Inligting

Giardia lamblia gevalle van infeksies

Giardia lamblia gevalle van infeksies


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ek wonder of iemand 'n gegewens van Giardiasis (Giardia Lamblia) gevalle in verskillende lande ter wêreld gesien het? Ek het gevind vir verskillende siektes en ook vir 'diarreesiektes' in die algemeen, maar ek benodig veral vir Giardia Lamblia.

Enige voorstel waar ek na hierdie data kan probeer soek, sal nuttig wees.

Baie dankie!


As u toegang daartoe het of dit kan kry, kan u in die databasis van voorkoms en voorkoms kyk: http://thomsonreuters.com/incidence-and-prevalence-database/

'N Ander moontlikheid is die GIDEON -databasis: http://www.gideononline.com/. Dit is moontlik om aan te meld vir 'n proeftydperk van 15 dae.

Vir Europa is statistieke beskikbaar by die WGO CISID by http://data.euro.who.int/cisid/ (kies "alle aansteeklike siektes", dan "Giardiasis").

Die WGO het geen globale statistieke op hul webwerf beskikbaar nie, so anders sal jy dalk data van individuele publikasies moet bymekaarmaak. Enkele voorbeelde:

Thailand, 2005: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16438174

Duitsland, 2006: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=19404678

Verenigde State, 2006-2008: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/ss5906a2.htm

Portugal, 2002-2008: http://www.parasitesandvectors.com/content/5/1/22

Quatar, 2008: http://www.parasitesandvectors.com/content/4/1/211

Tadzjikistan, 2009: http://www.parasitesandvectors.com/content/4/1/195

Ivoorkus, 2009: http://www.parasitesandvectors.com/content/4/1/96

Tanzanië, 2011: http://www.parasitesandvectors.com/content/6/1/3

Ghana, 2006-2009: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3170632/?report=classic

Kanada, 1999/2002: http://www.biomedcentral.com/1471-2334/5/72

Kanada, 1990-1998: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC194172/

China, 2012-2013: http://www.biomedcentral.com/1471-2334/14/25

Ethiopië, 2009: http://www.biomedcentral.com/1471-2334/13/419

Kenia, 2010-2011: http://www.biomedcentral.com/1471-2334/13/243


Vyf feite oor Giardia lamblia

Kopiereg: © 2018 Cernikova et al. Dit is 'n oop toegangsartikel wat versprei word onder die voorwaardes van die Creative Commons Erkenningslisensie, wat onbeperk gebruik, verspreiding en reproduksie in enige medium moontlik maak, mits die oorspronklike outeur en bron erken word.

Befondsing: Hierdie werk is ondersteun deur toekenning nommer 31003A_166437 wat deur die Switserse Nasionale Wetenskapstigting aan ABH toegeken is. Die befondsers het geen rol gespeel in studieontwerp, data -insameling en -analise, besluit om te publiseer of die manuskrip op te stel nie.

Mededingende belange: Die skrywers het verklaar dat daar geen mededingende belange bestaan ​​nie.


Agtergrond

Giardia is 'n toonaangewende maar verwaarloosde oorsaak van aansteeklike gastro -enteritis wêreldwyd [1] en kan behandel word. Die gevlageerde protosoë, Giardia lamblia (syn. G. duodenalis en G. intestinalis) bestaan ​​uit agt genetiese “samestellings” (A-H) met slegs A en B wat mense beïnvloed. Assemblages A en B kan ook troeteldiere, vee en wilde diere besmet wat die potensiaal vir soönotiese oordrag [2] aantoon. Die gerapporteerde voorkoms van Giardia in die menslike bevolking is onderskeidelik 4–43% en 1–7% in lae en hoë inkomste lande [3, 4]. Voorkoms in die Verenigde Koninkryk is gerapporteer as 1,3% by asimptomatiese kinders [5], 1,4% in 'n algemene praktisynpopulasie en 0,9% in die algemene bevolking [6]. Tussen 3000 en 4000 gevalle word jaarliks ​​in Engeland en Wallis aangemeld [7]. Daar is 'n aansienlike las van onopgemerkte Giardia in die Verenigde Koninkryk en vir elke een geval van Giardia by nasionale toesig aangemeld is daar 14 gevalle in die gemeenskap [8]. Ooreenstemmende verhoudings vir Campylobacter, Cryptosporidium en Salmonella is onderskeidelik 9,3, 8,2 en 4,7. Die voorkoms van Giardia in Noordwes-Engeland viervoudig toegeneem na die bekendstelling van die ensiem-gekoppelde-immunosorbente toets vir die opsporing van parasietantigene in ontlasting [9]. Hierdie toets het groter sensitiwiteit as mikroskopie [10] en is universeel op alle stoelgangmonsters toegepas, d.w.s. geen toetskriteria is toegepas nie, wat aandui dat die meerderheid gevalle nie die algemeen aanvaarde blootstelling gehad het vir Giardia gevalle.

Giardia oordraging vind plaas deur die inname van die infektiewe siste -stadium wat in menslike of dierlike ontlasting gestort word. Die siste kan teenwoordig wees in fekalies besmette water, kos of fomiete. Die kliniese siekte (giardiasis) sluit tipies diarree, winderigheid, abdominale pyn en opgeblasenheid in [11] en gewigsverlies as gevolg van wanabsorpsie [12]. Sommige infeksies kom terug as gevolg van herinfeksie van 'n deurlopende bron, moontlik 'n asimptomatiese lid van die huishouding, of omdat dit vuurvast is vir metronidasoolterapie [13]. Die kliniese prentjie word in lande met 'n hoë voorkoms verander as gevolg van gedeeltelike immuniteit teen herhaalde blootstelling. Chroniese infeksie by kinders kan veroorsaak dat hulle nie floreer nie [14].

Skattings van die verhouding van Giardia infeksies wat asimptomaties is, maar wat moontlik die oordrag van Giardia siste, wissel aansienlik van 5 tot 15% [15] tot 76% [16]. Sonder behandeling kan infeksie vir maande voortduur, wat moontlik huishoudelike trosse of uitbrake kan veroorsaak. Daar is geen bewysgebaseerde leiding oor wanneer om asimptomatiese infeksie te behandel en wanneer dit oordrag kan beperk nie, en asimptomatiese dra word oor die algemeen nie behandel nie [17, 18]. Die deskundige mening dui egter op die behandeling van asimptomaties Giardia infeksie in sekere omstandighede, byvoorbeeld voedselhanteerders, kinderdagkwekerye en herhalende infeksie in 'n huishouding [19, 20].

Die doel van hierdie studie was om die voorkoms van Giardia infeksie in huishoudings van indeksgevalle van giardiasis en om eienskappe van huishoudings met meer as een geval van giardiasis te identifiseer. Die studie ondersoek gevalle van besmette eerder as siekes (gedefinieer as simptomaties en daarom meer geneig om gerapporteer te word) om 'n meer omvattende insig te gee in die oordragdinamika en risikofaktore in huishoudings in Noordwes -Engeland.


Belangrike konsepte en opsomming

  • Giardiasis, kriptosporidiose, amoebiasis, en siklosporiase is derminfeksies wat deur protosoë veroorsaak word.
  • Protosoë-derminfeksies word gewoonlik deur besmette voedsel en water oorgedra.
  • Behandeling wissel na gelang van die veroorsakende middel, so behoorlike diagnose is belangrik.
  • Mikroskopiese ondersoek van stoelgang- of biopsie -monsters word dikwels gebruik in die diagnose, in kombinasie met ander benaderings.

Inleiding

Giardia lamblia (ook bekend as G. intestinalis of G. duodenalis) is die veroorsakende middel van giardiasis. Onder die intestinale protosoë parasiete is dit een van die drie mees algemene middels van diarree wêreldwyd [1]. Giardia spesies het twee lewensiklusstadia, die gevlageerde trofosoïet wat aan die dermmikrovilli heg en 'n aansteeklike siste wat in die omgewing voortduur [2]. Oordrag na mense vind plaas óf deur direkte persoon-tot-persoon kontak in omgewings met gekompromitteerde higiënevlakke [3] óf deur die kontaminasie van water of voedsel deur die siste, die weerstandbiedende vorm. In geïndustrialiseerde lande, Giardia is die algemeenste parasiet wat in ontlastingmonsters [4, 5] geïdentifiseer word. Simptome sluit in diarree, winderigheid, oormatige moegheid, naarheid, stinkende stoelgang, maagkrampe en gewigsverlies. By ongeveer 16% van die pasiënte kan die siekte chronies word, met langtermyn-effekte soos los stoelgang, wanvoeding, vertragings in groei, kognitiewe inkorting, buikpyn, wanabsorpsie en malaise [6, 7].

By reisigers wat uit tropiese lande terugkeer, is aanhoudende abdominale simptome (PAS) insluitend chroniese diarree, buikpyn, winderigheid en moegheid algemeen [8]. Ongelukkig bly die etiologie van hierdie klagtes in die meeste gevalle onbekend, deels as gevolg van die lae sensitiwiteit van huidige toetse. In slegs ongeveer 'n derde van die gevalle kan patogene geïdentifiseer word, die algemeenste Giardia [9]. Hoewel die meerderheid van die terugreisende reisigers met chroniese klagtes ongediagnoseer bly, reageer baie van hulle nietemin op anti-parasitiese behandeling [8].

Tans is daar verskeie diagnostiese metodes vir Giardia, maar niemand dien as 'n ware goudstandaard nie. Klassiek word laboratoriumdiagnose uitgevoer deur mikroskopiese ondersoek van ontlastingmonsters, '' eier- en parasietondersoek '(O & ampP) [10]. Die aanbeveling is om ten minste drie onafhanklike, verkieslik waterige ontlastingmonsters te versamel om die sensitiwiteit van die opsporing te maksimeer. Boonop moet die stoelgang vars wees omdat die trofozoiete baie vinnig afbreek [10]. Direkte fluorescerende teenliggaam-toets en ontlasting-ontlasting-opsporing met behulp van ensiem-gekoppelde immunosorbente toets (ELISA) is aanvaar as meer sensitiewe hulpmiddels vir die diagnose van giardiasis en het 'n moontlik aantreklike alternatief vir konvensionele O & ampP-ondersoeke [11, 12]. Studies het egter getoon dat ten minste 'n paar stoelmonsters nodig is vir voldoende sensitiwiteit [11]. Verder het PCR-gebaseerde nukleïensuuropsporingsmetodes in onlangse jare 'n hoër sensitiwiteit getoon in vergelyking met mikroskopie- en antigeenopsporingstoetse [13]. Sedert Giardia parasiete in die dunderm voorkom, en dit is redelik om dit in die duodenum te soek [14]. 'N Prospektiewe studie wat in Italië gedoen is, het bevind dat giardiasis gevind is deur direkte histologiese ondersoek van duodenale biopsie -monsters by 9 van die 137 pasiënte (6,5%) met simptome wat ooreenstem met prikkelbare dermsindroom (IBS) en sonder kommerwekkende tekens [15].

miRNA's is klein nie-koderende regulatoriese RNA's wat post-transkripsionele onderdrukking van proteïensintese kan lei vanaf mRNA's wat miRNA-bindingsplekke bevat. By diere het miRNA's diverse biologiese funksies, insluitend regulering van sleutelaspekte van ontwikkeling en lewensiklusse [16]. Hierdie molekules kom ook voor in eensellige organismes, insluitend Giardia spesies [17] (hoewel die bestaan ​​van kanoniese miRNA in hierdie primitiewe eukariote onder bespreking is [18], omdat hulle genoom nie ortoloë van die miRNA -verwerkingsgene het nie DROSHA en XPO5 [19]), en as potensiële merkers het die voordeel dat hulle gedeeltelik genusspesifiek [20, 21] en relatief stabiel is. Dit is getoon dat miRNA's bestand is teen vries-ontdooi siklus, RNase A vertering, en behandeling met 'n hoë pH oplossing [22]. Daarbenewens is getoon dat miRNA's stabiel is in FFPE-monsters [23] en in ontlasting [24]. Daarom het ons probeer identifiseer Giardia in positiewe duodenale biopsies en ontlastingmonsters van bewese giardiasispasiënte deur opsporing Giardia miRNA's deur kwantitatiewe omgekeerde transkripsie-PCR.


PATOGENESE

Infeksie word geïnisieer wanneer die siste van 'n fekaal besmette omgewingsbron ingeneem word. Die siste is die omgewingsstabiele en byna inerte vorm van die organisme en kan tot 4 maande in 'n klam omgewing lewensvatbaar bly by 4 ° C. Die oorlewing is minder by hoër temperature en in droër klimate, wat moontlik verklaar waarom die Amerikaanse voorkoms voorkom hoër in die noordelike as in die suidelike state (213). Patentinfeksie kan begin word deur die inname van so min as 10 siste (175). Uittreding in trofozoïete word geaktiveer tydens deurgang deur die maagsuur van die maag en in die galryke duodenum (24). Daar moet egter kennis geneem word dat die suur omgewing nie vereis word soos gedemonstreer deur in vitro eksistasie onder toestande van neutrale pH (68) asook die waarneming dat maagsuur nie teen infeksie beskerm word nie.

Die trofosoïet is die vegetatiewe vorm van die parasiet, wat dan die oppervlak van die dunderm koloniseer en die gepaardgaande simptome veroorsaak. Die ventrale oppervlak van die trofozoïet bestaan ​​uit 'n konkawe oppervlak wat aan die derm geheg word, waarskynlik via 'n suiging wat deur die ventrale skyf gegenereer word (59,90,91). Alhoewel reseptor-gebaseerde aanhegting voorgestel is, heg die organismes byna net so goed aan gladde lewelose voorwerpe soos glas byna sowel as aan dermslymvlies, wat die primêre belangrikheid van die fisiese aanhegting beklemtoon. Trophozoiete het 4 pare flagella, wat die beweeglikheid verskaf wat nodig is binne die dunderm. Die meganisme(s) waardeur Giardia veroorsaak diarree en wanabsorpsie word nog nie goed verstaan ​​nie. Daar is bewyse vir onheilspellende afplatting met epiteel versperring disfunksie en verswakte epiteel vervoer (202). Die meganisme waardeur dit plaasvind is egter onduidelik aangesien geen toksien geïdentifiseer is nie en die mate van inflammatoriese reaksie relatief beperk is (109). Daarteenoor kan trofozoïete ook die immuunrespons verswak (43). 'N Studie met behulp van 'n in vitro model van Giardia trofosoïete (beide genotipes A en B) het getoon dat hulle aan Caco-2-selle onder beheer van die trofosoïet-lipiedvlot (98) geheg het. Adhesie het gelei tot disorganisasie van die F-aktien-sitoskelet, gevolg deur verliese van talle funksionele kwasgrensproteïene. Dus kan direkte en immunopatogene meganismes belangrik wees. Daarbenewens het 'n onlangse studie met behulp van 'n volwasse muismodel en genotipe B-isolate simptomatiese siekte in muise getoon wat deur wanvoeding beklemtoon is, wat moontlike parallelle met menslike infeksies voorstel (17).

Die teenliggaam-gemedieerde sekretoriese immuunrespons word al lank beskou as die belangrikste middel van gasheerrespons en eliminasie van die infeksie, gebaseer op verhoogde voorkoms en erns by pasiënte met hipogammaglobulinemie en moontlik met geïsoleerde IgA-tekort. Bewyse uit 'n dieremodel van giardiasis dui egter daarop dat die immuunrespons van die sel ook 'n belangrike bydraer kan wees (188). Trofosoïete word bedek met 'n sisteïenryke proteïen wat antigeniese variasie ondergaan in vitro (2 147) in 'n diermodel (5), en by vrywilligers by mense, wat kan bydra tot langdurige infeksies wat tipies is vir giardiasis.

Trophozoiete repliseer deur binêre splitsing in die dunderm, en tot onlangs, Giardia word aanvaar dat dit ongeslagtelik is. Bevolkingsgenetiese bewyse vir rekombinasie tussen verskillende organismes binne 'n enkele genotipe dui egter op 'n seksuele of paraseksuele siklus van replikasie (40,41). Daar is bewyse vir die uitruiling van kerninhoud binne enkele ensende organismes (37,170), so miskien bied ensiestasie ook af en toe 'n manier om genetiese materiaal tussen organismes uit te ruil.

Van die trofosoïete word meer distaal in die dunderm gedifferensieer tot siste, 'n proses wat veroorsaak word deur blootstelling aan 'n sekere verhoogde galkonsentrasie en 'n effens alkaliese pH (118) of moontlik as gevolg van cholesterolhonger (123). Ensistasie vind plaas tydens binêre splitsing van die trofosoïet na gedeeltelike voltooiing van sitokinese, sodat 'n sist vier kerne het en twee trofosoïete sal vrystel na daaropvolgende eksistasie in die volgende gasheer.


Ensikstasie

In vergelyking met eksistasie is ensikstasie die proses waardeur die aktiewe en beweeglike trofozoiete omskep word in nie-beweeglike siste (infektiewe toestand). Terwyl die eksistasie voltooi word wanneer die parasiet die minder suur toestande in die dunderm bereik, word die ensikas gestimuleer deur hoë galvlakke sowel as basiese pH.

Hierdie proses begin met die internalisering van die flagella sowel as die fragmentering van die kleefskyf. As gevolg hiervan kan die parasiet nie aan die dermwande geheg bly nie.

'n Dik sistwand word dan gevorm wat die eksysoïet inkapsel. Omhul binne die sistwand is vier kerne van die eksysoïet, mikrotubulistrukture en flagella. Aangesien die sistewe nie aan die dermwand kan heg nie, word dit saam met ontlasting uitgeskei.

* As gevolg van die kombinasie van koolhidraatkettings, suikers en proteïene wat die sistwand uitmaak, kan dit onoplosbaar bly in akwatiese omgewings.

Eienskappe van Giardia siste:

  • eiervormig in vorm
  • wissel tussen 10 en 15um lank
  • siste muur is ongeveer 0.3um in dikte
  • bevat minder kompakte mikrotubules

* Dit neem slegs 10 siste om 'n infeksie te veroorsaak.

* Giardia siste kan vir 'n paar maande buite die liggaam van die gasheer oorleef.

* Die geharde sistwand beskerm die parasiet teen sulke ongunstige omgewingstoestande soos UV-lig, chloor, uiters lae temperature.


Gastro -enteritis

Gastro -enteritis, ook bekend as aansteeklike diarree of maaggriep, is 'n akute en gewoonlik selfbeperkende infeksie van die SVK deur patogene. Simptome sluit gewoonlik 'n kombinasie van diarree, braking en buikpyn in. Koors, gebrek aan energie en dehidrasie kan ook voorkom. Die siekte duur gewoonlik minder as twee weke, selfs sonder behandeling, maar by jong kinders is dit moontlik dodelik. Gastro-enteritis is baie algemeen, veral in armer lande. Wêreldwyd kom daar jaarliks ​​tot vyf miljard gevalle voor, wat ongeveer 1,4 miljoen sterftes tot gevolg het.

Figuur 15.7.6 Hierdie mikrofoto's toon vier tipes virusse wat algemeen gastro-enteritis by mense veroorsaak: A. rotavirus, B. adenovirus, C. norovirus en D. astrovirus.

Gewoonlik genoem "maaggriep", is gastro-enteritis nie verwant aan die griepvirus nie, alhoewel virusse die mees algemene oorsaak van die siekte is (sien Figuur 15.7.6). By kinders is rotavirus meestal die oorsaak en daarom bevat die inentingskedule van British Columbia nou 'n rotovirus-entstof. Norovirus is meer waarskynlik die oorsaak van gastro -enteritis by volwassenes. Benewens virusse, is ander moontlike oorsake van gastro -enteritis swamme, bakterieë (meestal E coli of Campylobacter jejuni), en protosoë (insluitend Giardia lamblia, meer algemeen genoem Beaver Fever, hieronder beskryf) . Die oordrag van patogene kan plaasvind as gevolg van die eet van onbehoorlik bereide voedsel of voedsel wat by kamertemperatuur bly staan, besmette water drink of noue kontak met 'n besmette persoon het.

Gastro-enteritis is minder algemeen by volwassenes as kinders, deels omdat volwassenes immuniteit verkry het na herhaalde blootstelling aan die mees algemene aansteeklike middels. Volwassenes is ook geneig om beter higiëne te hê as kinders. As kinders gereeld gastro -enteritis het, kan hulle ondervoeding, vertraagde groei en ontwikkelingsvertragings ondervind. Baie gevalle van gastro -enteritis by kinders kan vermy word deur 'n rotavirus -entstof te gee. Gereelde en deeglike handewas kan infeksies wat deur ander patogene veroorsaak word, verminder.

Behandeling van gastro -enteritis behels gewoonlik 'n toename in vloeistofinname om vloeistowwe wat deur braking of diarree verlore gaan, te vervang. Orale rehidrasie-oplossing, wat 'n kombinasie van water, soute en suiker is, word dikwels aanbeveel. In ernstige gevalle kan binneaarse vloeistowwe nodig wees. Antibiotika word gewoonlik nie voorgeskryf nie, want dit is ondoeltreffend teen virusse wat die meeste gevalle van gastro-enteritis veroorsaak.


Struktuur van Giardia Lamblia (Met Diagram) | Dierkunde

Giardia lamblia (ook bekend as G. intestinalis) leef as 'n vlagvormige parasiet in die dunderm van die mens. Dit veroorsaak 'n siekte genaamd giardiasis wat spysverteringsteurnisse veroorsaak. Swaar infeksie belemmer normale opname, aangesien die flagellate aan die slymvlies kleef.

Giardia bied beide trofiese en sistiese vorms aan. Trofosoïet. Die trophozoites meet 9-20 micra by 6-20 micra. Die voor- en skytoplasma van die ovaal liggaam is duidelik. Die liggaam is dorso-ventraal afgeplat. Die rugoppervlak is konveks.

Op die ventrale oppervlak van die breë of voorste punt is 'n boontjievormige suigskyf. Twee flagella kom uit die agterkant, terwyl drie ander pare flagella uit die laterale en anterolaterale oppervlaktes strek. Daar is twee kerne met prominente nukleoli. Die aksostyle word gekoppel.

Twee parabasale liggame, soms saamgesmelt, lê naby die aksostyl en in die agterste derde van die liggaam. Sist. Die siste meet 8-14 mikron by 6-10 mikron. Die siste bevat 4-16 kerne, aksostyle, parabasale liggame en fibrille (Fig. 50F).

Die trofosoïete transformeer na siste en voortplanting binne die siste vind plaas deur binêre splitsing.

Siste kom uit met stoelgang. Infeksie vind plaas deur gekombineerde kos of drank.


3 Slotopmerkings

Die differensiasie (ensikasie en eksistasie) in G. lamblia herinner aan meiose, waarin die genoom eers sonder deling herhaal word en dan twee keer sonder DNA -replikasie verdeel word. S-fase en M-fase is dus nie gekoppel aan ensikstasie-eksistasie nie, wat ook die geval is by meiose. Dit is moontlik dat differensiasie van primitiewe eukariote in sistiese vorme 'n voorouer vorm van die seksuele proses is. Om hierdie en ander kwessies rakende verder deur te dring Giardia differensiasie, is verskeie projekte met hoë deurset met behulp van proteomika, differensiële vertoning, SAGE en mikro-skikkings onlangs begin. Dit sal die prentjie van Giardia differensiasie en toon aan hoe dit verband hou met differensiasie in hoër eukariote. Nuwe, differensieel gereguleerde gene met onbekende funksies sal waarskynlik met hierdie benaderings geïdentifiseer word. Gedetailleerde studies van transwerkende regulerende faktore, seintransduksiepaaie en studies van differensiasie in vivo ondersteun deur inligting van die Giardia genoomprojek sal die kennis oor protistiese differensiasie aansienlik verhoog. Giardia is die mees uiteenlopende eukariote wat tot dusver ondersoek is en onlangs is gereedskap ontwikkel om gene in detail te bestudeer. Dus, Giardia is 'n uitstekende modelstelsel vir die bestudering van eukariotiese sel siklus regulering en differensiasie, aangesien dit studies in ander biologiese stelsels sal aanvul.


Kyk die video: Giardiasis - Giardia Lamblia (Oktober 2022).