome van gehoorverlies ignoreer nie, want jy wil nie 'n geleentheid mis om gehoorgebreke aan te spreek nie. Moet ook nie huiwer om jou verskaffer spesifieke besonderhede oor jou gehoorresultate te vra nie. Dikwels kan pasiënte bang wees om vir besonderhede oor hul resultate te vra omdat hulle nie wil erken dat hulle nie die uitslag verstaan ​​nie, en dit is belangrik om kommer oor jou gehoor te opper, selfs al is jou gehoortoets normaal. Deur na jou gehoor om te sien, spreek jy 'n ooglopende kwessie (gehoorverlies) aan met nie-so-vanselfsprekende gevolge (kognisie).

Ongelukkig is die gebruik van gehoorapparaat baie laag ten spyte van die hoë voorkoms van gehoorverlies. Vra jou verskaffer oor opsies om jou gehoor met gehoorapparate te rehabiliteer. Afhangende van die tipe gehoorverlies wat jy het, kan ander opsies ook vir jou beskikbaar wees, soos prosedures om die gehoor te verbeter.


Hoe geheue en denkvermoë verander met ouderdom

Wetenskaplikes het vroeër gedink dat breinverbindings in die eerste paar lewensjare vinnig ontwikkel het totdat u u geestelike hoogtepunt bereik het in die vroeë twintigerjare. Jou kognitiewe vermoëns sal op ongeveer middeljarige ouderdom afplat, en dan geleidelik begin afneem. Ons weet nou dit is nie waar nie. In plaas daarvan sien wetenskaplikes nou dat die brein voortdurend verander en ontwikkel oor die hele lewensduur. Daar is geen tydperk in die lewe wanneer die brein en sy funksies net bestendig bly nie. Sommige kognitiewe funksies word swakker met ouderdom, terwyl ander in werklikheid verbeter.

Sommige breinareas, insluitend die hippokampus, krimp in grootte. Die miëlienskede wat senuweevesels omring en beskerm, slyt af, wat die spoed van kommunikasie tussen neurone kan vertraag. Sommige van die reseptore op die oppervlak van neurone wat hulle in staat stel om met mekaar te kommunikeer, kan dalk nie so goed funksioneer as wat hulle vroeër gedoen het nie. Hierdie veranderinge kan jou vermoë beïnvloed om nuwe inligting in jou geheue te enkodeer en inligting te herwin wat reeds gestoor is.

Aan die ander kant neem die vertakking van dendriete toe en word verbindings tussen verre breinareas versterk. Hierdie veranderinge stel die verouderende brein in staat om beter te word om verwantskappe tussen diverse bronne van inligting op te spoor, die groot prentjie vas te lê en die globale implikasies van spesifieke kwessies te verstaan. Miskien is dit die fondament van wysheid. Dit is asof, met ouderdom, jou brein beter raak om die hele bos te sien en slegter om die blare te sien.

Ouderdom is ook die grootste risikofaktor vir baie breinsiektes, waarvan die meeste breinstruktuur en -funksie beïnvloed. Alzheimer's en ander vorme van demensie veroorsaak dat abnormale proteïene saamklonter en gedenkplate en tangles vorm wat breinweefsel beskadig. Ander siektes wat meer algemeen by ouer volwassenes voorkom, soos diabetes en hartsiektes, kan ook kognitiewe funksie benadeel. Medikasie, swak sig en gehoor, slaaptekort en depressie kan ook inmeng met breinfunksie, en dus kognitiewe vermoë.

As gevolg van hierdie veranderinge, sal jy waarskynlik effense gly in jou geheue begin opmerk in die middeljarige ouderdom en daarna. Dit is hoekom die naam van 'n ou vriend dalk reg op die punt van jou tong is, maar jy kan dit nie mooi onthou nie, of hoekom jy nie presies kan dink aan die woord waarna jy soek nie. U weet miskien nie of hierdie strokies normale, ouderdomsverwante geheueverlaging of 'n ernstiger breinsiekte soos demensie weerspieël nie.

Kort van 'n volledige neurologiese opwerking, is daar maniere om die tekens van ernstiger kognitiewe verlies te identifiseer en te bepaal wanneer u u dokter moet skakel (sien tabel hieronder).

Verlies van kognitiewe vermoëns: Moet jy bekommerd wees?

As jy nie seker is of jy normale, ouderdomsverwante kognitiewe veranderinge of iets ernstiger het nie, hier is 'n gids.

WAARSKYNLIK NORMALE VERoudering

PRAAT MET JOU DOKTER

Jy soek soms na woorde.

Jy gebruik die verkeerde woorde - byvoorbeeld "stoof" in plaas van "tafel".

Dit neem jou 'n bietjie langer as normaal om take by die werk te voltooi, maar jy kan dit steeds voltooi.

Jy sukkel om jou werksverantwoordelikhede na te kom. Jy sukkel om 'n reeks stappe of instruksies te volg.

Jy kan nie jou motorsleutels vind nie.

Jy kan nie onthou hoe om te bestuur nie.

U moet 'n bietjie meer fokus op gesprekke in 'n raserige omgewing.

Jy kan glad nie gesprekke volg wanneer daar agtergrondgeraas of ander afleidings is nie.

Jy verloor jou humeur 'n bietjie makliker tydens 'n argument.

Jy skree gereeld op jou maat, en sonder rede.

Jy misplaas jou huissleutels van tyd tot tyd.

Dit lyk asof jy altyd jou sleutels en ander alledaagse items verloor, en dit duik op vreemde plekke op - soos in die yskas.

Jy vergeet wat jy gisteraand vir aandete geëet het, maar jy onthou sodra iemand jou 'n wenk gee.

Jy vergeet wat jy gisteraand vir aandete geëet het en geen herinneringe kan jou geheue draf nie.

Jy sukkel om te besluit watter voorgereg om by 'n restaurant te kies, maar maak uiteindelik jou keuse.

Jy vind dit onmoontlik om te besluit wat om te eet, te kies wat om te dra, of om ander daaglikse besluite te neem.

Jy ry 'n bietjie stadiger as wat jy voorheen was.

Jy is baie stadig om agter die stuurwiel te reageer, en jy mis dikwels stoptekens of rooi ligte.

Dit neem jou 'n bietjie langer om die telefoon te antwoord.

Jy herken nie wanneer die foon lui en dat jy dit moet beantwoord nie.

Vir meer oor die assessering van jou geheue en leer maniere om jou breingesondheid en kognitiewe fiksheid vandag te verbeter, koop 'n Gids tot Kognitiewe Fiksheid, 'n Spesiale Gesondheidsverslag van Harvard Mediese Skool.


Verminderde spiertonus

Die spiere wat beweging van die oë beheer, kan met ouderdom wanfunksioneer. Meer algemeen kan die spiere wat die vel rondom die oogkasse ondersteun en die boonste en onderste ooglede beheer te ontspanne of swak raak en hul fermheid en elastisiteit verloor. Met verloop van tyd word hulle slap, wat veroorsaak dat die ondersteunende bindweefsel en vel om die oë hang en sak in steeds dikkerende voue.

Hierdie afname in spiertonus en funksionering kan lei tot 'n aantal toestande in die verouderende oog, hoewel hierdie toestande nie altyd deur veroudering veroorsaak word nie. Die mees prominente onder hierdie toestande is blefaroptose, of ptosis - 'n merkbare hang van die boonste ooglid. As dit nie behandel word nie, kan ptose visie benadeel en kan dit lei tot hoofpyn en moegheid.


Visieverlies

Wanneer honde se sig begin gly, sal jy dalk agterkom dat hulle in dinge stamp, huiwerig optree om trappe af te gaan, en sukkel om die oorgang van sypaadjie na die pad te navigeer.

Beligting kan 'n impak honde’ vermoë om te sien. Honde kan in die donker deur die bos hardloop, waar ons sou val en bome tref. Ons kan hierdie aangebore vermoë gebruik om visie te toets. Draai die beligting af tot waar jy net kan sien, en sit dan kartondose in die gang. As die hond in 'n boks instap, kan hulle 'n sigprobleem hê.

Sodra ons 'n verlies van visie geïdentifiseer het, moet ons uitvind hoekom dit daar’s. Moontlike oorsake sluit in:

Gloukoom: As die hond beide akute visieverlies en pynlike rooi oë het, kan dit verband hou met gloukoom, wat noodbehandeling vereis.

Katarakte: Hierdie wit ondeursigtighede in die lens van die oog blokkeer visie. Hulle kan by jong honde met 'n genetiese aanleg ontstaan, maar later in die lewe kan hulle met diabetes geassosieer word. Ons behandel gewoonlik nie katarakte nie.

Kernsklerose: Hierdie toestand is 'n grysheid van die lens wat algemeen gesien word by honde ouer as agt jaar. Kernsklerose blokkeer nie visie nie, maar dit kan probleme veroorsaak wat naby fokus.

Progressiewe retinale atrofie: PRA affekteer die agterkant van die oog deur die agteruitgang van die retina. Hierdie onomkeerbare verandering neem 'n jaar of meer om blindheid te veroorsaak, maar dit is 'n voortdurend verergerende toestand.


Simptome

Gehoorverlies vind dikwels mettertyd stadig plaas.

  • Sukkel om mense rondom jou te hoor
  • Vra mense gereeld om hulself te herhaal
  • Frustrasie om nie te kan hoor nie
  • Sekere klanke lyk te hard
  • Probleme met gehoor in lawaaierige gebiede
  • Probleme om sekere klanke van mekaar te onderskei, soos "s" of "th"
  • Moeiliker om mense met hoër stemme te verstaan
  • Gelui in die ore

Praat met jou gesondheidsorgverskaffer as jy enige van hierdie simptome het. Simptome van presbycusis kan dieselfde wees as simptome van ander mediese probleme.


Masturbasie: 'n Geneesmiddel om 'dit te gebruik of dit te verloor?'

Vroue kan voorberei op die gevolge van die menopouse selfs voor hulle 40 is, sonder om op dwelms te vertrou. Masturbasie kan vroue help om seksueel aktief te bly - en ook mans. Dit help om die senuweevesels en bloedvate wat verantwoordelik is vir die erektiele funksie te beskerm. Walfish raai mans egter aan om versigtig te wees hiermee, want hulle kan gefassineer of behep raak met masturbasie en begin om meer toeganklik daarna te wend.

“Dit word makliker om dit self te doen as om te kommunikeer. Die moeilike goed word die praat,” het sy gesê.

'n "Seks aan die gang"-teken op 'n skootrekenaar. Jean KOULEV, CC BY 2.0

Intussen kan masturbasie vir vroue voordelig wees omdat dit hulle help om self te identifiseer watter streek die beste voel wanneer dit gestimuleer word, insluitend die spoed en plesier. Walfish beklemtoon vir vroue om te "leer wat hulle opgewonde maak en goed voel vir hulle en verbaliseer en kommunikeer."

Onthou, net soos die liggaam fiksheid en gesondheid nodig het, moet die erektiele weefsel vir mans en vroue gereelde en maksimum bloedvloei kry om die are en weefsels gesond te hou en goed te funksioneer.


Hoekom is dit belangrik om behandeling te soek?

Onlangse studies het bevind dat selfs ligte grade van onbehandelde gehoorverlies die risiko kan verhoog om toestande soos kognitiewe agteruitgang, demensie en Alzheimer's te ontwikkel in vergelyking met eweknieë met normale gehoor. Gehoorverlies kan ook lei tot verhoogde sosiale isolasie, depressie en risiko vir val en nie te praat van probleme om daagliks met diegene rondom jou te kommunikeer nie.

&ldquoAl laat die woord 'mild' mens dink dis nie regtig so erg nie, kan ligte verlies ernstige gevolge hê.&rdquo

&ldquoAl laat die woord 'mild' mens dink dis nie regtig so erg nie, kan ligte verlies ernstige gevolge hê,&rdquo het dr. Danchak gesê. &ldquoWaarom moet 'n persoon met 'n verminderde lewenskwaliteit leef as gevolg van gehoorverlies wanneer die versterkingsopsies vandag so gevorderd is dat dit nie net wonderlike kwaliteit klank bied nie, dit is ook draadlose koppelvlakke vir jou selfoon en ander Bluetooth-bykomstighede?&rdquo


Hoe weet ek of gehoorverlies veroorsaak word deur harde geraas?

As jy enige van hierdie tekens of simptome het, kan jy gehoorverlies hê wat veroorsaak word deur geraas:

  1. Spraak en ander geluide lyk gedemp
  2. Sukkel om hoë klanke te hoor (bv. voëls, deurklokkie, telefoon, wekker)
  3. Sukkel om gesprekke te verstaan ​​wanneer jy in 'n rumoerige plek is, soos 'n restaurant
  4. Sukkel om spraak oor die telefoon te verstaan
  5. Sukkel om spraakkonsonante te onderskei (bv. moeilik om die verskil tussen s en f, tussen p en t, of tussen sh en th in spraak te onderskei)
  6. Vra ander om stadiger en duideliker te praat
  7. Vra iemand om harder te praat of herhaal wat hy gesê het
  8. Verhoog die volume van die televisie of radio

Harde geraas kan gelui, sis of brul in die ore veroorsaak ('n toestand wat tinnitus genoem word). Dit gebeur gewoonlik onmiddellik nadat jy aan die harde geraas blootgestel is, maar dan gaan dit gewoonlik, hoewel nie altyd nie, weg. Dit kan egter 'n aanduiding wees van vroeë gehoorskade.

Nadat jy aan harde geraas blootgestel is, kan klanke wat vir die meeste mense normaal lyk, vir jou ondraaglik hard begin klink ('n toestand wat hiperakusis genoem word). Mense met hierdie verhoogde sensitiwiteit vir klank kan ongemak of fisiese pyn ervaar. En dit kan 'n teken wees van gehoorskade.

As jy enige tekens van gehoorverlies het, laat jou toets deur 'n gekwalifiseerde gesondheidsorgverskaffer.

Voorkoming en vroeë opsporing van gehoorverlies is belangrik

Moenie wag totdat jy tekens van gehoorverlies toon nie. Laat jou gehoor tydens jou gereelde ondersoek deur jou dokter ondersoek. 'n Basiese gehoor-evaluering sluit gewoonlik 'n vinnige kyk in die oor in met 'n spesiale lig om in die oorkanaal (otoskoop) te kyk en ander kontrole om die geluide wat jy kan hoor, te assesseer.

Jou dokter kan jou verwys na 'n gehoorspesialis (oudioloog) of ander gesondheidsorgverskaffer wat gekwalifiseer is om gehoor te toets as jy

  • Het 'n geskiedenis van blootstelling aan harde geraas,
  • Voel jou gehoor het verander, of
  • Het familie of vriende wat sê jy sukkel om te hoor en met hulle te kommunikeer (diegene rondom ons kan die eerstes wees wat ons gehoorprobleme raaksien).

Die oudioloog laat jou dalk deur oorfone na verskillende klanke luister om die sagste klanke te bepaal wat jy kan hoor, of laat jy lyste woorde herhaal of ander spesiale toetse voltooi.

Kinders moet hul gehoor laat toets

Kinders moet hul gehoor laat toets voordat hulle by die skool ingaan of enige tyd wat daar kommer is oor die kind se gehoor. Kinders wat nie die gehoorsifting slaag nie, moet so gou moontlik 'n volledige gehoortoets aflê. Vir besonderhede oor sifting en toetse by kinders, besoek CDC Screening | Gehoorverlies by kinders.

Wenke vir mense wat gevaar loop vir geraasverwante gehoorverlies

  • Vermy lawaaierige plekke waar moontlik.
  • Gebruik oordopjes, beskermende oorbeskermers of geraasdempende oorfone wanneer daar harde geluide is.
  • Hou die volume laag wanneer oordopjes of oorfone gebruik word.
  • Vra u dokter vir 'n gehoorondersoek as u vermoed dat u gehoorverlies gehad het.

Is jy in gevaar vir harde geraasverwante gehoorverlies?

Die volgende toestande en blootstelling kan jou risiko vir geraas-geïnduseerde gehoorverlies verhoog.

  • Genetika en individuele vatbaarheid vir geraas
  • Langdurige (chroniese) toestande, soos diabetes en hoë bloeddruk
  • Beserings aan die oor
  • Organiese vloeibare chemikalieë, soos tolueen
  • Sekere medisyne

Medisyne wat die oor beskadig, word ototoksies genoem. Die skade kan lei tot gehoorverlies, lui in die ore of verlies aan balans. Meer as 200 medisyne is ototoksies. Dit sluit sekere antibiotika (byvoorbeeld gentamisien), kankerbehandelingsmiddels (byvoorbeeld cisplatien en karboplatien), pynstillers wat salisilaat bevat (byvoorbeeld aspirien, kinien, lusdiuretika) en baie ander medisyne in. Vir meer inligting, lees Ototoxicity: The Hidden Menace External.

Gereelde ondersoeke kan help om vroeë gehoorverlies te identifiseer

Gereelde ondersoeke is veral belangrik as jy die risiko loop vir gehoorverlies, soos

  • As jy 'n familiegeskiedenis van gehoorverlies het wat nie met geraasblootstelling verband hou nie,
  • As jy in 'n lawaaierige omgewing werk,
  • As jy betrokke raak by lawaaierige aktiwiteite of stokperdjies, en
  • As jy medisyne neem wat jou 'n groter risiko vir gehoorverlies inhou (byvoorbeeld sekere antibiotika, medisyne vir kankerbehandeling, pynstillers en meer).

Kom meer te wete oor gehoortoetse

Vir meer inligting oor gehoortoetse, besoek die volgende webwerwe:

Vir meer inligting

  • CDC/NIOSH: Voorkoming van geraas en gehoorverlies
  • CDC/NIOSH: Vraende ore wil weet Cdc-pdf
  • Nasionale Instituut vir Doofheid en Ander Kommunikasieversteurings: Gehoorverlies Ekstern
  • NIH: Het jy 'n gehoortoets nodig? Ekstern

Het jy geweet dat geraas ook ander gesondheidsprobleme kan veroorsaak?


Inhoud

  • klanke of spraak wat dof, gedemp of verswak word
  • behoefte aan verhoogde volume op televisie, radio, musiek en ander oudiobronne
  • probleme met die gebruik van die telefoon
  • verlies aan rigting van klank
  • probleme om spraak te verstaan, veral vroue en kinders
  • probleme met spraakdiskriminasie teen agtergrondgeraas (skemerkelkie -effek)
    , verhoogde sensitiwiteit vir sekere volumes en frekwensies van klank, as gevolg van "werwing" , lui, gons, gesis of ander geluide in die oor wanneer geen eksterne klank teenwoordig is nie

Dit kom gewoonlik na die ouderdom van 50 voor, maar daar word gevind dat die agteruitgang van die gehoor baie vroeg begin, vanaf ongeveer die ouderdom van 18 jaar. Die ISO-standaard 7029 toon verwagte drempelveranderings bloot as gevolg van ouderdom vir noukeurig gekeurde populasies (d.i. uitgesluit diegene met oorsiekte, geraasblootstelling ens.), gebaseer op 'n meta-analise van gepubliseerde data. [3] [4] Ouderdom beïnvloed hoë frekwensies meer as laag, en mans meer as vroue. Een vroeë gevolg is dat selfs jong volwassenes die vermoë kan verloor om baie hoëfrekwensietone bo 15 of 16 kHz te hoor. [5] Ten spyte hiervan kan ouderdomsverwante gehoorverlies eers later in die lewe merkbaar word. Die uitwerking van ouderdom kan vererger word deur blootstelling aan omgewingsgeraas, hetsy by die werk of in vrye tyd (skiet, musiek, ens.). Dit is geraas-geïnduseerde gehoorverlies (NIHL) en verskil van presbycusis. ’n Tweede verergerende faktor is blootstelling aan ototoksiese middels en chemikalieë.

Met verloop van tyd word die opsporing van hoë klanke moeiliker, en spraakpersepsie word beïnvloed, veral van sibilante en frikatiewe. Pasiënte spreek tipies 'n verminderde vermoë uit om spraak te verstaan. Sodra die verlies tot die 2–4 kHz-reeks gevorder het, is daar groter probleme om konsonante te verstaan. Albei ore is geneig om aangetas te word. Die impak van presbycusis op kommunikasie hang af van beide die erns van die toestand en die kommunikasievennoot. [6]

Ouer volwassenes met presbycusis toon dikwels gepaardgaande simptome van sosiale isolasie, depressie, angs, broosheid en kognitiewe agteruitgang. [7] Die risiko om kognitiewe gestremdheid te hê, het met 7 persent gestyg vir elke 10 dB gehoorverlies by die begin. Geen effek van gehoorapparate is in die Lin Baltimore-studie gesien nie. [8]

Die verouderingsproses het drie afsonderlike komponente: fisiologiese degenerasie, ekstrinsieke skade (nosocusis) en intrinsieke skade (sosiokusis). Hierdie faktore word op 'n genetiese substraat geplaas, en kan oorskadu word deur algemene ouderdomsverwante vatbaarheid vir siektes en afwykings.

Gehoorverlies hang slegs swak saam met ouderdom. In pre-industriële en nie-industriële samelewings behou persone hul gehoor tot op ouderdom. [ aanhaling nodig ] In die Framingham-kohortstudie kon slegs 10% van die variasie van gehoor met ouderdom verklaar word deur ouderdomverwante fisiologiese agteruitgang. Binne familiegroepe was oorerflikheidsfaktore oor familiegroepe heen oorheersend, ander, vermoedelik sosiokusis en nosokusis faktore was dominant.

    : faktore soos vroeë veroudering van die koglea en vatbaarheid van die koglea vir dwelmbeledigings word geneties bepaal.
  • Oksidatiewe stres
  • Algemene inflammatoriese toestande

Sociocusis Edit

Sosiokusis is die toestand van diegene wat gehoorverlies het wat toegeskryf word aan voortdurende geraasblootstelling, wat nie met hul werk of beroep verband hou nie. Hierdie blootstelling aan hierdie stimuli is gereeld, en word dikwels beskou as algemene "agtergrondgeluide" wat die gehoorvermoë van individue beïnvloed. Voorbeelde van sosiocusis-verwante stimuli is die aanhoudende geluide van verkeer, huishoudelike toestelle, musiek, televisie en radio. Die opgehoopte blootstelling aan hierdie geluide oor baie jare kan lei tot 'n toestand soortgelyk aan suiwer presbycusis. [ aanhaling nodig ]

Nosocusis wysig

Nosocusis-faktore is dié wat gehoorverlies kan veroorsaak, wat nie geraasgebaseerd is nie en apart van suiwer presbycusis is. Dit kan die volgende insluit: [9]

    : Inname van ototoksiese middels soos aspirien kan die proses van presbycusis versnel. vaskulêre degenerasie
      : Kan vaskulariteit van die koglea verminder, waardeur die suurstoftoevoer daarvan verminder word.
        : Verhoogde inname van versadigde vet kan aterosklerotiese veranderinge in ouderdom versnel [aanhaling nodig] . : Word gepostuleer om aterosklerotiese veranderinge in bloedvate te beklemtoon wat presbycusis vererger.

      'n Onlangse studie het egter bevind dat diabetes, aterosklerose en hipertensie geen korrelasie met presbycusis het nie, wat daarop dui dat dit nosocusis (verworwe gehoorverlies) faktore is, nie intrinsieke faktore nie. [10] [ aanhaling nodig ]

      Voorbeelde van mikroskopiese veranderinge wat in hierdie toestand gesien word, is haarseldegenerasie van die koglea en reuse stereosiliêre degenerasie.

      Daar is vier patologiese fenotipes van presbycusis:

      • Sensories: gekenmerk deur degenerasie van die orgaan van Corti, die sensoriese orgaan vir gehoor. Geleë binne die scala media, dit bevat haarselle met stereocilia, wat strek tot by die tektoriale membraan. Die orrel se buitenste haarselle speel 'n beduidende rol in die versterking van klank en is uiters sensitief vir eksterne en interne faktore. As die buitenste haarselle beskadig word, word hulle nie regenereer nie. Dit lei tot 'n verlies aan sensitiwiteit van gehoor, sowel as 'n abnormale waargenome hardheid in die aspek van die tonotopiese spektrum wat die beskadigde selle bedien.
      • Neuraal: gekenmerk deur degenerasie van selle van die spiraalganglion.
      • Striaal/metabolies: gekenmerk deur atrofie van stria vascularis in alle draaie van koglea. Geleë in die laterale wand van die koglea, bevat die stria vascularis natrium-kalium-ATPase-pompe wat verantwoordelik is vir die vervaardiging van die endolimf-ruspotensiaal. Soos individue ouer word, lei 'n verlies aan kapillêre daartoe dat die endolimfatiese potensiaal moeiliker word om te onderhou, wat 'n afname in kogleêre potensiaal meebring.
      • Kogleêr geleidend: as gevolg van verstywing van die basilêre membraan wat dus sy beweging beïnvloed. Hierdie tipe patologie is nie geverifieer dat dit bydra tot presbycusis nie.

      Daarbenewens is daar twee ander tipes:

      Die vorm van die oudiogram kategoriseer skielike hoëfrekwensieverlies (sensoriese fenotipe) of plat verlies (streeffenotipe).

      Die steunpilaar van SNHL is straal, met slegs ongeveer 5% van gevalle sensories [ twyfelagtig – bespreek ]. Hierdie tipe presbycusis word gemanifesteer deur 'n lae-frekwensie gehoorverlies, met ongestoorde spraakherkenning.

      Klassiek toon oudiogramme in neurale presbycusis 'n matige afwaartse helling na hoër frekwensies met 'n geleidelike verergering oor tyd. 'n Ernstige verlies in spraakdiskriminasie word dikwels beskryf, buite verhouding tot die drempelverlies, wat versterking moeilik maak as gevolg van swak begrip.

      Daar word vermoed dat die oudiogram wat met sensoriese presbycusis geassosieer word, 'n skerp skuins hoëfrekwensieverlies toon wat verder strek as die spraakfrekwensiereeks, en kliniese evaluering toon 'n stadige, simmetriese en bilaterale vordering van gehoorverlies.

      Gehoorverlies word geklassifiseer as lig, matig, ernstig of ernstig. Suiwertoonoudiometrie vir luggeleidingsdrempels by 250, 500, 1000, 2000, 4000, 6000 en 8000 Hz word tradisioneel gebruik om die mate van gehoorverlies in elke oor te klassifiseer. Normale gehoordrempels word as 25 dB sensitiwiteit beskou, alhoewel daar voorgestel is dat hierdie drempel te hoog is, en dat 15 dB (ongeveer die helfte so hard) meer tipies is. Ligte gehoorverlies is drempels van 25–45 dB matige gehoorverlies is drempels van 45–65 dB ernstige gehoorverlies is drempels van 65–85 dB en ernstige gehoorverliesdrempels is groter as 85 dB.

      Tinnitus wat slegs in een oor voorkom, moet die klinikus aanspoor om verdere evaluering vir ander etiologieë te begin. Daarbenewens kan die teenwoordigheid van 'n pols-sinchrone stormgeluide addisionele beeldvorming vereis om vaskulêre versteurings uit te sluit.

      Otoskopie wysig

      'n Ondersoek van die eksterne oorkanaal en trommelvlies wat deur 'n mediese dokter, otolaryngoloog of oudioloog uitgevoer word met behulp van 'n otoskoop, 'n visuele instrument wat in die oor geplaas word. Dit laat ook 'n mate van inspeksie van die middeloor deur die deurskynende trommelvlies toe.

      Tympanometrie wysig

      'n Toets toegedien deur 'n mediese dokter, otolaryngoloog of oudioloog van die trommelvlies en middeloorfunksie met behulp van 'n timpanometer, 'n lugdruk-/klankgolfinstrument wat in die oorkanaal geplaas word. Die resultaat is 'n timpanogram wat oorkanaalvolume, middeloordruk en trommelvliesvoldoening toon. Normale middeloorfunksie (tipe A-timpanogram) met 'n gehoorverlies kan presbycusis voorstel. Tipe B- en Tipe C-timpanogramme dui op 'n abnormaliteit in die oor en kan dus 'n bykomende effek op die gehoor hê.

      Laboratoriumstudies Edit

      Dit kan 'n bloed- of ander seratoets vir inflammatoriese merkers insluit, soos dié vir outo-inflammatoriese siektes.

      Oudiometrie wysig

      A hearing test administered by a medical doctor, otolaryngologist (ENT) or audiologist including pure tone audiometry and speech recognition may be used to determine the extent and nature of hearing loss, and distinguish presbycusis from other kinds of hearing loss. Otoacoustic emissions and evoked response testing may be used to test for audio neuropathy. The diagnosis of a sensorineural pattern hearing loss is made through audiometry, which shows a significant hearing loss without the "air-bone gap" that is characteristic of conductive hearing disturbances. In other words, air conduction is equal to bone conduction. Persons with cochlear deficits fail otoacoustic emissions testing, while persons with 8th cranial nerve (vestibulocochlear nerve) deficits fail auditory brainstem response testing.

      Presbycusis audiogram Edit

      Magnetic resonance imaging (MRI) Edit

      As part of differential diagnosis, an MRI scan may be done to check for vascular anomalies, tumors, and structural problems like enlarged mastoids. MRI and other types of scan cannot directly detect or measure age-related hearing loss.

      At present, presbycusis, being primarily sensorineural in nature, cannot be prevented, ameliorated or cured. Treatment options fall into three categories: pharmacological, surgical and management.

      Cochlear implant Edit

      In cases of severe or profound hearing loss, a surgical cochlear implant is possible. This is an electronic device that replaces the cochlea of the inner ear. Electrodes are typically inserted through the round window of the cochlea, into the fluid-filled scala tympani. They stimulate the peripheral axons of the primary auditory neurons, which then send information to the brain via the auditory nerve. The cochlea is tonotopically mapped in a spiral fashion, with lower frequencies localizing at the apex of the cochlea, and high frequencies at the base of the cochlea, near the oval and round windows. With age, comes a loss in distinction of frequencies, especially higher ones. The electrodes of the implant are designed to stimulate the array of nerve fibers that previously responded to different frequencies accurately. It is important to note that due to spatial constraints, the cochlear implant may not be inserted all the way into the cochlear apex. It provides a different kind of sound spectrum than natural hearing, but may enable the recipient to recognize speech and environmental sounds.

      Middle ear implants Edit

      These are surgically implanted hearing aids inserted onto the middle ear. These aids work by directly vibrating the ossicles, and are cosmetically favorable due to their hidden nature.

      Management Edit

      • Hearing aids help improve hearing of many elderly. Hearing aids can now be tuned to specific frequency ranges of hearing loss. for the affected person and their communication partners may reduce the impact on communication. Techniques such as squarely facing the affected person, enunciating, ensuring adequate light, minimizing noise in the environment, and using contextual cues are used to improve comprehension. [6]

      Pharmaceuticals Edit

      Pharmacological treatment options are limited, and remain clinically unproven. Among these are the water-soluble coenzyme Q10 formulation, the prescription drug Tanakan, and combination antioxidant therapy.

      • In a study performed in 2010, it was found that the water-soluble formulation of coenzyme Q10 (CoQ10) caused a significant improvement in liminar tonal audiometry of the air and bone thresholds at 1000 Hz, 2000 Hz, 4000 Hz, and 8000 Hz. [11] therapy – age-related hearing loss was reduced in animal models with a combination agent comprising six antioxidant agents that target four sites within the oxidative pathway: L-cysteine-glutathione mixed disulfide, ribose-cysteine, NW-nitro-L-arginine methyl ester, vitamin B12, folate, and ascorbic acid. [12] It is thought that these supplements attenuate the decline of cochlear structure due to prolonged oxidative stress. However, more recent studies have had conflicting results. In 2012, a study was done with CBA/J female mice. They were placed on an antioxidant-rich diet for 24 months consisting of vitamins A, C, E, L-carnitine, and α-lipoic acid. While this increased the inner ear's antioxidant capacity, the actual hearing loss was unaffected. Therefore, in this study, antioxidants were shown not to improve presbycusis mechanisms. [13]
      • The effects of the pharmaceutical drug Tanakan were observed when treating tympanophonia in elderly women. [14] Tanakan was found to decrease the intensity of tympanitis and improve speech and hearing in aged patients, giving rise to the idea of recommending treatment with it to elderly patients with presbycusis or normal tonal hearing. [14]
      • AM-111, an otoprotective peptide, was shown in a chinchilla study to rescue and protect against hearing loss following impulse noise trauma. AM-111 acts as a cell-permeable inhibitor of JNK-mediated apoptosis. IP injections or local injections into membrane of the round window were given, and permanent threshold shifts (PTS) were measured three weeks after impulse noise exposure. AM-111 animals had significantly lower PTS, implicating AM-111 as a possible protective agent against JNK-mediated cochlear cell death and against permanent hearing deficits after noise trauma. [15]
      • The anti-inflammatory, anti-oxidant substance Ebselen was observed to reduce hearing loss in a study done in 2007. [16] It has been previously shown that noise trauma correlates with decreases in glutathione peroxidase (GPx) activity, which has been linked to loss of the outer hair cells. GPx1, an isoform of GPx, is predominantly expressed in stria vascularis, cochlea, spiral ligament, organ of Corti, and spiral ganglion cells. The stria vascularis displayed significant decreases in GPx1 immunoreactivity and increased swelling following noise exposure in rats. There was also significant outer hair cell loss in the cochlea within five hours of noise exposure. Administration of Ebselen before and after the noise stimulus reduced stria vascularis swelling as well as cochlear outer hair cell loss. This implicates Ebselen as a supplement for GPx1 in the outer hair cell degradation mechanism of hearing loss. This treatment is currently in active clinical trials.
      • A γ-secretase inhibitor of Notch signaling was shown to induce new hair cells and partially recover hearing loss. [17] Auditory hair cell loss is permanent damage due to the inability of these cells to regenerate. Therefore, deafness due to this pathology is viewed as irreversible. Hair cell development is mediated by Notch signaling, which exerts lateral inhibition onto hair cells. Notch signaling in supporting hair cells leads to prevention of differentiation in surrounding hair cells. After identifying a potent γ-secretase inhibitor selective for stimulating differentiation in inner ear stem cells, it was administered in acoustically injured mice. The animals who received the injury and treatment displayed an increased hair cell number and stimulated hearing recovery. This suggests that γ-secretase inhibition of Notch signaling can be a potential pharmacological therapy in approaching what was previously viewed as permeant deafness.

      Stem cell therapy Edit

      • A fetal thymus graft, or rejuvenation of the recipient immunity by inoculation of young CD4+ T cells, also prevents presbycusis as well as up-regulation of the interleukin 1 receptor type II gene (IL1R2) in CD4+ T cells and degeneration of the spiral ganglion in Samp1 mice, a murine model of human senescence. [18] This technology remains years or even decades away from human application.

      Abilities of young people to hear high frequency tones inaudible to those over 25 or so has led to the development of technologies to disperse groups of young people around shops (The Mosquito), and development of a cell phone ringtone, Teen Buzz, for students to use in school, that older people cannot hear. In September 2006 this technique was used to make a dance track called 'Buzzin'. [19] The track had two melodies, one that everyone could hear and one that only younger people could hear.

      Many vertebrates such as fish, birds and amphibians do not suffer presbycusis in old age as they are able to regenerate their cochlear sensory cells, whereas mammals including humans have genetically lost this ability. [20] A number of laboratories worldwide are conducting comparative studies of birds and mammals that aim to find the differences in regenerative capacity, with a view to developing new treatments for human hearing problems. [21]


      Kyk die video: De top 10 hoortoestellen van 2021 (September 2022).


Kommentaar:

  1. Zolozuru

    Na my mening is jy verkeerd. Skryf vir my in PM.

  2. Everet

    Eerlik gesproke is jy reg.

  3. Burnett

    Thank you for the warm welcome)

  4. Leon

    Die definitiewe antwoord, dit is snaaks ...

  5. Zulkidal

    Ek is eindig, ek vra om verskoning, maar dit kom nie heeltemal naby my nie.

  6. Cairbre

    Jy moet vir hom sê dat jy nie reg is nie.

  7. Gudal

    Waaroor om hier te praat?



Skryf 'n boodskap