Inligting

Rede vir variasie in die plek van aanvang van edeem

Rede vir variasie in die plek van aanvang van edeem


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Wat is die rede vir die waargenome kliniese verskil in die vroegste plek van aanvang van edeem in gevalle van verskillende etiologieë?

By kongestiewe hartversaking verskyn dit byvoorbeeld aanvanklik as pedaal -edeem (edeem van die afhanklike gedeeltes, in die algemeen), maar in nefrotiese sindroom (of ander nieroorsake) verskyn dit eers as periorbitale edeem?

Aangesien oedeem in albei gevalle distaal is van die orgaan van die oorspronklike patologie, moet dit 'n sistemiese hematologiese effek wees wat veroorsaak word deur die patologie wat hierdie spesifieke patroon veroorsaak (in teenstelling met 'n gelokaliseerde portale hipertensie by lewersiektes wat aanvanklik verskyn het) as ascites). Alhoewel dit alles tot anasarca kan vorder, wat bepaal die spesifieke patroon wat waargeneem word?


Ons moet eers onthou hoe plasma (intravaskulêre) vloeistowwe na die ekstravaskulêre ruimte beweeg. Dit kan benader word deur Spreevergelyking. Kortliks:

Die tempo waarteen vloeistof oor vaskulêre endoteel gefiltreer word (transendoteel filtrasie) word bepaal deur die som van twee uiterlike kragte: kapillêre druk ($P_c$) en interstisiële proteïen-osmotiese druk ($pi _{i}$), en twee absorberende kragte: plasmaproteïen-osmotiese druk ($pi _{p}$) en interstisiële druk ($P_i$).

Sien meer: ​​Starling -vergelyking

Die lokalisering van primêre edeem hang af van die onderliggende patofisiologiese meganisme wat die balans tussen bogenoemde kragte versteur wat vloeistof buite die vate stoot. Of die spreeukragte wêreldwyd of plaaslik gewaarsku word, hoe lank die edeem ontwikkel, ens.

Voorbeeld uit Harisson's Principles of Internal Medicine (ek beveel die hele gedeelte oor die edeem aan):

Oedeem as gevolg van 'n toename in kapillêre druk kan die gevolg wees van 'n verhoogde veneuse druk wat veroorsaak word deur obstruksie van veneuse en/ of limfatiese dreinering. 'N Verhoging in die kapillêre druk kan veralgemeen word, soos by hartversaking, of dit kan tot in die ekstremiteit gelokaliseer word as die veneuse druk verhoog word as gevolg van eensydige tromboflebitis.

By kongestiewe hartversaking kom edeem gewoonlik voor op plekke waar intravaskulêre hidrostatiese druk die hoogste is. Wanneer die individu loop, word dit tipies gesien as enkelswelling, wanneer die individu gaan lê, is dit edeem van die lumbale streek. Alhoewel daar 'n afname in osmotiese druk is (soos in nefrotiese sindroom), beweeg die vloeistof na ekstrasellulêre weefsels met 'n relatief "los" struktuur (byvoorbeeld periorbitale gebied).

Wat belangrik is, in sommige mediese toestande (bv. nierversaking) kan verskillende meganismes saam bestaan ​​en die kliniese prentjie verander.


Alles wat jy moet weet oor edeem

Oedeem is swelling wat ontstaan ​​as te veel vloeistof in die weefsels van die liggaam, veral die vel, vasgevang word.

Daar is verskillende oorsake en tipes edeem. Pulmonêre edeem, byvoorbeeld, affekteer die longe, terwyl pedaal-edeem swelling in die voete veroorsaak.

Oedeem begin gewoonlik stadig, maar kan skielik begin. Dit is 'n algemene probleem, maar dit kan ook die teken wees van 'n ernstige toestand.

Hierdie MNT -kennissentrum In hierdie artikel word verduidelik wat edeem is en hoe u dit kan herken, soos die verskillende tipes en behandelings van edeem. Die artikel sal ook kyk na moontlike komplikasies van die toestand.

Oedeem, of waterretensie, veroorsaak swelling in die aangetaste deel van die liggaam.

Oedeem verwys na swelling en swelling in verskillende dele van die liggaam.

Dit kom meestal in die vel voor, veral op die hande, arms, enkels, bene en voete. Dit kan egter ook die spiere, ingewande, longe, oë en brein beïnvloed.

Die toestand kom veral voor by ouer volwassenes en vroue wat swanger is, maar almal kan edeem ervaar.

Simptome hang af van die onderliggende oorsaak, maar swelling, styfheid en pyn is algemeen.

'N Persoon met edeem kan die volgende opmerk:

  • geswelde, gestrekte en blink vel
  • vel wat 'n kuiltjie behou nadat dit 'n paar sekondes ingedruk is
  • swelling van die enkels, gesig of oë
  • pynlike liggaamsdele en stywe gewrigte
  • gewigstoename of -verlies
  • voller hand- en nekare
  • hoër polsslag en bloeddruk
  • maagpyn
  • veranderinge in dermgewoontes
  • naarheid en opgooi
  • verwarring en lusteloosheid
  • visuele abnormaliteite

Simptome hang af van die onderliggende oorsaak, die tipe edeem en waar die edeem geleë is.

Die behandeling hang af van die oorsaak van edeem.

Diuretika is 'n tipe medikasie. Hulle help om ontslae te raak van oortollige vloeistof deur die tempo van urienproduksie deur die niere te verhoog. Verskillende tipes werk op verskillende maniere.

'n Dokter sal 'n spesifieke behandeling vir makulêre edeem, pulmonale edeem en ander tipes edeem aanbeveel.

Alternatiewe middels

Sommige tegnieke vir selfversorging kan oedeem help voorkom of verminder.

  • soutverbruik te verminder
  • om gewig te verloor, indien nodig
  • gereelde oefening doen
  • verhoog die bene wanneer moontlik om sirkulasie te verbeter
  • dra kouse wat aanlyn gekoop kan word
  • nie te lank stil sit of staan ​​nie
  • opstaan ​​en gereeld rondloop tydens reis
  • vermy uiterste temperatuur, soos warm bad, storte en sauna's
  • warm aantrek in koue weer

’n Masseur of fisiese terapeut kan help om die vloeistof te verwyder deur stewig in die rigting van die hart te streel.

Suurstof kan gebruik word om sekere soorte edeem te behandel. 'N Persoon met kardiogene pulmonale edeem kan ekstra suurstof benodig as hy sukkel om genoeg suurstof op te neem.

Suurstof wat deur die neus gelewer word, kan swak sig verbeter wat veroorsaak word deur diabetiese makulêre edeem.

Daar is gevind dat hiperbariese suurstofterapie (HBOT) die risiko van longoedeem verhoog.

Daar is baie tipes edeem. Elkeen kan 'n reeks verdere gesondheidstoestande aandui. Hier is 'n paar tipes.

Perifere edeem: Dit affekteer die voete, enkels, bene, hande en arms. Tekens sluit in swelling, swelling, en probleme met die beweging van 'n deel van die liggaam.

Longoedeem: Oortollige vloeistof versamel in die longe, wat asemhaling moeilik maak. Dit kan ontstaan ​​as gevolg van kongestiewe hartversaking of akute longbesering. Dit is 'n ernstige toestand, dit kan 'n mediese noodgeval wees, en dit kan lei tot asemhalingsversaking en die dood.

Serebrale edeem: Dit kom in die brein voor. Dit kan om 'n verskeidenheid redes gebeur, waarvan baie potensieel lewensgevaarlik is. Simptome sluit in hoofpyn, nekpyn of styfheid, verlies van die hele of gedeeltelike sig, bewussynsverandering of geestestoestand, naarheid, braking en duiseligheid.

Makulêre edeem: Dit is 'n ernstige komplikasie van diabetiese retinopatie. Swelling kom voor in die makula, die deel van die oog wat gedetailleerde, sentrale visie moontlik maak. Die persoon kan veranderinge aan hul sentrale visie en hoe hulle kleure sien, opmerk.

Oedeem kan ook op ander plekke voorkom, maar die bogenoemde is die algemeenste. Dit kan een van die vele ernstige gesondheidstoestande aandui. Dit is belangrik om 'n dokter te raadpleeg as u bekommerd is oor enige swelling.

Oedeem kan ontstaan ​​as gevolg van sirkulasieprobleme, infeksie, weefselsterfte, wanvoeding, niersiekte, oorbelasting van totale liggaamsvloeistof en elektrolietprobleme.

Daar is baie moontlike oorsake van edeem, insluitend:

Hartversaking

As een of albei die onderste kamers van die hart nie behoorlik bloed kan pomp nie, kan die bloed in die ledemate ophoop, wat edeem veroorsaak.

Niersiekte of nierskade

'n Persoon met 'n nierversteuring kan dalk nie genoeg vloeistof en natrium uit die bloed verwyder nie. Dit plaas druk op die bloedvate, wat veroorsaak dat sommige vloeistof uitloop. Swelling kan rondom die bene en oë voorkom.

Skade aan die glomeruli, die kapillêre in die niere wat afval en oortollige vloeistowwe uit die bloed filtreer, kan nefrotiese sindroom tot gevolg hê. Een simptoom hiervan is 'n lae vlak van proteïenalbumien in die bloed. Dit kan lei tot edeem.

Lewer siekte

Sirrose beïnvloed lewerfunksie. Dit kan lei tot veranderinge in die afskeiding van hormone en vloeistofregulerende chemikalieë en verminderde proteïenproduksie. Dit veroorsaak dat vloeistof uit die bloedvate na die omliggende weefsel lek.

Sirrose verhoog ook die druk in die portale aar, die groot aar wat bloed uit die ingewande, milt en pankreas na die lewer bring. Oedeem kan lei tot die bene en die buikholte.

Sekere medisyne

  • vasodilatore, of dwelms wat kanaalblokkers (NSAID's) oopmaak
  • estrogene
  • sommige chemoterapiemiddels
  • sommige diabetesmiddels, soos tiazolidinedione (TZD's)

Swangerskap

Tydens swangerskap stel die liggaam hormone vry wat vloeistofretensie aanmoedig, en 'n vrou is geneig om meer natrium en water te behou as gewoonlik. Die gesig, hande, onderste ledemate en voete kan swel.

Wanneer 'n vrou tydens swangerskap in 'n teruggeleende posisie rus, kan die vergrote baarmoeder op 'n aar wat bekend staan ​​as die inferior vena cava druk. Dit kan die femorale are belemmer, wat lei tot edeem.

Tydens swangerskap stol die bloed makliker. Dit kan die risiko van diep veneuse trombose (DVT) verhoog, 'n ander oorsaak van edeem.

Eklampsie, wat die gevolg is van swangerskap-geïnduseerde hipertensie, of hoë bloeddruk, kan ook edeem veroorsaak.

Dieetfaktore

'N Aantal dieetfaktore beïnvloed die risiko van edeem, soos:

  • te veel sout verbruik by mense wat vatbaar is vir die ontwikkeling van edeem
  • ondervoeding, waar edeem kan ontstaan ​​as gevolg van lae proteïenvlakke in die bloed
  • 'n lae verbruik van vitamien B 1, B 6 en B 5

Suikersiekte

Komplikasies van diabetes sluit in:

  • kardiovaskulêre siekte
  • akute nierversaking
  • akute lewerversaking
  • proteïenverloorende enteropatie, 'n dermtoestand wat proteïenverlies veroorsaak

Hierdie en sekere medisyne vir diabetes kan edeem veroorsaak.

Diabetiese makulêre edeem is die swelling van die retina by diabetes.

Toestande wat die brein beïnvloed

Sommige oorsake van swelling in die brein sluit in:

Kop besering: 'N Slag op die kop kan lei tot 'n ophoping van vloeistowwe in die brein.

Beroerte: 'N Groot beroerte kan breinswelling tot gevolg hê.

Breingewas: 'N Breingewas sal water rondom homself ophoop, veral omdat dit nuwe bloedvate bou.

Allergieë

Sommige kosse en insekbyte kan edeem van die gesig of vel veroorsaak by mense wat allergies of sensitief daarvoor is. Erge swelling kan 'n teken wees van anafilakse. Swelling in die keel kan 'n persoon se lugweg toemaak, sodat hulle nie kan asemhaal nie. Dit is 'n mediese noodgeval.

Probleme met die ledemate

'n Bloedklont: Enige verstopping, soos 'n stolsel in 'n aar, kan verhoed dat bloed vloei. Soos die druk in die aar toeneem, begin vloeistowwe in die omliggende weefsel lek, wat edeem veroorsaak.

Spatare: Dit kom gewoonlik voor omdat kleppe beskadig word. Druk neem toe in die are, en hulle begin bult. Die druk verhoog ook die risiko dat vloeistowwe in die omliggende weefsel lek.

'N siste, groei of gewas: Enige knop kan edeem veroorsaak as dit teen 'n limfkanaal of 'n aar druk. Namate druk toeneem, kan vloeistowwe in omliggende weefsel lek.

Limfedeem: Die limfstelsel help om oortollige vloeistof uit weefsels te verwyder. Enige skade aan hierdie stelsel, soos chirurgie, infeksie of gewas, kan edeem tot gevolg hê.

Diverse toestande

Langdurige onbeweeglikheid: Mense wat lank geïmmobiliseer is, kan edeem in hul vel ontwikkel. Dit kan wees as gevolg van beide vloeistofophoping in swaartekrag-afhanklike areas en die vrystelling van antidiuretiese hormoon uit die pituïtêre.

Hoë hoogte: Dit, gekombineer met fisiese inspanning, kan die risiko verhoog. Akute bergsiekte kan lei tot longoedeem op groot hoogtes of serebrale edeem op groot hoogtes.

Brandwonde en sonbrand: Die vel reageer op 'n brandwond deur vloeistof te behou. Dit veroorsaak gelokaliseerde swelling.

Infeksie of ontsteking: Enige weefsel wat besmet of ontsteek is, kan geswel word. Dit is gewoonlik die merkbaarste in die vel.

Menstruasie en voor-menstruasie: Hormoonvlakke fluktueer tydens die menstruele siklus. Gedurende die dae voor menstruele bloeding is vlakke van progesteroon laer, en dit kan vloeistofretensie veroorsaak.

Die voorbehoedpil: Enige medikasie wat estrogeen insluit, kan vloeistofretensie veroorsaak. Dit is nie ongewoon dat vroue gewig aansit wanneer hulle die eerste keer die pil begin gebruik nie.

Menopouse: Rondom menopouse kan hormoonskommelinge vloeistofretensie veroorsaak. Hormoonvervangingsterapie (HRT) kan ook edeem veroorsaak.

Skildklier siekte: Hormonale wanbalanse wat verband hou met skildklierprobleme kan tot edeem lei.


Daar is gevind dat 'n verskeidenheid genetiese faktore (by die moeder en die fetus) 'n rol speel in die ontwikkeling van preeklampsie en HELLP -sindroom. [6] Die toestand is egter waarskynlik multifaktoriaal. Dit beteken dat verskeie genetiese en omgewingsfaktore waarskynlik wisselwerking veroorsaak om HELLP -sindroom te veroorsaak, en daar word vermoed dat geen geen verantwoordelik is vir die toestand nie.

Sommige vroue kan 'n genetiese aanleg hê vir die ontwikkeling van preeklampsie en verwante toestande, soos HELLP-sindroom. Dit beteken dat sekere genetiese faktore 'n vrou se risiko verhoog om HELLP-sindroom te ontwikkel. Baie vroue met 'n genetiese aanleg sal egter nooit HELLP -sindroom ontwikkel nie.


Oorsaak Oorsaak

Alhoewel die presiese oorsaak van reuse -sel arteritis (GCA) onbekend is, het sommige studies genetiese faktore, infeksies met sekere virusse of bakterieë, hoë dosisse antibiotika en 'n vorige geskiedenis van kardiovaskulêre siektes gekoppel aan die ontwikkeling van GCA. [4] [2] Hierdie assosiasies dui daarop dat GCA veroorsaak word deur 'n abnormale immuunrespons, waar die liggaam se immuunstelsel die are aanval. [2]

Die genetiese faktore wat tans gekoppel is aan die ontwikkeling van GCA word nie gedink om GCA direk te veroorsaak nie, maar hulle kan 'n genetiese aanleg tot die toestand veroorsaak. Dit beteken dat 'n persoon 'n genetiese variasie (of meer as een genetiese variasie) kan dra wat hul risiko verhoog om GCA te ontwikkel, maar dalk ook een of meer omgewingssnellers benodig om GCA te ontwikkel. Familiegevalle van GCA is aangemeld. [5]

Onlangse studies het 'n sterk verband tussen GCA en genetiese variasies in die menslike leukosiet -antigeen (HLA) genfamilie bevestig, 'n groep gene op chromosoom 6. [6] Die HLA -genfamilie gee die liggaam instruksies om 'n groep proteïene bekend te maak as die HLA -kompleks. Hierdie kompleks help die immuunstelsel om te onderskei tussen die liggaam se eie proteïene en dié wat deur buitelandse indringers gemaak word, soos virusse en bakterieë. [7] Meer spesifiek, is GCA geassosieer met genetiese variasies in die HLA klas I en klas II gene. [6] [8] HLA klas I -gene gee die liggaam instruksies om proteïene te maak wat op die oppervlak van byna alle selle voorkom. HLA klas II gene gee instruksies om proteïene te maak wat byna uitsluitlik op die oppervlak van sekere immuunstelsel selle voorkom. [7]

Variasies in ander gene, wat nie deel van die HLA geenfamilie is nie, is ook geassosieer met 'n verhoogde risiko om GCA te ontwikkel. Dit sluit in die PTPN22, NLRP1, IL17A, IL33, en LRRC32 gene. Buiten die HLA-verwante gene, sekere variasies in die PTPN22 blyk die sterkste geassosieer te wees met GCA. Hierdie geen staan ​​bekend as 'n algemene vatbaarheidsgen in outo -immuniteit, aangesien verskillende variasies in die geen konsekwent met baie outo -immuun siektes verband hou. [6]

  • Ouderdom - GCA beïnvloed ouer volwassenes byna uitsluitlik
  • Seks - Wyfies is ongeveer twee keer meer geneig as mans om GCA te ontwikkel
  • Etnisiteit - Hoër GCA -koerse kom voor by mense met Noord -Europese (veral Skandinawiese) afkoms - Ongeveer 15% van mense met polymyalgia rheumatica het ook GCA [9]

Die ILF-reaksie: LIMPRINT

Die konsep van die ontwerp en implementering van 'n internasionale epidemiologiestudie om hierdie kwessies aan te spreek, was 'n belangrike strategiese doelwit vir die ILF. Daar was baie metodologiese uitdagings in die gesig gestaar om stelsels te skep wat gebruik kan word in lande met 'n uiteenlopende reeks gesondheidsorginstellings. So 'n visie was nie vir die swaksinniges nie; dit verg 'n groot toewyding van baie verskillende belanghebbendes. Die kern van hierdie inisiatief was die geloof in die krag van vennootskap wat die etos van die ILF werk en deel van sy leuse—hoort saam.

Die ontwikkeling van LIMPRINT as 'n internasionale epidemiologiestudie het die betrokkenheid van verskeie belanghebbendes vereis, insluitend: alle nasionale limfedeemraamwerke, dokters, akademici, pasiëntorganisasies, die mediese apparaatbedryf en ander organisasies, byvoorbeeld, liefdadigheidsorganisasies. Dit het 'n verbintenis van 'n diverse reeks lande en individuele werwe wat deelgeneem het vereis om hulpbronne te verskaf en projekte te dryf. Al hierdie inisiatiewe het min of geen direkte befondsing gekry nie, maar het plaaslike navorsingsgeleenthede gesoek en voordeel getrek uit effektiewe akademiese leierskap. LIMPRINT het tot dusver die grootste internasionale epidemiologieprojek oor limfoedeem gevorm.


Entesopatie Prognose

Die herstel van hierdie siekte hang gewoonlik af van hoe suksesvol die siekte bestuur word. Soos baie inflammatoriese toestande, kan entesopatie egter na 'n tyd herhaal word. By sommige mense kan die toestand chronies word en langtermynbeheer benodig, wat medikasie, rus, ligte oefeninge en ander maniere insluit om pyn te voorkom.

Die tyd wat die pasiënt benodig om terug te keer werk toe, hang af van die skade aan die geaffekteerde terrein, erns van simptome en reaksie op behandeling. As die pasiënt by fisies veeleisende werk betrokke is, word tydelike akkommodasie soos die vermindering van die werklading en die verandering van take vereis om die liggaam behoorlik te laat genees.


Oorsake

Die faktore wat inflammasie kan stimuleer sluit in mikroörganismes, fisiese middels, chemikalieë, onvanpaste immunologiese reaksies en weefseldood. Aansteeklike middels soos virusse en bakterieë is 'n paar van die mees algemene stimuli van inflammasie. Virusse veroorsaak ontsteking deur selle van die liggaam binne te gaan en te vernietig, bakterieë stel endotoksiene vry wat ontsteking kan veroorsaak. Fisiese trauma, brandwonde, bestralingsbeserings en bevriesing kan weefsels beskadig en ook ontsteking veroorsaak, asook korrosiewe chemikalieë soos sure, alkalieë en oksideermiddels. Soos hierbo genoem, kan wanfunksionele immunologiese reaksies 'n onvanpaste en skadelike inflammatoriese reaksie veroorsaak. Inflammasie kan ook ontstaan ​​wanneer weefsels sterf weens 'n gebrek aan suurstof of voedingstowwe, 'n situasie wat dikwels veroorsaak word deur verlies aan bloedvloei na die area.


Studie vind eerste moontlike geneesmiddelbehandeling vir limfedeem

Samewerking tussen twee Stanford-laboratoriums het gelei tot die ontdekking van 'n molekulêre oorsaak vir limfedeem en die eerste moontlike geneesmiddelbehandeling daarvoor.

Tracey Campbell ly aan limfoedeem en neem deel aan 'n kliniese studie van 'n middel om te bepaal of dit die pynlike toestand kan behandel.
Mark Williams

Tracey Campbell leef sewe jaar lank met limfoedeem, 'n chroniese toestand wat lelike swelling in haar linkerbeen veroorsaak.

Die siekte, wat spruit uit 'n beskadigde limfatiese stelsel, kan lei tot infeksies, misvorming, aftakelende pyn en gestremdheid. Daar is geen genesing nie. Die enigste beskikbare behandeling is om kompressieklere te dra of massering te gebruik om die swelling te onderdruk, wat in sommige gevalle in die liggaam kan voorkom. Campbell - wat twee liter oortollige water in haar linkerbeen gehad het toe sy gediagnoseer is - dra jare lank beperkende klere 24 uur per dag en het elke nag 'n uur lank die limfvloeistof uit haar been gemasseer.

Limfedeem is ongemaklik, uitputtend en gevaarlik as dit onbeheerd gelaat word. Soveel as 10 miljoen Amerikaners en honderde miljoene mense wêreldwyd ly aan die toestand, baie onder die newe-effekte van behandeling met kankerterapie.

"Daar is hierdie ekstra laag emosionele las," sê Campbell, wat bygevoeg het dat sy voortdurend waaksaam moet wees om teen infeksie te beskerm. "Al wat jy wil wees is normaal."

Nou is daar nuwe hoop vir 'n moontlike farmaseutiese behandeling vir pasiënte soos Campbell. 'N Studie onder leiding van wetenskaplikes aan die Stanford University School of Medicine het vir die eerste keer die molekulêre meganisme ontdek wat verantwoordelik is vir die veroorsaak van limfedeem, sowel as 'n middel wat die proses kan belemmer.

Die studie is op 10 Mei gepubliseer Wetenskap Translasionele Geneeskunde.

"Ons het agtergekom dat die biologie agter wat histories as die onomkeerbare proses van limfoedeem beskou is, in werklikheid omkeerbaar is as u die molekulêre masjinerie kan omkeer," sê Stanley Rockson, MD, professor in kardiovaskulêre medisyne en die Allan en Tina Neill Professor in limfatiese navorsing en medisyne by Stanford. Rockson deel senior outeurskap van die studie met Mark Nicolls, MD, professor in pulmonale en kritieke sorg medisyne. Navorsingswetenskaplikes van Stanford, Wen "Amy" Tian, ​​PhD, en Xinguo Jiang, MD, PhD, deel hoof outeurskap van die studie en is ook verbonde aan die Veterans Affairs Palo Alto Health Care System.

'Fundamentele nuwe ontdekking'

"Dit is 'n fundamentele nuwe ontdekking," sê Nicolls, wat ook 'n navorser by die VA Palo Alto is.

Die navorsers het bevind dat die opbou van limfvloeistof eintlik 'n ontstekingsreaksie binne die weefsel van die vel is, nie net 'n 'loodgieter' probleem in die limfstelsel nie, soos voorheen gedink is.

Deur in die laboratorium te werk, het wetenskaplikes ontdek dat 'n natuurlike inflammatoriese stof wat bekend staan ​​as leukotrien B4, of LTB4, verhoog word in beide dieremodelle van limfedeem en by mense met die siekte, en dat dit op verhoogde vlakke weefselontsteking en verswakte limffunksie veroorsaak.

Verdere navorsing in muise het getoon dat deur farmakologiese middels te gebruik om LTB4 te teiken, wetenskaplikes in staat was om limfatiese herstel en omkering van die siekteprosesse te veroorsaak.

'Daar is tans geen geneesmiddelbehandeling vir limfoedeem nie,' het Tian gesê. Gebaseer op die resultate van die studie, is bevind dat die geneesmiddel bestatin, wat nie goedgekeur is vir gebruik in die Verenigde State nie, maar wat al dekades in Japan gebruik word om kanker te behandel, goed werk as 'n LTB4 -remmer, sonder newe -effekte. gesê.

Op grond van die navorsing word bestatin (ook bekend as ubenimex) getoets in 'n kliniese proef wat in Mei 2016 begin het - bekend as ULTRA - as 'n behandeling vir sekondêre limfedeem, wat voorkom as gevolg van skade aan die limfatiese stelsel van chirurgie, bestraling terapie, trauma of infeksie. Primêre limfedeem, aan die ander kant, is oorerflik. Die resultate van die navorsing het betrekking op beide tipes.

Rockson is die hoofondersoeker vir hierdie multisite fase 2-kliniese proef.

"Die cool ding van hierdie storie - wat jy amper nooit sien nie - is dat 'n kliniese proef wat die terapie toets, reeds begin het voordat die basiese navorsing selfs gepubliseer is," het Nicolls gesê. "Dit is die eerste farmaseutiese maatskappy-geborgde proef vir 'n mediese behandeling van limfedeem, 'n toestand wat miljoene affekteer."

Nicolls en Tian is medestigters van Eiccose LLC. Eiccose is nou deel van Eiger BioPharmaceuticals, wat die geneesmiddel van Nippon Kayaku in Japan kry. Eiger borg die kliniese proef. Nicolls en Rockson is albei wetenskaplike adviseurs vir die onderneming.

Twee laboratoriums, twee siektes

Die studie, wat ongeveer vier jaar gelede begin is, het ietwat uniek begin as 'n samewerking tussen twee laboratoriums wat twee heeltemal verskillende siektes bestudeer het. Destyds het die Nicolls -laboratorium, waar Tian werk, pulmonale hipertensie bestudeer. Die Rockson-laboratorium het limfoedeemnavorsing gedoen.


'N Aantal gesondheidstoestande kan die skrotum beïnvloed, sowel as die strukture wat dit beskerm. As ons spesifiek na die skrotum kyk, is sellulitis 'n tipe bakteriële velinfeksie. Dit kan in die vel van die skrotum voorkom, wat pyn en swelling veroorsaak.

Hydrocele kom voor wanneer vloeistof rondom die testes ophoop. Nie-inflammatoriese edeem verwys na 'n versameling vloeistof binne die skrotum wat nie geassosieer word met inflammasie van die skrotumwand of hidrocele nie. Hierdie tipe vloeistof kan versamel in individue met toestande soos hartversaking of lewerversaking.

Hematocele is 'n soortgelyke probleem as hidrocele, behalwe dat die vloeistof wat rondom die testes opbou, bloed is. Dit gebeur gewoonlik na 'n besering of chirurgiese prosedure. Op dieselfde manier is varicocele waar die are in die skrotum swel. Vir baie mense veroorsaak dit geen simptome nie en vereis dit geen behandeling nie.

Kriptorchidisme vind plaas wanneer een of albei testikels nie in die skrotum daal nie. Dit kan spontaan herstel. As dit egter nie gebeur nie, kan orchiopeksie-chirurgie nodig wees om die testikel te laat daal. 'n Onafgedaalde testikel kan vrugbaarheid beïnvloed.

Sekere seksueel oordraagbare siektes kan ook die vel van die skrotum of sy interne strukture beïnvloed.

Ander toestande wat simptome in die skrotum veroorsaak, word eintlik met die testes of die epididimis geassosieer. Testikulêre torsie is een van die min noodtoestande van die skrotum. Dit vind plaas wanneer die testikels om die spermatiese koord draai, wat 'n verlies aan bloedtoevoer veroorsaak. Vinnige chirurgiese regstelling mag nodig wees om die aangetaste testikel te red.

Spermatocele is wanneer die epididymis 'n vloeistofgevulde sak ontwikkel. Epididimitis verwys na 'n besmette of ontsteekte epididimis, en orgitis na 'n besmette of geswelde testikel. Laastens kan testikulêre kanker ook swelling en pyn in die skrotum veroorsaak.


Vloeistof in die kniegewrig

As die kniegewrig die effusiegebied is, ondersoek ons ​​gewoonlik drie moontlike oorsake: 'n akute besering, 'n chroniese toestand en 'n akute toestand wat nie verband hou met 'n besering nie.

Akute beserings

Akute beserings is die wat binne die afgelope 24 tot 48 uur plaasgevind het, wat 'n vinnige swelling van die knie tot gevolg gehad het. In hierdie geval sal ons bepaal of die vloeistof in die knie bloederig of nie-bloedig is:

  • Bloed in die knievloeistof word gewoonlik veroorsaak deur óf 'n geskeurde anterior kruisligament (ACL) in die knie óf 'n fraktuur van die been en kraakbeen van die knie. As bloeding die bron van die swelling is, sal die aanvang vinnig en intens wees, gewoonlik binne enkele minute.
  • Nie-bloedige vloeistof kan veroorsaak word deur 'n ligament verstuiting of 'n meniskus skeur in die rubberagtige skyf wat die knie kussing. Die swelling is tipies stadiger en word dikwels eers ure of dae na die besering opgemerk. Die volume vloeistof kan aansienlik wees, maar is gewoonlik nie so diep soos bloedophoping nie.

Chroniese effusies

Chroniese effusies word gekenmerk deur die geleidelike swelling. Die swelling kan dikwels wissel namate die simptome kom en gaan. Benewens verouderingsverwante slytasie, is daar twee algemene oorsake van chroniese knie-effusie:

  • Osteoartritis kan oortollige vloeistofproduksie veroorsaak in reaksie op onderliggende inflammasie. Met knie osteoartritis is die aangetaste knie dikwels groter as die ander. Swelling is geneig om te vererger met aktiwiteit, veral as die knie gewig dra. Die pyn sal dikwels verdwyn sodra die knie ontspanne is.
  • Rumatoïede artritis, 'n outo -immuun vorm van artritis, kan dieselfde effek veroorsaak. Rumatoïede artritis sal meestal verskeie gewrigte beïnvloed, gepaard met 'n groter volharding van swelling as gevolg van die aanhoudende, onderliggende ontsteking.

Akute aanvang sonder besering

Die vinnige begin van swelling sonder besering is 'n breë kategorie waarin die ophoping van vloeistof nie te wyte is aan 'n besering of 'n chroniese toestand nie, soos:


Kyk die video: Uklonite masno tkivo prirodnim putem zauvek. removes greasy tissue (September 2022).


Kommentaar:

  1. Isen

    Dit nader my nie absoluut nie. Wie anders, wat kan aanspoor?

  2. Khepri

    This remarkable idea is necessary just by the way

  3. Fezilkree

    Dit kan gesê word, hierdie uitsondering :) reëls



Skryf 'n boodskap