Inligting

Kan iemand net doof wees vir die stemme van sommige mense?

Kan iemand net doof wees vir die stemme van sommige mense?



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Die stem van vroue is oor die algemeen van hoë frekwensie, terwyl dié van mans oor die algemeen van lae frekwensie is.

Soos ons ouer word, verloor ons ook geleidelik die vermoë om klanke van hoë frekwensies te hoor.

Dus, kan so 'n situasie voorkom wanneer 'n persoon nie in staat is om stemme van vroue, of dalk van sekere mense, te hoor terwyl hy die stemme van ander mense kan hoor nie? Ek het probeer om daaroor te soek, maar niks gekry nie.


Alhoewel jy die hoë frekwensies in jou gehoor verloor met ouderdom (20kHz en laer), is dit hoogs onwaarskynlik. Die frekwensiespektrum van ons stem is redelik beperk, wat ook getoon word deur die feit dat die spektrum wat oorgedra word, tussen 300 en 3400Hz geleë is en die spektrumband tussen 300 en 3000Hz die "stemband" genoem word. Sien hier vir 'n paar besonderhede.

Volgens verwysing 1 is die "stem fundamentele frekwensie" vir mans tussen 85 en 180Hz (afhangende van die verwysing) en vir vroue tussen 165 en 255Hz. Hierdie frekwensies is naby genoeg aan mekaar om spesifieke gehoor van manlike of vroulike stemme uit te sluit. Verder oorvleuel die frekwensies selfs.

Wat gebeur in ouderdomsverwante patologiese gehoorverlies (ook bekend as Presbycusis) is dat stemme oor die algemeen gedemp word as gevolg van verliese in die spektrum en gehoorintensiteit. Sien die Wikipedia-skakel en ook verwysing 2 vir meer besonderhede.

Verwysing:

  1. Die frekwensiereeks van die stem wat fundamenteel is in die spraak van manlike en vroulike volwassenes
  2. Presbykusis

Sensorineurale Gehoorverlies (SNHL) kan die vermoë verminder om dowwe geluide te hoor selfs wanneer die klanke duidelik en hoorbaar is. Toondoofheid daarenteen beïnvloed 'n persoon se vermoë om musiek te leer, maar nie die vermoë om spraak waar te neem of te herken nie.


Toondoofheid verduidelik

Krul mense ineen wanneer jy sing? Jy het geselskap gekry. Maar navorsers het gevind dat slegs 1 uit 20 mense werklik amusia het, die tegniese term vir toondoofheid. Toetse het getoon dat sommige mense met slegte sangstemme musiek goed hoor. Amusici is 'n kleiner groep met 'n perseptuele probleem: Hulle kan verskille in toonhoogte uitsoek of die eenvoudigste wysies volg, berig die September 2007-uitgawe van die Harvard Health Letter.

Breinskanderingstoevlugsoord het groot anatomiese verskille in musiek aan die lig gebring, maar meer gesofistikeerde toetse het 'n paar subtiele variasies ontbloot. In 'n studie wat musiek met mense met normale musikale vermoë vergelyk het, het navorsers 'n breinbeelding en statistiese tegniek gebruik om die digtheid van die witstof (wat bestaan ​​uit die verbinding van senuweevesels) tussen die regter frontale lob, waar hoër denke voorkom, en die regterkant te meet. temporale lobbe, waar basiese verwerking van klank plaasvind. Die witstof van die musiek was dunner, wat dui op 'n swakker verband. Bowendien, hoe erger die toondoofheid, hoe dunner die witstof.

Sommige kenners meen daar is 'n groot mate van oorvleueling tussen hoe die brein musiek hanteer en hoe dit spraak hanteer, wat ook elemente van toonhoogte en ritme het. Ander glo egter dat musikale persepsie en denke apart van ander funksies voorkom, en dat ons brein geneig is om sentrums en netwerke te ontwikkel wat uitsluitlik aan musiek gewy is.

As jy jou vermoë om musiek waar te neem wil toets, verwys die Harvard Health Letter lesers na 'n aanlyn toets by http://www.delosis.com/listening wat ontwikkel is deur navorsers aan die Universiteit van Newcastle-upon-Tyne in Engeland.

Storie Bron:

Materiaal verskaf deur Harvard Mediese Skool. Let wel: Inhoud kan geredigeer word vir styl en lengte.


Hoekom skree jou nie doof maak nie

Terwyl jy vir jou gunsteling sportspan skree, skop spesiale breinselle in om jou ouditiewe stelsel teen die klank van jou eie stem te beskerm, dui 'n nuwe studie aan.

Hierdie selle demp jou ouditiewe neurone se vermoë om inkomende klanke op te spoor. Die oomblik as jy stilbly, stop die inhibisiesein en jou gehoor keer terug na normaal, sodat jy dan doof kan word deur die gille van die ou langs jou.

Wetenskaplikes noem hierdie sein 'n gevolglike ontlading. In krieke, waarop die studie gedoen is, word dit gestuur vanaf die motoriese neurone wat verantwoordelik is vir die opwekking van harde paringsoproepe na sensoriese neurone wat by gehoor betrokke is. Die sein word gestuur via middelmanne wat interneurone genoem word.

Bioloë weet al lank dat gevolglike ontladingsinterneurone, of CDI's, moet bestaan. Eers in onlangse jare het hulle hulle egter begin vind. Die nuwe krieketstudie is die eerste om CDI's vir die ouditiewe stelsel vas te stel.

Luister vir my

Diere genereer geluide om te kommunikeer, om maats te lok en om mededingers af te weer. Sommige diere, soos dolfyne en vlermuise, jag selfs met geluide.

CDI's help om twee probleme op te los wat klankgenererende diere het. Hulle beskerm wesens teen hul eie geluide, en hulle laat diere toe om te onderskei tussen geluide wat hulle geskep het en dié van buite bronne.

"Dit is moeilik om te sê of krieke kan onderskei tussen selfgegenereerde en eksterne klanke, maar 'n soortgelyke meganisme by mense kan dalk verduidelik hoe ons ons eie stem kan herken," het studieleier James Poulet van die Universiteit van Cambridge gesê. Lewende Wetenskap..

Wetenskaplikes het nog nie CDI's by mense geïdentifiseer nie, maar beeldstudies het getoon dat ouditiewe areas in ons brein tydens spraak onderdruk word.

Benewens CDI's, het mense 'n sogenaamde "middeloorrefleks" wat ook help om ons gehoor teen harde geluide te beskerm. Twee klein spiertjies is aan bene in die middelste deel van ons ore geheg. Wanneer ons aan skielike harde geluide blootgestel word, trek hierdie spiere saam en maak ons ​​ouditiewe sisteme minder reageer op inkomende klanke.

Anders as gevolglike afskeidings, demp die middeloorrefleks gehoor slegs in reaksie op ekstern klanke. Ook, omdat dit slegs 'n refleks is, word die reaksie minder kragtig met herhaling en lang blootstelling.

CDI's is nie uniek aan die ouditiewe sisteem nie. By ape help visuele CDI's om die visuele toneel stabiel te hou, selfs al beweeg die oë vinnig rond. Wetenskaplikes vermoed dat CDI's ook vir ander sensoriese stelsels bestaan, insluitend aanraking.

Dit kan help om te verduidelik hoekom ons nie onsself kan kielie nie.

“Die gevolglike afskeiding is nie teenwoordig wanneer iemand anders ons kielie nie,” het Poulet verduidelik. "Daarom is die sensoriese reaksie in die brein baie groter en die kielie lyk baie meer kielie."

Nog 'n onlangse studie het bevind dat die brein jou poging om jouself te kielie kan verwag, en dit verminder die sensasie.


Inhoud

Simptome van amusia word oor die algemeen as ontvanklik, klinies of gemeng gekategoriseer. Simptome van ontvanklike amusia, wat soms na verwys word as "musikale doofheid" of "toondoofheid", [7] sluit in die onvermoë om bekende melodieë te herken, die verlies aan die vermoë om musieknotasie te lees, en die onvermoë om verkeerd of buite deuntjie op te spoor notas. [8] Kliniese, of ekspressiewe, simptome sluit in die verlies aan vermoë om te sing, musieknotasie te skryf en/of 'n instrument te speel. [9] 'n Gemengde versteuring is 'n kombinasie van ekspressiewe en reseptiewe gestremdheid.

Kliniese simptome van verworwe amusia is baie meer veranderlik as dié van aangebore amusia en word bepaal deur die ligging en aard van die letsel. [8] Breinbeserings kan motoriese of ekspressiewe funksionering aantas, insluitend die vermoë om 'n deuntjie te sing, fluit of neurie (oraal-ekspressiewe amusia), die vermoë om 'n instrument te speel (instrumentele amusia of musikale apraxia), en die vermoë om te skryf musiek (musical agraphia). Daarbenewens beïnvloed breinskade aan die ontvanklike dimensie die fakulteit om deuntjies te onderskei (reseptiewe of sensoriese amusia), die vermoë om musiek te lees (musikale alessia), en die vermoë om liedjies te identifiseer wat bekend was voor die breinskade (amnesiese amusia). [ aanhaling nodig ]

Navorsing dui daarop dat pasiënte met amusia ook probleme ondervind wanneer dit by ruimtelike verwerking kom. [10] Amusiek het vinniger as normale individue presteer op 'n gekombineerde taak van beide ruimtelike en musikale verwerkingstake, wat heel waarskynlik te wyte is aan hul tekort. Normale individue ervaar inmenging as gevolg van hul ongeskonde verwerking van beide musikale en ruimtelike take, terwyl musiek dit nie doen nie. [10] Toonhoogteverwerking hang normaalweg af van die kognitiewe meganismes wat gewoonlik gebruik word om ruimtelike voorstellings te verwerk. [10]

Diegene met aangebore amusia toon verswakte prestasie op diskriminasie, identifikasie en nabootsing van sinne met innasionale verskille in toonhoogterigting in hul finale woord. Dit dui daarop dat amusia op subtiele maniere taalverwerking kan benadeel. [11]

Sosiale en emosionele Edit

Amusiese individue het 'n merkwaardige spaarsaamheid van emosionele reaksies op musiek in die konteks van ernstige en lewenslange tekorte in die verwerking van musiek. [12] Sommige lyers aan amusia beskryf musiek as onaangenaam. Ander verwys bloot daarna as geraas en vind dit irriterend. [ aanhaling nodig ] Dit kan sosiale implikasies hê omdat musiek dikwels musiek probeer vermy, wat in baie sosiale situasies nie 'n opsie is nie.

In China en ander lande waar tonale tale gepraat word, kan amusia 'n meer uitgesproke sosiale en emosionele impak hê: probleme om die taal te praat en te verstaan. [13] Kontekstleidrade is egter dikwels sterk genoeg om die korrekte betekenis te bepaal, soortgelyk aan hoe homofone verstaan ​​kan word. [14]

Verwante siektes Edit

Amusia is geklassifiseer as 'n leergestremdheid wat musikale vermoëns aantas. [15] Navorsing dui daarop dat in aangebore amusia, jonger proefpersone toondifferensiasietegnieke geleer kan word. Hierdie bevinding laat navorsers glo dat amusie verband hou met disleksie en ander soortgelyke afwykings. [16] Navorsing is getoon dat amusie verband kan hou met 'n toename in grootte van die serebrale korteks, wat 'n gevolg kan wees van 'n misvorming in kortikale ontwikkeling. Toestande soos disleksie en epilepsie is as gevolg van 'n misvorming in kortikale ontwikkeling en lei ook tot 'n toename in kortikale dikte, wat navorsers laat glo dat aangebore amusie deur die identiese verskynsel in 'n ander area van die brein veroorsaak kan word. [17]

Amusia is ook soortgelyk aan afasie deurdat hulle soortgelyke areas van die brein naby die temporale lob affekteer. Die meeste gevalle van diegene met amusia toon geen simptome van afasie nie. 'n Aantal gevalle het egter getoon dat diegene wat afasie het, simptome van amusie kan toon, veral in verworwe afasie. Die twee sluit mekaar nie uit nie en om een ​​te hê impliseer nie die besit van die ander nie. [15] In verworwe amusia korreleer onvermoë om musiek waar te neem met 'n onvermoë om ander hoër-vlak funksies uit te voer. In hierdie geval, soos wat musikale vermoë verbeter, verbeter ook die hoër kognitiewe funksies wat daarop dui dat musikale vermoë nou verwant is aan hierdie hoër-vlak funksies, soos geheue en leer, verstandelike buigsaamheid en semantiese vlotheid. [18]

Amusia kan ook verband hou met aprosodie, 'n versteuring waarin die lyer se spraak aangetas word, wat uiters eentonig word. Daar is gevind dat beide amusia en aprosodie kan ontstaan ​​uit aanvalle wat in die nie-dominante hemisfeer voorkom. Hulle kan ook beide ontstaan ​​as gevolg van letsels aan die brein, en Broca se afasie kan gelyktydig met amusia van besering ontstaan. Daar is 'n verband tussen musikale vermoëns en die komponente van spraak, maar dit word nie baie goed verstaan ​​nie. [19]

Die diagnose van amusia vereis veelvuldige ondersoekinstrumente wat alles beskryf word in die Montreal-protokol vir die identifisering van amusia. [20] Hierdie protokol het as middelpunt die Montreal Battery of Evaluation of Amusia (MBEA), [21] wat 'n reeks toetse behels wat die gebruik van musikale kenmerke evalueer wat bekend is om by te dra tot die geheue en persepsie van konvensionele musiek, [22 ] maar die protokol maak ook voorsiening vir die uitskakeling van ander toestande wat die waargeneemde kliniese tekens kan verklaar. Die battery bestaan ​​uit ses subtoetse wat die vermoë bepaal om toonhoogtekontoer, musikale skale, toonhoogteintervalle, ritme, meter en geheue te onderskei. [2] 'n Individu word as amusiek beskou as hulle twee standaardafwykings uitvoer onder die gemiddelde wat verkry word deur musikaal-bekwame kontroles.

Hierdie musikale toonhoogteversteuring verteenwoordig 'n fenotipe wat dien om die gepaardgaande neuro-genetiese faktore te identifiseer. [7] Beide MRI-gebaseerde breinstrukturele ontledings en elektroenkefalografie (EEG) is algemene metodes wat gebruik word om breinafwykings wat met amusia geassosieer word, te ontbloot (Sien Neuroanatomie). [23] Boonop word voxel-gebaseerde morfometrie (VBM) gebruik om anatomiese verskille tussen die MRI's van amusiese breine en musikaal ongeskonde breine op te spoor, spesifiek met respek verhoogde en/of verminderde hoeveelhede wit en grysstof. [23]

Klassifikasies Wysig

Daar is twee algemene klassifikasies van amusia: aangebore amusia en verworwe amusia.

Kongenitale amusia Edit

Kongenitale amusia, algemeen bekend as toondoofheid, [7] verwys na 'n musikale gestremdheid wat nie verklaar kan word deur vorige breinletsels, gehoorverlies, kognitiewe defekte of gebrek aan omgewingstimulasie nie, [22] en dit raak ongeveer 4% van die bevolking . [2] Individue wat aan aangebore amusia ly, het blykbaar nie die musikale aanleg waarmee die meeste mense gebore word nie. [24] Hulle is nie in staat om bekende wysies te herken of neurie nie, selfs al het hulle normale oudiometrie en bogemiddelde intellektuele en geheuevaardighede. Hulle toon ook nie sensitiwiteit vir dissonante akkoorde in 'n melodiese konteks nie, wat, soos vroeër bespreek, een van die musikale predisposisies is wat deur babas vertoon word. Die kenmerk van aangebore amusia is 'n tekort aan fynkorrelige toonhoogte-diskriminasie, en hierdie tekort is die duidelikste wanneer aangebore amusiek gevra word om 'n verkeerde noot in 'n gegewe melodie uit te kies. [2] As die afstand tussen twee opeenvolgende toonhoogtes klein is, kan aangebore musiek nie 'n toonhoogteverandering opspoor nie. As gevolg van hierdie gebrek in toonhoogtepersepsie, kan 'n lewenslange musikale gestremdheid ontstaan ​​as gevolg van 'n versuim om musikale toonlere te internaliseer. ’n Gebrek aan fyn toonhoogte-diskriminasie maak dit uiters moeilik vir musiek om musiek, wat grootliks uit klein toonhoogteveranderinge bestaan, te geniet en te waardeer. [24]

Dit lyk of toondowe mense slegs gestremd is wanneer dit by musiek kom, aangesien hulle die prosodie of intonasie van menslike spraak volledig kan interpreteer. Toondoofheid het 'n sterk negatiewe korrelasie met om aan samelewings met tonale tale te behoort. [ aanhaling nodig ] Dit kan bewys wees dat die vermoë om te reproduseer en te onderskei tussen note 'n aangeleerde vaardigheid kan wees omgekeerd, dit kan daarop dui dat die genetiese aanleg tot akkurate toonhoogte-diskriminasie die linguistiese ontwikkeling van 'n populasie na tonaliteit kan beïnvloed. 'n Korrelasie tussen alleelfrekwensies en linguistiese tipologiese kenmerke is onlangs ontdek, wat laasgenoemde hipotese ondersteun. [25]

Toondoofheid word ook geassosieer met ander musikaal-spesifieke gestremdhede soos die onvermoë om tyd te hou met musiek (klopdoofheid, of die gebrek aan ritme), of die onvermoë om 'n liedjie te onthou of te herken. Hierdie gestremdhede kan afsonderlik voorkom, maar sommige navorsing toon dat dit meer geneig is om by toondowe mense te voorkom. [26] Ervare musikante, soos W. A. ​​Mathieu, het toondoofheid by volwassenes aangespreek as regstelbaar met opleiding. [27]

Verwerf amusia Edit

Verworwe amusia is 'n musikale gestremdheid wat dieselfde kenmerke as aangebore amusia deel, maar eerder as om oorgeërf te word, is dit die gevolg van breinskade. [18] Dit is ook meer algemeen as aangebore amusia. [18] Alhoewel daar voorgestel is dat musiek deur musiekspesifieke neurale netwerke in die brein verwerk word, is hierdie siening verbreed om te wys dat musiekverwerking ook generiese kognitiewe funksies insluit, soos geheue, aandag en uitvoerende prosesse. [18] 'n Onlangse studie is gedoen om die neurale en kognitiewe meganismes te ondersoek wat onderliggend is aan verworwe amusia en bydra tot die herstel daarvan. [18] Die studie is uitgevoer op 53 beroertepasiënte met 'n linker- of regterhemisfeer-middelserebrale arterie-infarksie (MCA) een week, drie maande en ses maande nadat die beroerte plaasgevind het. [18] Amusiese proefpersone is 'n week na hul beroerte geïdentifiseer, en in die loop van die studie is musiek en nie-musiek vergelyk in beide breinletselplek en hul prestasies op neuropsigologiese toetse.

Resultate het getoon dat daar geen beduidende verskil was in die verspreiding van linker- en regterhemisfeerletsels tussen amusiese en nie-musiekgroepe nie, maar dat die amusiese groep 'n aansienlik hoër aantal letsels aan die frontale lob en ouditiewe korteks gehad het. [18] Temporale lob letsels is ook waargeneem by pasiënte met amusia. Amusia is 'n algemene verskynsel na 'n iskemiese MCA-beroerte, soos blyk uit die 60% van pasiënte wat in die een-week-na-beroertestadium amusies gevind is. [18] Terwyl aansienlike herstel met verloop van tyd plaasvind, kan amusia vir lang tydperke voortduur. [18] Toetsresultate dui daarop dat verworwe amusie en die herstel daarvan in die post-beroerte stadium geassosieer word met 'n verskeidenheid kognitiewe funksies, veral aandag, uitvoerende funksionering en werkende geheue. [18]

Neurologies ongeskonde individue blyk musikaal gebore te word. Selfs voordat hulle kan praat, toon babas merkwaardige musikale vermoëns wat soortgelyk is aan dié van volwassenes deurdat hulle sensitief is vir musikale toonlere en 'n gereelde tempo. [2] Ook is babas in staat om te onderskei tussen konsonante en dissonante intervalle. Hierdie perseptuele vaardighede dui aan dat musiekspesifieke aanleg bestaan. [2]

Langdurige blootstelling aan musiek ontwikkel en verfyn hierdie vaardighede. Uitgebreide musikale opleiding blyk nie nodig te wees in die verwerking van akkoorde en toonsoorte nie. [2] Die ontwikkeling van musikale bevoegdheid hang heel waarskynlik af van die enkodering van toonhoogte langs musikale toonlere en die handhawing van 'n gereelde polsslag, wat albei sleutelkomponente in die struktuur van musiek is en help met persepsie, geheue en uitvoering. [2] Ook die enkodering van toonhoogte en temporele reëlmaat sal waarskynlik albei gespesialiseer wees vir musiekverwerking. [2] Toonhoogtepersepsie is absoluut deurslaggewend vir die verwerking van musiek. Die gebruik van toonlere en die organisasie van toonleertone rondom 'n sentrale toon (genoem die tonika) gee besondere belang aan note in die toonleer en veroorsaak dat nie-skaalnote uit plek klink. Dit stel die luisteraar in staat om vas te stel wanneer 'n verkeerde noot gespeel word. In individue met amusia word hierdie vermoë egter óf gekompromitteer óf heeltemal verlore. [2]

Musiekspesifieke neurale netwerke bestaan ​​in die brein vir 'n verskeidenheid musiekverwante take. Dit is aangetoon dat Broca se area betrokke is by die verwerking van musikale sintaksis.[28] Verder kan breinskade 'n individu se vermoë om die verskil tussen tonale en atonale musiek te onderskei ontwrig en die teenwoordigheid van verkeerde note op te spoor, maar kan die individu se vermoë behou om die afstand tussen toonhoogtes en die rigting van die toonhoogte te bepaal. [2] Die teenoorgestelde scenario kan ook voorkom, waarin die individu toonhoogte-diskriminasievermoëns verloor, maar die tonale konteks van die werk kan aanvoel en waardeer. Afsonderlike neurale netwerke bestaan ​​ook vir musiekherinneringe, sang en musiekherkenning. Neurale netwerke vir musiekherkenning is veral interessant. 'n Pasiënt kan breinskade ondergaan wat maak dat hulle nie in staat is om bekende melodieë wat sonder woorde aangebied word, te herken nie. Die pasiënt behou egter die vermoë om gesproke lirieke of woorde, bekende stemme en omgewingsklanke te herken. [2] Die omgekeerde geval is ook moontlik, waarin die pasiënt nie gesproke woorde kan herken nie, maar wel bekende melodieë kan herken. Hierdie situasies keer vorige bewerings omver dat spraakherkenning en musiekherkenning 'n enkele verwerkingstelsel deel. [2] In plaas daarvan is dit duidelik dat daar ten minste twee afsonderlike verwerkingsmodules is: een vir spraak en een vir musiek. [2]

Baie navorsingstudies van individue met amusia toon dat 'n aantal kortikale streke blykbaar betrokke is by die verwerking van musiek. Sommige rapporteer dat die primêre ouditiewe korteks, sekondêre ouditiewe korteks en limbiese sisteem vir hierdie fakulteit verantwoordelik is, terwyl meer onlangse studies daarop dui dat letsels in ander kortikale areas, abnormaliteite in kortikale dikte en tekort aan neurale konnektiwiteit en breinplastisiteit tot amusia kan bydra. . Terwyl verskeie oorsake van amusia bestaan, word 'n paar algemene bevindings wat insig gee tot die breinmeganismes betrokke by musiekverwerking hieronder bespreek. [8]

Toonhoogteverhoudings Wysig

Studies dui daarop dat die ontleding van toonhoogte hoofsaaklik deur die regte temporale area van die brein beheer word. Die regte sekondêre ouditiewe korteks verwerk toonhoogteverandering en manipulasie van fyn deuntjies spesifiek, hierdie streek onderskei die veelvuldige toonhoogtes wat melodiese wysies kenmerk as kontoer (toonhoogterigting) en interval (frekwensieverhouding tussen opeenvolgende note) inligting. [29] Die regter superieure temporale gyrus werf en evalueer kontoerinligting, terwyl beide regter- en linker temporale streke intervalinligting werf en evalueer. [30] Daarbenewens is die regter anterolaterale deel van Heschl se gyrus (primêre ouditiewe korteks) ook gemoeid met die verwerking van toonhoogteinligting. [31]

Tydelike verhoudings Wysig

Die brein ontleed die temporele (ritmiese) komponente van musiek op twee maniere: (1) dit segmenteer die deurlopende reekse van musiek in tydelike gebeure gebaseer op duur, en (2) dit groepeer daardie tydelike gebeure om die onderliggende maatslag na musiek te verstaan. Studies oor ritmiese diskriminasie toon dat die regter temporale ouditiewe korteks verantwoordelik is vir temporale segmentering, en die linker temporale ouditiewe korteks is verantwoordelik vir temporale groepering. [32] [33] Ander studies dui op die deelname van motoriese kortikale areas in ritmepersepsie en -produksie. [34] Daarom kan 'n gebrek aan betrokkenheid en netwerk tussen bilaterale temporale kortekse en neurale motoriese sentrums bydra tot beide aangebore en verworwe amusia. [8]

Geheue wysig

Geheue is nodig om beide melodiese en ritmiese aspekte van musiek te verwerk en te integreer. Studies dui daarop dat daar 'n ryk interkonneksie is tussen die regte temporale gyrus en frontale kortikale areas vir werkende geheue in musiekwaardering. [35] [36] Hierdie verband tussen die temporale en frontale streke van die brein is uiters belangrik aangesien hierdie streke kritieke rolle in musiekverwerking speel. Veranderinge in die temporale areas van die amusiese brein word heel waarskynlik geassosieer met tekorte in toonhoogtepersepsie en ander musikale kenmerke, terwyl veranderinge in die frontale areas moontlik verband hou met tekorte in kognitiewe prosesseringsaspekte, soos geheue, wat nodig is vir musikale diskriminasietake . [18] Geheue is ook gemoeid met die herkenning en interne voorstelling van wysies, wat help om bekende liedjies te identifiseer en die vermoë verleen om wysies in 'n mens se kop te sing. Die aktivering van die superieure temporale streek en linkeronderste temporale en frontale areas is verantwoordelik vir die herkenning van bekende liedjies, [30] en die regter ouditiewe korteks ('n perseptuele meganisme) is betrokke by die interne voorstelling van wysies. [37] Hierdie bevindinge dui daarop dat enige abnormaliteite en/of beserings aan hierdie streke van die brein amusia kan vergemaklik.

Ander streke van die brein is moontlik gekoppel aan amusia Edit

  • Letsels in (of die afwesigheid van) assosiasies tussen die regter temporale lob en inferior frontale lob. By nege uit tien toondowe mense kon die superior arcuate fasciculus in die regterhemisfeer nie opgespoor word nie, wat 'n ontkoppeling tussen die posterior superior temporale gyrus en die posterior inferior frontale gyrus voorstel. Navorsers het voorgestel dat die posterior superior temporale gyrus die oorsprong van die afwyking was. [38]
  • Kortikale dikte en verminderde witstof – in 'n onlangse studie het voxel-gebaseerde morfometrie, 'n beeldtegniek wat gebruik word om strukturele verskille in die brein te verken, 'n afname in witstofkonsentrasie in die regter onderste frontale gyrus van amusante individue geopenbaar in vergelyking met kontroles. [39] Gebrek aan uitgebreide blootstelling aan musiek kan 'n bydraende faktor tot hierdie witstofvermindering wees. [39] Byvoorbeeld, amusante individue kan minder geneig wees om na musiek te luister as ander, wat uiteindelik verminderde miëlinering van verbindings met die frontale areas van die brein kan veroorsaak. [39]
  • Betrokkenheid van die parahippocampale gyrus (verantwoordelik vir die emosionele reaksie op musiek) [8]

In 1825 het F. Gall 'n "musikale orrel" in 'n spesifieke streek van die menslike brein genoem wat gespaar of ontwrig kan word na 'n traumatiese gebeurtenis wat breinskade tot gevolg gehad het. [40] In 1865 het Jean-Baptiste Bouillaud die eerste reeks gevalle beskryf wat die verlies van musiekvermoëns behels het wat weens breinbesering was. Later, gedurende die laat negentiende eeu, het verskeie invloedryke neuroloë taal bestudeer in 'n poging om 'n teorie van kognisie te konstrueer. Alhoewel dit nie so deeglik as taal bestudeer is nie, is musiek en visuele verwerking ook bestudeer. In 1888–1890 het August Knoblauch 'n kognitiewe model vir musiekverwerking vervaardig en dit amusia genoem. Hierdie model vir musiekverwerking was die vroegste vervaardig. [41]

Alhoewel die moontlikheid dat sekere individue met musikale tekorte gebore kan word nie 'n nuwe idee is nie, is die eerste gedokumenteerde geval van aangebore amusia relatief onlangs gepubliseer. [22] Die studie is uitgevoer met 'n vroulike vrywilliger, waarna verwys word as Monica, wat haarself as musikaal gestremd verklaar het in reaksie op 'n advertensie in die koerant. [22] Monica het geen psigiatriese of neurologiese geskiedenis gehad nie, en het ook geen gehoorverlies gehad nie. MRI-skanderings het geen abnormaliteite getoon nie. Monica het ook bogemiddeld behaal op 'n standaard intelligensietoets, en haar werkende geheue is geëvalueer en as normaal gevind. Monica het egter gely aan 'n lewenslange onvermoë om musiek te herken of waar te neem, wat voortgeduur het selfs na betrokkenheid by musiek deur kerkkoor en orkes gedurende haar kinder- en tienerjare. [22] Monica het gesê dat sy dit nie geniet om na musiek te luister nie omdat dit vir haar soos geraas geklink het en 'n stresvolle reaksie ontlok het.

Om vas te stel of Monica se versteuring amusia was, is sy aan die MBEA-reeks toetse onderwerp. Een van die toetse het gehandel oor Monica se probleme om toonhoogtevariasies in opeenvolgende note te onderskei. In hierdie toets is 'n paar melodieë gespeel, en Monica is gevra of die tweede melodie in die paar 'n verkeerde noot bevat. [22] Monica se telling op hierdie toets was ver onder die gemiddelde telling wat deur die kontrolegroep gegenereer is. [22] Verdere toetse het getoon dat Monica gesukkel het om hoogs bekende melodieë te herken, maar dat sy geen probleme gehad het om die stemme van bekende sprekers te herken nie. Daar is dus tot die gevolgtrekking gekom dat Monica se tekort beperk was tot musiek. [22] 'n Latere studie het getoon dat amusici nie net probleme ondervind om variasies in toonhoogte te onderskei nie, maar dat hulle ook tekortkominge toon in die waarneming van patrone in toonhoogte. [42]

Hierdie bevinding het gelei tot 'n ander toets wat ontwerp is om die teenwoordigheid van 'n tekort in toonhoogtepersepsie te bepaal. [22] In hierdie toets het Monica 'n reeks van vyf klaviertone van konstante toonhoogte gehoor, gevolg deur 'n vergelykingreeks van vyf klaviertone waarin die vierde toon dieselfde toonhoogte as die ander note in die reeks of 'n heeltemal ander toonhoogte kan wees . Monica is gevra om "ja" te antwoord as sy 'n toonhoogteverandering op die vierde toon bespeur of "nee" te antwoord as sy nie 'n toonhoogteverandering kon bespeur nie. Resultate het getoon dat Monica skaars 'n toonhoogteverandering so groot soos twee halftone (heeltoon) of halwe treë kon bespeur. [22] Alhoewel hierdie toonhoogteverwerkingstekort uiters ernstig is, lyk dit of dit nie spraakintonasie insluit nie. [22] Dit is omdat toonhoogtevariasies in spraak baie grof is in vergelyking met dié wat in musiek gebruik word. [2] Ten slotte, Monica se leergestremdheid het ontstaan ​​uit 'n basiese probleem in toonhoogtediskriminasie, wat beskou word as die oorsprong van aangebore amusia. [22]

Tans is geen vorme van behandeling doeltreffend in die behandeling van amusia bewys nie. Een studie het getoon dat toondifferensiasietegnieke 'n mate van sukses het, maar toekomstige navorsing oor behandeling van hierdie versteuring sal nodig wees om hierdie tegniek as 'n toepaslike behandeling te verifieer. [15]

Oor die afgelope dekade is baie oor amusia ontdek. Daar is egter nog baie om te leer. Terwyl 'n metode van behandeling vir mense met amusia nie gedefinieer is nie, is toondifferensiasietegnieke op amusiese pasiënte met 'n mate van sukses gebruik. Daar is met hierdie navorsing gevind dat kinders positief op hierdie toondifferensiasietegnieke gereageer het, terwyl volwassenes die opleiding irriterend gevind het. [15] Verdere navorsing in hierdie rigting sal egter help om te bepaal of dit 'n lewensvatbare behandelingsopsie vir mense met amusia sal wees. Bykomende navorsing kan ook dien om aan te dui watter verwerkingskomponent in die brein noodsaaklik is vir normale musiekontwikkeling. [22] Dit sal ook uiters voordelig wees om musikale leer met betrekking tot amusia te ondersoek, aangesien dit waardevolle insigte kan verskaf oor ander vorme van leergestremdhede soos disfasie en disleksie. [43] [22]


Inhoud

  • Gehoorverlies word gedefinieer as verminderde skerpte van klanke wat andersins normaal gehoor sou word. [15] Die terme gehoorgestremd of hardhorend word gewoonlik gereserveer vir mense wat relatiewe onvermoë het om klank in die spraakfrekwensies te hoor. Die erns van gehoorverlies word gekategoriseer volgens die toename in intensiteit van klank bo die gewone vlak wat nodig is vir die luisteraar om dit op te spoor.
  • Doofheid word gedefinieer as 'n mate van verlies sodat 'n persoon nie in staat is om spraak te verstaan ​​nie, selfs in die teenwoordigheid van versterking. [15] In diepe doofheid kan selfs die hoogste intensiteit-klanke wat deur 'n oudiometer ('n instrument wat gebruik word om gehoor te meet deur suiwer toonklanke deur 'n reeks frekwensies voort te bring) nie opgespoor word nie. In totale doofheid kan geen klanke, ongeag die versterking of metode van produksie, hoegenaamd gehoor word nie. is 'n ander aspek van gehoor wat die waargenome helderheid van 'n woord behels eerder as die intensiteit van klank wat deur die woord gemaak word. By mense word dit gewoonlik gemeet met spraakdiskriminasietoetse, wat nie net die vermoë om klank op te spoor meet nie, maar ook die vermoë om spraak te verstaan. Daar is baie seldsame tipes gehoorverlies wat alleen spraakdiskriminasie beïnvloed. Een voorbeeld is ouditiewe neuropatie, 'n verskeidenheid van gehoorverlies waarin die buitenste haarselle van die koglea ongeskonde is en funksioneer, maar klankinligting nie getrou deur die gehoorsenuwee na die brein oorgedra word nie. [22]

Die gebruik van die terme "gehoorgestremd", "doofstom" of "doof en stom" om dowe en hardhorende mense te beskryf, word deur baie in die dowe gemeenskap sowel as voorspraakorganisasies ontmoedig, aangesien dit aanstootlik is vir baie dowes en hardhorende mense. [23] [24]

Gehoorstandaarde Wysig

Menslike gehoor strek in frekwensie van 20 tot 20 000 Hz, en in intensiteit van 0 dB tot 120 dB HL of meer. 0 dB verteenwoordig nie die afwesigheid van klank nie, maar eerder die sagste klank wat 'n gemiddelde onbelemmerde menslike oor kan hoor wat sommige mense tot −5 of selfs −10 dB kan hoor. Klank is oor die algemeen ongemaklik hard bo 90 dB en 115 dB verteenwoordig die pyndrempel. Die oor hoor nie alle frekwensies ewe goed nie: gehoorsensitiwiteit bereik 'n hoogtepunt van ongeveer 3 000 Hz. Daar is baie eienskappe van menslike gehoor behalwe frekwensieomvang en intensiteit wat nie maklik kwantitatief gemeet kan word nie. Vir baie praktiese doeleindes word normale gehoor egter gedefinieer deur 'n frekwensie versus intensiteit grafiek, of oudiogram, wat sensitiwiteitsdrempels van gehoor by gedefinieerde frekwensies in kaart bring. As gevolg van die kumulatiewe impak van ouderdom en blootstelling aan geraas en ander akoestiese beledigings, is 'tipiese' gehoor dalk nie normaal nie. [25] [26]

  • probleme met die gebruik van die telefoon
  • verlies aan klanklokalisering
  • probleme om spraak te verstaan, veral van kinders en vroue wie se stemme van 'n hoër frekwensie is.
  • probleme om spraak te verstaan ​​in die teenwoordigheid van agtergrondgeraas (cocktailparty-effek)
  • klanke of spraak klink dof, gedemp of verswak
  • behoefte aan verhoogde volume op televisie, radio, musiek en ander oudiobronne

Gehoorverlies is sensories, maar kan gepaardgaande simptome hê:

Daar kan ook gepaardgaande sekondêre simptome wees:

    , verhoogde sensitiwiteit met gepaardgaande ouditiewe pyn vir sekere intensiteite en frekwensies van klank, soms gedefinieer as "ouditiewe werwing", lui, gons, sissende of ander geluide in die oor wanneer geen eksterne klank teenwoordig is nie en disewewig, ook bekend as autofonie, abnormale gehoor van 'n mens se eie stem en asemhalingsklanke, gewoonlik as gevolg van 'n patulous ('n voortdurend oop) eustachiese buis of losstaande superieure halfsirkelvormige kanale
  • versteurings van gesigsbeweging (wat 'n moontlike gewas of beroerte aandui) of by persone met Bell se gestremdheid

Komplikasies Wysig

Gehoorverlies word geassosieer met Alzheimer se siekte en demensie. [27] Die risiko neem toe met die gehoorverliesgraad. Daar is verskeie hipoteses, insluitend kognitiewe hulpbronne wat herverdeel word na gehoor en sosiale isolasie van gehoorverlies wat 'n negatiewe effek het. [28] Volgens voorlopige data kan gehoorapparaatgebruik die afname in kognitiewe funksies vertraag. [29]

Gehoorverlies is verantwoordelik vir die veroorsaak van thalamokortikale disritmie in die brein wat 'n oorsaak is vir verskeie neurologiese afwykings, insluitend tinnitus en visuele sneeu-sindroom.

Kognitiewe agteruitgang Wysig

Gehoorverlies is 'n toenemende bekommernis, veral in veroudering van bevolkings, die voorkoms van gehoorverlies neem ongeveer twee keer toe vir elke dekade toename in ouderdom na ouderdom 40. [30] Terwyl die sekulêre neiging individuele vlak risiko om gehoorverlies te ontwikkel, kan verminder, die voorkoms van gehoorverlies sal na verwagting styg as gevolg van die veroudering van die bevolking in die VSA. Nog 'n bekommernis oor verouderingsproses is kognitiewe agteruitgang, wat kan vorder tot ligte kognitiewe inkorting en uiteindelik demensie. [31] Die verband tussen gehoorverlies en kognitiewe agteruitgang is in verskeie navorsingsomgewings bestudeer. Ten spyte van die wisselvalligheid in studie-ontwerp en -protokolle, het die meerderheid van hierdie studies konsekwente verband gevind tussen ouderdomsverwante gehoorverlies en kognitiewe agteruitgang, kognitiewe inkorting en demensie. [32] Daar is gevind dat die verband tussen ouderdomsverwante gehoorverlies en Alzheimer se siekte nie betekenisvol is nie, en hierdie bevinding ondersteun die hipotese dat gehoorverlies geassosieer word met demensie onafhanklik van Alzheimer-patologie. [32] Daar is verskeie hipoteses oor die onderliggende oorsaaklike meganisme vir ouderdomverwante gehoorverlies en kognitiewe agteruitgang. Een hipotese is dat hierdie assosiasie verklaar kan word deur algemene etiologie of gedeelde neurobiologiese patologie met afname in ander fisiologiese sisteem. [33] Nog 'n moontlike kognitiewe meganisme beklemtoon individu se kognitiewe las. Soos mense gehoorverlies ontwikkel in die proses van veroudering, neem die kognitiewe las wat deur ouditiewe persepsie vereis word, toe, wat kan lei tot verandering in breinstruktuur en uiteindelik tot demensie. [34] Een ander hipotese stel voor dat die verband tussen gehoorverlies en kognitiewe agteruitgang bemiddel word deur verskeie psigososiale faktore, soos afname in sosiale kontak en toename in sosiale isolasie. [33] Bevindinge oor die verband tussen gehoorverlies en demensie het beduidende openbare gesondheidsimplikasies, aangesien ongeveer 9% van demensiegevalle aan gehoorverlies toegeskryf kan word. [35]

Falls Edit

Vale het belangrike gesondheidsimplikasies, veral vir 'n verouderende bevolking waar dit tot aansienlike morbiditeit en mortaliteit kan lei. Bejaardes is veral kwesbaar vir die gevolge van beserings wat deur val veroorsaak word, aangesien ouer individue tipies groter beenbroosheid en swakker beskermende reflekse het. [36] Valverwante besering kan ook lei tot laste op die finansiële en gesondheidsorgstelsels. [36] In literatuur word gevind dat ouderdomsverwante gehoorverlies beduidend geassosieer word met voorvalval. [37] Daar is ook 'n potensiële dosis-respons verband tussen gehoorverlies en valle --- groter erns van gehoorverlies word geassosieer met verhoogde probleme in posturale beheer en verhoogde voorkoms van valle. [38] Die onderliggende oorsaaklike verband tussen die assosiasie van gehoorverlies en val moet nog uitgeklaar word. Daar is verskeie hipoteses wat aandui dat daar 'n algemene proses kan wees tussen afname in ouditiewe sisteem en toename in insident val, gedryf deur fisiologiese, kognitiewe en gedragsfaktore. [38] Hierdie bewyse dui daarop dat die behandeling van gehoorverlies potensiaal het om gesondheidsverwante lewenskwaliteit by ouer volwassenes te verhoog. [38]

Depressie Wysig

Depressie is wêreldwyd een van die hoofoorsake van morbiditeit en mortaliteit. By ouer volwassenes is die selfmoordsyfer hoër as vir jonger volwassenes, en meer selfmoordgevalle is toe te skryf aan depressie. [39] Verskillende studies is gedoen om potensiële risikofaktore te ondersoek wat aanleiding kan gee tot depressie in die latere lewe. Daar word gevind dat sommige chroniese siektes aansienlik geassosieer word met die risiko om depressie te ontwikkel, soos koronêre hartsiekte, longsiekte, sigverlies en gehoorverlies. [40] Gehoorverlies kan toegeskryf word aan afname in gesondheidsverwante lewenskwaliteit, toename in sosiale isolasie en afname in sosiale betrokkenheid, wat almal risikofaktore is vir verhoogde risiko om depressiesimptome te ontwikkel. [41]

Gesproke taalvermoë Wysig

Postlinguale doofheid is gehoorverlies wat opgedoen word na die aanleer van taal, wat kan voorkom as gevolg van siekte, trauma of as 'n newe-effek van 'n medisyne. Tipies word gehoorverlies geleidelik en dikwels opgespoor deur familie en vriende van geaffekteerde individue lank voordat die pasiënte self die gestremdheid sal erken. [42] Post-linguale doofheid is baie meer algemeen as pre-linguale doofheid. Diegene wat later in die lewe hul gehoor verloor, soos in laat-adolessensie of volwassenheid, staar hul eie uitdagings in die gesig, en leef met die aanpassings wat hulle toelaat om onafhanklik te lewe.

Voortalige doofheid is ernstige gehoorverlies wat voor die aanleer van taal opgedoen word, wat kan voorkom as gevolg van 'n aangebore toestand of deur gehoorverlies voor geboorte of in die vroeë babajare. Voortalige doofheid benadeel 'n individu se vermoë om a gepraat taal by kinders, maar dowe kinders kan gesproke taal aanleer deur ondersteuning van kogleêre inplantings (soms gekombineer met gehoorapparate). [43] [44] Nie-ondertekenende (horende) ouers van dowe babas (90–95% van gevalle) gaan gewoonlik met mondelinge benadering sonder die ondersteuning van gebaretaal, aangesien hierdie gesinne nie vorige ervaring met gebaretaal het nie en dit nie bekwaam kan verskaf nie. aan hul kinders sonder om dit self te leer. Ongelukkig kan dit in sommige gevalle (laat inplanting of onvoldoende voordeel uit kogleêre inplantings) die risiko van taalontneming vir die dowe baba inhou [45] omdat die dowe baba nie 'n gebaretaal sou hê as die kind nie in staat is om gesproke taal aan te leer nie. suksesvol. Die 5–10% gevalle van dowe babas wat in ondertekenende gesinne gebore word, het die potensiaal van ouderdomsgeskikte ontwikkeling van taal as gevolg van vroeë blootstelling aan 'n gebare taal deur gebarebevoegde ouers, dus het hulle die potensiaal om taalmylpale te bereik, in gebaretaal in plaas van gesproke taal. [46]

Gehoorverlies het verskeie oorsake, insluitend veroudering, genetika, perinatale probleme en verworwe oorsake soos geraas en siektes. Vir sommige soorte gehoorverlies kan die oorsaak as van onbekende oorsaak geklassifiseer word.

Daar is 'n progressiewe verlies aan vermoë om hoë frekwensies te hoor met veroudering bekend as presbycusis. Vir mans kan dit so vroeg as 25 begin en vroue op 30. Alhoewel dit geneties veranderlik is, is dit 'n normale gepaardgaande veroudering en word dit onderskei van gehoorverliese wat veroorsaak word deur geraasblootstelling, gifstowwe of siekte-agente. [47] Algemene toestande wat die risiko van gehoorverlies by bejaarde mense kan verhoog, is hoë bloeddruk, diabetes, of die gebruik van sekere medikasie wat skadelik vir die oor is. [48] ​​[49] Terwyl almal gehoor verloor met ouderdom, is die hoeveelheid en tipe gehoorverlies veranderlik. [50]

Geraas-geïnduseerde gehoorverlies (NIHL), ook bekend as akoestiese trauma, manifesteer tipies as verhoogde gehoordrempels (d.w.s. minder sensitiwiteit of demping). Geraasblootstelling is die oorsaak van ongeveer die helfte van alle gevalle van gehoorverlies, wat 'n mate van probleme in 5% van die bevolking wêreldwyd veroorsaak. [51] Die meerderheid van gehoorverlies is nie as gevolg van ouderdom nie, maar weens geraasblootstelling. [52] Verskeie regerings-, nywerheids- en standaardorganisasies stel geraasstandaarde. [53] Baie mense is onbewus van die teenwoordigheid van omgewingsklank op skadelike vlakke, of van die vlak waarop klank skadelik word. Algemene bronne van skadelike geraasvlakke sluit in motorstereo's, kinderspeelgoed, motorvoertuie, skares, grasperk- en onderhoudstoerusting, kraggereedskap, geweergebruik, musiekinstrumente en selfs haardroërs. Geraaskade is kumulatief alle bronne van skade moet oorweeg word om risiko te bepaal. In die VSA het 12,5% van kinders tussen die ouderdomme van 6-19 jaar permanente gehoorskade as gevolg van oormatige geraasblootstelling. [54] Die Wêreldgesondheidsorganisasie skat dat die helfte van diegene tussen 12 en 35 die risiko loop om persoonlike oudiotoestelle te gebruik wat te hard is. [11] Gehoorverlies by adolessente kan veroorsaak word deur harde geraas van speelgoed, musiek deur oorfone, en konserte of geleenthede. [55]

Gehoorverlies kan oorgeërf word. Ongeveer 75–80% van al hierdie gevalle word deur resessiewe gene geërf, 20–25% word deur dominante gene geërf, 1–2% word deur X-gekoppelde patrone geërf, en minder as 1% word deur mitochondriale oorerwing geërf. [56] Sindromiese doofheid vind plaas wanneer daar ander tekens of mediese probleme buiten doofheid by 'n individu is, [56] soos Usher-sindroom, Stickler-sindroom, Waardenburg-sindroom, Alport se sindroom en neurofibromatose tipe 2. Nie-sindromiese doofheid vind plaas wanneer daar geen sindroom is nie. ander tekens of mediese probleme wat verband hou met die doofheid in 'n individu. [56]

Daar word gerapporteer dat fetale alkoholspektrumafwykings gehoorverlies veroorsaak by tot 64% van babas wat deur alkoholiese moeders gebore word, as gevolg van die ototoksiese effek op die ontwikkelende fetus plus wanvoeding tydens swangerskap as gevolg van die oormatige alkoholinname. Premature geboorte kan geassosieer word met sensorineurale gehoorverlies as gevolg van 'n verhoogde risiko van hipoksie, hiperbilirubinemie, ototoksiese medikasie en infeksie sowel as geraasblootstelling in die neonatale eenhede. Ook word gehoorverlies by premature babas dikwels baie later ontdek as wat 'n soortgelyke gehoorverlies by 'n voltermyn baba sou wees, want gewoonlik word babas binne 48 uur na geboorte 'n gehoortoets gegee, maar dokters moet wag totdat die premature baba medies stabiel is voor die toets van gehoor, wat maande na geboorte kan wees. [57] Die risiko van gehoorverlies is die grootste vir diegene wat minder as 1500 g weeg by geboorte.

Sommige medikasie kan gehoor omkeerbaar beïnvloed. Hierdie medisyne word as ototoksies beskou. Dit sluit lusdiuretika in soos furosemied en bumetanied, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) beide oor-die-toonbank (aspirien, ibuprofen, naproxen) sowel as voorskrif (celecoxib, diklofenak, ens.), parasetamol, kinien, en makrolied antibiotika. [65] Ander kan permanente gehoorverlies veroorsaak. [66] Die belangrikste groep is die aminoglikosiede (hooflid gentamisien) en platinumgebaseerde chemoterapeutika soos sisplatien en karboplatien. [67] [68]

Benewens medikasie, kan gehoorverlies ook die gevolg wees van spesifieke chemikalieë in die omgewing: metale, soos loodoplosmiddels, soos tolueen (wat byvoorbeeld in ru-olie, petrol [69] en motoruitlaatgasse [69] aangetref word) en verstikkingsmiddels. [70] Gekombineer met geraas, het hierdie ototoksiese chemikalieë 'n bykomende effek op 'n persoon se gehoorverlies. [70] Gehoorverlies as gevolg van chemikalieë begin in die hoëfrekwensiereeks en is onomkeerbaar. Dit beskadig die koglea met letsels en degradeer sentrale gedeeltes van die ouditiewe sisteem. [70] Vir sommige ototoksiese chemiese blootstellings, veral stireen, [71] kan die risiko van gehoorverlies hoër wees as om bloot aan geraas blootgestel te word. Die effekte is die grootste wanneer die gekombineerde blootstelling impulsgeraas insluit. [72] [73] 'n 2018 inligtingsbulletin deur die Amerikaanse Beroepsveiligheid en Gesondheidsadministrasie (OSHA) en die Nasionale Instituut vir Beroepsveiligheid en Gesondheid (NIOSH) stel die kwessie bekend, verskaf voorbeelde van ototoksiese chemikalieë, lys die nywerhede en beroepe in gevaar en verskaf voorkomingsinligting. [74]

Daar kan skade aan die oor wees, hetsy die uitwendige of middeloor, aan die koglea, of aan die breinsentrums wat die gehoorinligting verwerk wat deur die ore oorgedra word. Skade aan die middeloor kan breuk en diskontinuïteit van die ossikulêre ketting insluit. Skade aan die binneoor (cochlea) kan veroorsaak word deur temporale beenfraktuur. Mense wat kopbeserings opdoen, is veral kwesbaar vir gehoorverlies of tinnitus, hetsy tydelik of permanent. [75] [76]

Klankgolwe bereik die buitenste oor en word in die oorkanaal na die trommelvlies gelei, wat dit laat vibreer. Die vibrasies word deur die 3 piepklein oorbene van die middeloor na die vloeistof in die binneoor oorgedra. Die vloeistof beweeg haarselle (stereosilia), en hul beweging genereer senuwee-impulse wat dan deur die kogleêre senuwee na die brein geneem word. [77] [78] Die gehoorsenuwee neem die impulse na die breinstam, wat die impulse na die middelbrein stuur. Laastens gaan die sein na die ouditiewe korteks van die temporale lob om as klank geïnterpreteer te word. [79]

Gehoorverlies word meestal veroorsaak deur langdurige blootstelling aan harde geluide, van ontspanning of van werk, wat die haarselle beskadig, wat nie vanself teruggroei nie. [80] [81] [9]

Ouer mense kan hul gehoor verloor as gevolg van lang blootstelling aan geraas, veranderinge in die binneoor, veranderinge in die middeloor, of van veranderinge langs die senuwees van die oor na die brein. [82]

Identifikasie van 'n gehoorverlies word gewoonlik uitgevoer deur 'n algemene praktisyn mediese dokter, otolaryngoloog, gesertifiseerde en gelisensieerde oudioloog, skool of industriële oudiometris, of ander oudiometriese tegnikus. Diagnose van die oorsaak van 'n gehoorverlies word uitgevoer deur 'n spesialisgeneesheer (oudiovestibulêre geneesheer) of otorinolaringoloog.

Gehoorverlies word gewoonlik gemeet deur gegenereerde of opgeneemde klanke te speel en te bepaal of die persoon dit kan hoor. Gehoorsensitiwiteit wissel volgens die frekwensie van klanke. Om dit in ag te neem, kan gehoorsensitiwiteit vir 'n reeks frekwensies gemeet en op 'n oudiogram geplot word. Ander metode om gehoorverlies te kwantifiseer is 'n gehoortoets wat 'n mobiele toepassing of gehoorapparaattoepassing gebruik, wat 'n gehoortoets insluit. [83] [84] Gehoordiagnose met behulp van mobiele toepassing is soortgelyk aan die oudiometrieprosedure. [83] Oudiogram, verkry met behulp van mobiele toepassing, kan gebruik word om gehoorapparaattoepassing aan te pas. [84] Nog 'n metode om gehoorverlies te kwantifiseer is 'n spraak-in-geraas-toets. wat 'n aanduiding gee van hoe goed 'n mens spraak in 'n raserige omgewing kan verstaan. [85] Otoakoestiese emissietoets is 'n objektiewe gehoortoets wat aan kleuters en kinders wat te jonk is om saam te werk in 'n konvensionele gehoortoets toegedien kan word, toegepas kan word. Ouditiewe breinstamresponstoetsing is 'n elektrofisiologiese toets wat gebruik word om te toets vir gehoorgebreke wat veroorsaak word deur patologie binne die oor, die kogleêre senuwee en ook binne die breinstam.

'n Gevallegeskiedenis (gewoonlik 'n geskrewe vorm, met vraelys) kan waardevolle inligting verskaf oor die konteks van die gehoorverlies, en aandui watter soort diagnostiese prosedures om te gebruik. Eksamens sluit in otoskopie, timpanometrie en differensiële toetse met die Weber-, Rinne-, Bing- en Schwabach-toetse. In die geval van infeksie of ontsteking, kan bloed of ander liggaamsvloeistowwe vir laboratoriumontleding ingedien word. MRI- en CT-skanderings kan nuttig wees om die patologie van baie oorsake van gehoorverlies te identifiseer.

Gehoorverlies word gekategoriseer volgens erns, tipe en konfigurasie. Verder kan 'n gehoorverlies in slegs een oor (eensydig) of in albei ore (tweesydig) bestaan. Gehoorverlies kan tydelik of permanent, skielik of progressief wees. Die erns van 'n gehoorverlies word gerangskik volgens reekse van nominale drempels waarin 'n klank moet wees sodat dit deur 'n individu opgespoor kan word. Dit word gemeet in desibels van gehoorverlies, of dB HL. Daar is drie hoof tipes van gehoorverlies: geleidende gehoorverlies, sensorineurale gehoorverlies en gemengde gehoorverlies. [15] 'n Bykomende probleem wat toenemend erken word, is ouditiewe prosesseringsafwyking wat nie 'n gehoorverlies as sodanig is nie, maar 'n moeilikheid om klank waar te neem. Die vorm van 'n oudiogram wys die relatiewe konfigurasie van die gehoorverlies, soos 'n Carhart-kerf vir otosklerose, 'geraas'-kerf vir geraasgeïnduseerde skade, hoëfrekwensie-afrol vir presbycusis, of 'n plat oudiogram vir geleidende gehoorverlies. In samewerking met spraakoudiometrie kan dit dui op sentrale ouditiewe prosesseringsafwyking, of die teenwoordigheid van 'n schwannoom of ander gewas.

Mense met eensydige gehoorverlies of enkelsydige doofheid (SSD) sukkel om gesprek aan hul gestremde kant te hoor, klank te lokaliseer en spraak te verstaan ​​in die teenwoordigheid van agtergrondgeraas. Een rede vir die gehoorprobleme wat hierdie pasiënte dikwels ervaar, is as gevolg van die kopskadu-effek. [86]

Daar word beraam dat die helfte van gevalle van gehoorverlies voorkombaar is. [87] Sowat 60% van gehoorverlies by kinders onder die ouderdom van 15 kan vermy word. [2] 'n Aantal voorkomende strategieë is effektief, insluitend: immunisering teen rubella om aangebore rubella-sindroom te voorkom, immunisering teen rubella H. griep en S. pneumoniae om gevalle van meningitis te verminder, en om oormatige geraasblootstelling te vermy of te beskerm. [15] Die Wêreldgesondheidsorganisasie beveel ook immunisering teen masels, pampoentjies en breinvliesontsteking aan, pogings om voortydige geboorte te voorkom, en vermyding van sekere medikasie as voorkoming. [88] Wêreldgehoordag is 'n jaarlikse geleentheid om aksies te bevorder om gehoorskade te voorkom.

Geraasblootstelling is die belangrikste risikofaktor vir geraasgeïnduseerde gehoorverlies wat voorkom kan word. [89] [ aanhaling nodig ] Verskillende programme bestaan ​​vir spesifieke bevolkings soos skoolgaande kinders, adolessente en werkers. [90] Onderrig rakende geraasblootstelling verhoog die gebruik van gehoorbeskermers. [91] Die gebruik van antioksidante word bestudeer vir die voorkoming van geraas-geïnduseerde gehoorverlies, veral vir scenario's waarin geraasblootstelling nie verminder kan word nie, soos tydens militêre operasies. [92]

Werkplek geraasregulasie Wysig

Geraas word wyd erken as 'n beroepsgevaar. In die Verenigde State werk die Nasionale Instituut vir Beroepsveiligheid en Gesondheid (NIOSH) en die Beroepsveiligheid en Gesondheidsadministrasie (OSHA) saam om standaarde en afdwinging op werkplekgeraasvlakke te verskaf. [93] [94] Die hiërargie van gevaarkontroles demonstreer die verskillende vlakke van kontroles om blootstelling aan geraas te verminder of uit te skakel en gehoorverlies te voorkom, insluitend ingenieurskontroles en persoonlike beskermende toerusting (PPE). [95] Ander programme en inisiatiewe is geskep om gehoorverlies in die werkplek te voorkom. Die Safe-in-Sound-toekenning is byvoorbeeld geskep om erkenning te gee aan organisasies wat resultate van suksesvolle geraasbeheer en ander intervensies kan demonstreer. [96] Boonop is die Buy Quiet-program geskep om werkgewers aan te moedig om stiller masjinerie en gereedskap aan te koop. [97] Deur minder raserige kraggereedskap te koop soos dié wat op die NIOSH Power Tools-databasis gevind word en blootstelling aan ototoksiese chemikalieë te beperk, kan groot vordering gemaak word om gehoorverlies te voorkom. [98]

Maatskappye kan ook persoonlike gehoorbeskermingstoestelle verskaf wat aangepas is vir beide die werker en tipe werk. Sommige gehoorbeskermers blokkeer alle geraas universeel, en sommige laat toe dat sekere geluide gehoor word. Werkers is meer geneig om gehoorbeskermers te dra wanneer hulle behoorlik gepas is. [99]

Dikwels het intervensies om geraasgeïnduseerde gehoorverlies baie komponente te voorkom. ’n Cochrane-oorsig van 2017 het bevind dat strenger wetgewing geraasvlakke kan verminder. [100] Die verskaffing van werkers van inligting oor hul klankblootstellingsvlakke is nie getoon om blootstelling aan geraas te verminder nie. Oorbeskerming, as dit korrek gebruik word, kan geraas tot veiliger vlakke verminder, maar dikwels is dit nie voldoende om gehoorverlies te voorkom nie. Ingenieursgeraas uit en ander oplossings soos behoorlike instandhouding van toerusting kan tot geraasvermindering lei, maar verdere veldstudies oor gevolglike geraasblootstelling na sulke intervensies is nodig. Ander moontlike oplossings sluit in verbeterde toepassing van bestaande wetgewing en beter implementering van goed ontwerpte voorkomingsprogramme, wat nog nie afdoende bewys is om doeltreffend te wees nie. Die gevolgtrekking van die Cochrane Review was dat verdere navorsing dit wat nou is rakende die doeltreffendheid van die geëvalueerde intervensies kan verander. [100]

Die Instituut vir Beroepsveiligheid en Gesondheid van die Duitse Maatskaplike Ongelukkeversekering het 'n gehoorgestremdheidsakrekenaar geskep wat gebaseer is op die ISO 1999-model vir die bestudering van drempelverskuiwing in relatief homogene groepe mense, soos werkers met dieselfde tipe werk. Die ISO 1999-model skat hoeveel gehoorgestremdheid in 'n groep aan ouderdom en geraasblootstelling toegeskryf kan word. Die resultaat word bereken deur 'n algebraïese vergelyking wat die A-geweegde klankblootstellingsvlak gebruik, hoeveel jaar die mense aan hierdie geraas blootgestel is, hoe oud die mense is en hul geslag. Die model se skattings is slegs nuttig vir mense sonder gehoorverlies as gevolg van nie-werkverwante blootstelling en kan vir voorkomingsaktiwiteite gebruik word. [101]

Sifting wysig

Die American Academy of Pediatrics beveel aan dat kinders hul gehoor verskeie kere gedurende hul skoolopleiding moet laat toets: [54]

  • Wanneer hulle skool binnegaan
  • Op die ouderdom van 6, 8 en 10
  • Ten minste een keer tydens middelskool
  • Ten minste een keer tydens hoërskool

Terwyl die American College of Physicians aangedui het dat daar nie genoeg bewyse is om die nut van sifting te bepaal by volwassenes ouer as 50 jaar wat geen simptome het nie, [102] beveel die American Language, Speech Pathology and Hearing Association aan dat volwassenes gekeur moet word ten minste elke dekade tot en met ouderdom 50 en met 3-jaar intervalle daarna, om die nadelige uitwerking van die onbehandelde toestand op lewenskwaliteit te minimaliseer. [103] Om dieselfde rede het die Amerikaanse Kantoor vir Siektevoorkoming en Gesondheidsbevordering as een van Healthy People 2020-doelwitte ingesluit: om die persentasie persone wat 'n gehoorondersoek gehad het, te verhoog. [104]

Bestuur hang af van die spesifieke oorsaak indien bekend, asook die omvang, tipe en konfigurasie van die gehoorverlies. Skielike gehoorverlies as gevolg van en onderliggende senuweeprobleem kan met kortikosteroïede behandel word. [105]

Die meeste gehoorverlies, wat voortspruit uit ouderdom en geraas, is progressief en onomkeerbaar, en daar is tans geen goedgekeurde of aanbevole behandelings nie. 'n Paar spesifieke soorte gehoorverlies is vatbaar vir chirurgiese behandeling. In ander gevalle is behandeling gerig op onderliggende patologieë, maar enige gehoorverlies wat opgedoen word, kan permanent wees. Sommige bestuursopsies sluit gehoorapparate, kogleêre inplantings, ondersteunende tegnologie en geslote onderskrifte in. [9] Hierdie keuse hang af van die vlak van gehoorverlies, tipe gehoorverlies en persoonlike voorkeur. Gehoorapparaattoepassings is een van die opsies vir gehoorverliesbestuur. [84] Vir mense met bilaterale gehoorverlies is dit nie duidelik of bilaterale gehoorapparate (gehoorapparate in albei ore) beter is as 'n eensydige gehoorapparaat (gehoorapparaat in een oor nie). [9]

Wêreldwyd raak gehoorverlies tot 'n mate ongeveer 10% van die bevolking. [51] Dit het vanaf 2004 matige tot ernstige gestremdheid by 124,2 miljoen mense veroorsaak (van wie 107,9 miljoen in lae- en middelinkomstelande is). [13] Hiervan het 65 miljoen die toestand tydens die kinderjare opgedoen. [15] By geboorte

3 per 1000 in ontwikkelde lande en meer as 6 per 1000 in ontwikkelende lande het gehoorprobleme. [15]

Gehoorverlies neem toe met ouderdom. In dié tussen 20 en 35 is die koerse van gehoorverlies 3%, terwyl dit in dié 44 tot 55 11% is en in dié 65 tot 85 is dit 43%. [8]

’n 2017-verslag deur die Wêreldgesondheidsorganisasie het die koste van ongeadresseerde gehoorverlies en die kostedoeltreffendheid van intervensies, vir die gesondheidsorgsektor, vir die onderwyssektor en as breë maatskaplike koste beraam. [106] Wêreldwyd is die jaarlikse koste van ongeadresseerde gehoorverlies na raming in die reeks van $750–790 miljard internasionale dollars.

Die Internasionale Organisasie vir Standaardisering (ISO) het die ISO 1999-standaarde ontwikkel vir die skatting van gehoordrempels en geraas-geïnduseerde gehoorgestremdheid. [107] Hulle het data van twee geraas- en gehoorstudiedatabasisse gebruik, een aangebied deur Burns en Robinson (Gehoor en geraas in die industrie, Her Majesty's Stationery Office, London, 1970) en deur Passchier-Vermeer (1968). [108] Aangesien ras sommige van die faktore is wat die verwagte verspreiding van suiwer-toon gehoordrempels kan beïnvloed, bestaan ​​verskeie ander nasionale of streekdatastelle, van Swede, [109] Noorweë, [110] Suid-Korea, [111] die Verenigde State [112] en Spanje. [113]

In die Verenigde State is gehoor een van die gesondheidsuitkomste-meting deur die National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), 'n opname-navorsingsprogram wat deur die National Centre for Health Statistics uitgevoer word. Dit ondersoek die gesondheid en voedingstatus van volwassenes en kinders in die Verenigde State. Data van die Verenigde State in 2011-2012 het bevind dat die koerse van gehoorverlies onder volwassenes van 20 tot 69 jaar afgeneem het, in vergelyking met die resultate van 'n vroeër tydperk (1999-2004). Dit het ook bevind dat volwasse gehoorverlies geassosieer word met toenemende ouderdom, geslag, etnisiteit, opvoedkundige vlak en geraasblootstelling. [114] Byna een uit elke vier volwassenes het oudiometriese resultate gehad wat geraas-geïnduseerde gehoorverlies voorstel. Byna een uit elke vier volwassenes wat uitstekende of goeie gehoor gerapporteer het, het 'n soortgelyke patroon gehad (5,5% aan beide kante en 18% aan die een kant). Onder mense wat blootstelling aan harde geraas by die werk aangemeld het, het byna een derde sulke veranderinge gehad. [115]

Mense met uiterste gehoorverlies kan deur gebaretale kommunikeer. Gebaretale dra betekenis oor deur handkommunikasie en lyftaal in plaas van akoesties oorgedra klankpatrone. Dit behels die gelyktydige kombinasie van handvorms, oriëntasie en beweging van die hande, arms of liggaam, en gesigsuitdrukkings om 'n spreker se gedagtes uit te druk. "Gebaretale is gebaseer op die idee dat visie die nuttigste hulpmiddel is wat 'n dowe persoon het om te kommunikeer en inligting te ontvang". [116]

Dowe kultuur verwys na 'n hegte kulturele groep mense wie se primêre taal geteken is, en wat sosiale en kulturele norme beoefen wat verskil van dié van die omliggende horende gemeenskap. Hierdie gemeenskap sluit nie outomaties almal in wat klinies of wetlik doof is nie, en sluit ook nie elke horende persoon uit nie. Volgens Baker en Padden sluit dit enige persoon of persone in wat "hom/haarself identifiseer as 'n lid van die Dowe gemeenskap, en ander lede aanvaar daardie persoon as 'n deel van die gemeenskap," [117] 'n voorbeeld is kinders van dowe volwassenes met normale gehoorvermoë. Dit sluit die stel sosiale oortuigings, gedrag, kuns, literêre tradisies, geskiedenis, waardes en gedeelde instellings van gemeenskappe in wat deur doofheid beïnvloed word en wat gebaretale as die belangrikste kommunikasiemiddel gebruik. [118] [119] Lede van die Dowe gemeenskap is geneig om doofheid as 'n verskil in menslike ervaring eerder as 'n gestremdheid of siekte te beskou. [120] [121] Wanneer dit gebruik word as 'n kulturele etiket veral binne die kultuur, die woord doof word dikwels met 'n hoofletter geskryf D en na verwys as "groot D Doof" in spraak en teken. Wanneer dit as 'n etiket vir die oudiologiese toestand gebruik word, word dit met 'n kleinletter geskryf d. [118] [119]

Stamseloorplanting en geenterapie Edit

'n Studie van 2005 het suksesvolle hergroei van koglea-selle in proefkonyne behaal. [122] Die hergroei van kogleêre haarselle impliseer egter nie die herstel van gehoorsensitiwiteit nie, aangesien die sensoriese selle dalk verbindings maak met neurone wat die seine van haarselle na die brein dra, al dan nie. 'n Studie van 2008 het getoon dat geenterapie wat Atoh1 teiken, haarselgroei kan veroorsaak en neuronale prosesse in embrioniese muise kan lok. Sommige hoop dat 'n soortgelyke behandeling eendag gehoorverlies by mense sal verbeter. [123]

Onlangse navorsing, wat in 2012 gerapporteer is, het groei van kogleêre senuweeselle behaal wat gelei het tot gehoorverbeterings by gerbils, [124] met behulp van stamselle. Daar is ook in 2013 gerapporteer dat hergroei van haarselle in dowe volwasse muise met behulp van 'n dwelm-intervensie wat tot gehoorverbetering gelei het. [125] Die Gehoorgesondheidstigting in die VSA het 'n projek genaamd die Gehoorherstelprojek aangepak. [126] Ook Aksie oor Gehoorverlies in die VK is ook daarop gemik om gehoor te herstel. [127]

Navorsers het in 2015 berig dat geneties dowe muise wat met TMC1-geenterapie behandel is, van hul gehoor herstel het. [128] [129] In 2017 is bykomende studies uitgevoer om Usher-sindroom te behandel [130] en hier het dit gelyk of 'n rekombinante adeno-geassosieerde virus beter as die ouer vektore presteer. [131] [132]

Oudisie Redigeer

Benewens navorsingstudies wat gehoor wil verbeter, soos dié wat hierbo gelys is, is navorsingstudies oor dowes ook uitgevoer om meer oor oudisies te verstaan. Pijil en Shwarz (2005) het hul studie gedoen oor die dowes wat later in hul lewe hul gehoor verloor het en dus kogleêre inplantings gebruik het om te hoor. Hulle het verdere bewyse ontdek vir tempokodering van toonhoogte, 'n stelsel wat kodeer vir inligting vir frekwensies volgens die tempo wat neurone in die ouditiewe sisteem afvuur, veral vir laer frekwensies aangesien hulle gekodeer word deur die frekwensies wat neurone vanaf die basilêre membraan in 'n sinchroniese wyse. Hul resultate het getoon dat die proefpersone verskillende toonhoogtes kon identifiseer wat eweredig was aan die frekwensie wat deur 'n enkele elektrode gestimuleer is. Die laer frekwensies is opgespoor toe die basilêre membraan gestimuleer is, wat selfs verdere bewyse vir tempokodering verskaf. [133]


Mense is vreemd om te ontdek dat sommige mense nie 'n interne monoloog het nie

Ek weet nie van jou nie, maar ek het altyd net aangeneem dat al dink mense ander (en meestal verkeerde – doen beter, almal) gedagtes van myself, dink almal omtrent op dieselfde manier as ek.

Wel, dit blyk dat dit glad nie die geval is nie, en ek is ver van alleen in my fout. 'n Twiet het verlede week virale gegaan, en dit het baie gesprek ontketen oor die vraag of mense interne monoloë het of nie.

"Loop jy rond en sê in jou kop 'OK, op met die trappe, maak dan die deur oop, dan maak ek die toiletsitplek oop'," het hy my op 'n konfronterende manier gevra. "Ek dink net in abstrakte terme, dink ek? As ek 'n koffie wil hê, sal ek nie in my kop (soos 'n maniak) sê: 'Ek is 'n bietjie moeg en dors, ek sal vir my 'n koffie maak'. Ek dink net abstrak daaroor, stel jou dalk voor om na die ketel toe te stap, ens.

Iets wat deur baie mense aanlyn ervaar word.

Vir my is dit in werklikheid 'n bietjie van 'n mengsel. Vir alledaagse take dink ek nie [Patrick Stewart stem] "Ek is nou honger, 'n bietjie pap wat ek sal eet!". Dit word alles in abstrak gedoen, miskien 'n beeld van pap wat gepaard gaan met 'n gevoel van honger. Maar meer komplekse goed, soos gedagtes oor wat ek oor die volgende jaar of wat wil doen, sal deur middel van 'n innerlike monoloog gedoen word, soms met 'n cockney-aksent net om dinge vars te hou.

Vir die groot deel sal ek volle gesprekke in my kop hê, soms soos 'n argument waar ek iets wat my innerlike monoloog 'n sekonde gelede gesê het, sal verwerp. Dit is basies soos wat op Britse sitkom gebeur Peep Show.

’n (nie-wetenskaplike) peiling onder die virale plasing oor innerlike monoloë het getoon dat die meerderheid mense hul gedagtes as woorde ervaar (tans ongeveer 58 persent), met 14 persent wat gedagtes as konsepte ervaar, en 19 persent wat albei ervaar.

In meer wetenskaplike studies blyk dit dat mense meer 'n mengsel ervaar as die selfgekose respondente op 'n virale plasing wat geïmpliseer het dat dit óf/of was.

’n Klein studie in 2011 het probeer om ’n beter prentjie te kry van hoe mense dink. Hulle het piepers (Patrick Stewart wat 'n waarnemende komediant naboots: Onthou piepers? Wat is die saak met beepers?) aan 'n ewekansige steekproef van studente gegee. Toe die pieper afgaan, moes hulle aanteken wat in hul koppe aangaan oomblikke voordat dit afgegaan het. Dit het vir 'n paar weke aangehou, om hulle daaraan gewoond te maak en dan 'n akkurate beeld te kry van wat in hul gedagtes gebeur het.

“Vakke het hulself ervaar dat hulle innerlik met hulself praat in 26 persent van alle monsters,” het die span in Psychology Today geskryf. "Maar daar was groot individuele verskille: sommige vakke het nooit innerlike spraak ervaar nie, ander vakke het innerlike spraak in soveel as 75 persent van hul steekproewe ervaar. Die mediaan persentasie oor vakke was 20 persent.

"Sommige mense praat baie met hulself, sommige nooit, sommige af en toe."

As jy wonder, dowe mense het ook gerapporteer dat hulle 'n interne monoloog het.

“Ek het ’n ‘stem’ in my kop, maar dit is nie klankgebaseerd nie,” het een persoon wat doof gebore is, geskryf. "Ek is 'n visuele wese, so in my kop sien ek óf ASL-tekens, óf prente, óf soms gedrukte woorde."

Daar is ook mense daar buite wat nie dinge in hul koppe kan voorstel nie, bekend as afantasie.


ELI5: Kan 'n dowe persoon hul eie stem hoor wanneer hulle dink?

Omdat ek dowe broers het, en ek gevang het dat een van hulle vir homself teken omdat hy met homself praat, toe wonder ek hoe hulle dink, want hulle kan nie hoor of weet hoe hulle stem is of klink nie, kan hulle?

As hulle doof gebore is (heeltemal doof, nie net baie hardhorend nie), dan gebaretaal is hul innerlike stem. Hulle het nie 'n ouditiewe innerlike stem nie

Baie interessant. Iets waaraan jy nooit regtig normaalweg sou dink nie.

Dit maak sin. Hoe kan 'n persoon iets verwoord wat hulle nie eers weet bestaan ​​nie?

Wat as hulle nooit gebaretaal geleer het nie?

Ek het eenkeer vir myself die vinger gegee

Behoort daar nie 'n redelike groot kans te wees dat 'n werklike dowe persoon hierop kan antwoord nie?

My broer is stom (maar nie doof nie), en ek het nog altyd gewonder hoe sy interne monoloog is. Hy teken wel in sy slaap, so ek verbeel my dit is baie daarvan, miskien met visuele of meer abstrakte aspekte ook. Hy het 'n paar ontwikkelingsgestremdhede, so ek twyfel of hy goed sal kan artikuleer as ek hom direk vra, maar ek sal hom nogsteeds vra volgende keer as ek hom sien.

As gevolg daarvan twyfel ek of my interne stem baie klink soos ek eintlik vir ander klink, so miskien omdat my broer KAN hoor, het hy dalk 'n interne stem wat hy vir homself uitgedink het. Redelik interessant.


Mites oor Dowes (en die waarheid)

Dit is net die begin van 'n lang lys, en ek is van plan om dit mettertyd by te voeg. As ek iets vergeet het, of iemand het iets om by te voeg, laat weet my asseblief en ek sal seker wees om dit by te voeg. Ek wou ook noem dat die antwoorde op meeste van hierdie vrae in die boeke van my somerleeslys verskyn, waarvan die meeste deur Dowes geskryf is.

“Alle Dowes kan lippe lees, en solank ek duidelik praat en na hulle kyk, sal hulle altyd elke woord verstaan ​​wat ek moet sê”. Eintlik is liplees 'n ongelooflike oneffektiewe manier van kommunikasie. Dit’s beraam dat liplesers kan net verstaan ​​30% van die gesprek wat plaasvind. Dit’s soos ontbreek twee van elke drie woorde wat gepraat word! In situasies waar die Dowe persoon vertroud is met die spreker of die gesprek is maklik voorspelbaar (soos by 'n uitcheck staanplek) begrip styg tot 60%, maar dit’s nog steeds byna elke ander woord ontbreek in die uitruil. Redelik verskriklik, regtig.

“Alle Dowes is op skool geleer om te praat deur 'n maklike proses te gebruik waar elke letter 'n mondvorm het wat hulle leer, en dan is hulle goed om te gaan.” Alhoewel sommige Dowes in Mondelinge skole geleer is om te praat deur 'n vervelige proses wat jare en jare van een-tot-een studie vereis het, praat baie Dowes nie. Dit’s OK, hulle is regtig bedrewe om te kommunikeer met gehoor mense op ander maniere. Jy moet buigsaam wees en laat hulle hul punt oordra met pen en papier, of enigiets anders wat vir hulle werk.

“Doofheid is geneties. Alle mense wat Doof is, sal Doofheid op hul kinders oordra.” Daar is 'n tipe Doofheid wat geneties is, en sommige Dowe mense het wel Dowe kinders, maar 90% van alle Dowes is uit horende ouers gebore en sal ook horende kinders hê. Daar was geen bewese wetenskaplike basis vir die beleid van Eugenika wat Dowe volwassenes geteister het sedert hierdie land gestig is nie.

“Gebaretaal is sleg vir Dowes omdat hulle te veel daarop sal staatmaak en dit sal maak dat hulle nie met horende mense kan kommunikeer nie.” Studie na studie het getoon dat die weghou van Gebaretaal van Dowes niks doen behalwe om te hou nie almal taal weg van Dowes, en dit kan talle negatiewe uitwerkings hê op hul vermoë om te leer. Selfs Dowe volwassenes wat nog nooit leer praat het nie, leef steeds in 'n wêreld wat meestal horend is, en het ongelooflike vaardighede ontwikkel om hulself verstaanbaar te maak. Op 'n ander noot, dokters sê voortdurend hoe goed Gebaretaal is vir horende babas, hoekom sal dit nie ook waar wees vir Dowe babas nie?

“Gebaretaal is universeel. Mense van oor see en mense van Amerika kom bymekaar en kan mekaar dadelik verstaan.” Eintlik is daar ten minste 70 gebaretale wat tans in die wêreld bestaan ​​waarvan ons weet, en almal van hulle is ongelooflik onderskeibaar. Amerikaanse Gebaretaal word in die Verenigde State, dele van Kanada en sommige Suid-Amerikaanse lande gebruik, en het 'n losse verhouding met Franse Gebaretaal (soos wat Frans en Italiaans verwant is). Britse Gebaretaal is heeltemal anders en BSL-tekenaars en ASL-tekenaars is vir mekaar net so onverstaanbaar soos Duitssprekendes en Italiaanssprekendes.

“Maar as ek sien hoe dowes uit verskillende lande bymekaar kom, lyk dit of hulle net goed kommunikeer…” Dowes het baie ondervinding om met horende mense te kommunikeer wat hulle nie verstaan ​​nie, maak nie saak van watter land hulle afkomstig is nie. Wanneer Dowes bymekaarkom met ander Dowes wat nie hul taal praat nie, het hulle reeds baie oefening om hulself verstaanbaar te maak en is in staat om op hierdie ervaring te put om makliker met mekaar te kommunikeer as horende mense in dieselfde situasie.

“Dowe mense wil nie doof wees nie, hulle hoop op een of ander wondermiddel wat hulle sal laat hoor.” – Dowe mense hou eintlik daarvan om doof te wees. Hulle beskou dit as rustiger as om heeltyd alles te kan hoor. Die meeste Dowes met wie ek gepraat het, voel ook dat die meerderheid horende mense onsensitief en onbewus is. Hulle wil nie aan 'n gemeenskap soos daardie behoort nie.

“Dowe mense kan’nie motor bestuur nie.” – Dowe mense ry heeltyd motors. Trouens, sommige studies het getoon dat Dowe mense eintlik beter bestuurders is as horende mense vanweë die feit dat Dowes perifere visie verbeter het. As jy daaroor dink, vereis niks van bestuur regtig dat jy kan hoor nie. Na alles, daar’s 'n rede noodvoertuie het beide sirenes en ligte.

“Dowe mense lees Braille.” – Braille is 'n skryfstelsel waar elke letter deur 'n reeks verhoogde kolletjies voorgestel word. Dit maak dit so dat Blind mense kan lees, selfs al kan hulle’t sien. Daar’s 'n paar wetenskaplike bewyse dat Dowes beter sien as horende mense. Hulle’re net goed lees die gereelde manier.


Mense wat doof gebore is. Hoe klink jou innerlike stem, of praat jy net gebaretaal in jou kop?

6 4 3 5

Ek het my niggie dit gevra. Sy het gesê sy het 'n innerlike stem, maar dit was meer 'n gevoel as 'n stem. Sy het dit beskryf as om die vibrasies van harde musiek te voel. Toe sy haar operasie gehad het, en sy vir die eerste keer stemme gehoor het, het haar innerlike stem aangepas

Ek het iets soortgelyks van iemand gehoor. Hulle het dit gesê soos die vibrasies van musiek, of sommer met enige klank wat dit is. Die enigste geluid wat sy haar kop kon hoor, was net dit.

dit is so wonderlik dat ons medisyne ontwikkel is tot die punt waar sommige mense na jare vir die eerste keer in hul lewe hoor

Ek is 'n volkome bekwame persoon met betrekking tot gehoor en ek het absoluut geen innerlike stem nie. Ek kan ook nie beelde in my kop sien nie. Ek sou dit dieselfde beskryf, ek voel dit net.

Ek is nie doof nie, maar ek het besef die meeste van my denke is nie gevokaaliseer nie. Dis soos visueel en emosioneel en abstrak. En dieselfde met my herinneringe.

Ek kan soms wens dat ek die innerlike stemstyldenke kan stil sodat ek kan teruggaan na daardie ander modus wat nader voel aan hoe jy is wanneer jy in vloei is.

Soos wanneer jy fisies reageer of 'n aksie implementeer en dit word net grasieus uitgevoer sonder enige onderbrekings van gedagtes.

En aangesien ek ADHD het (en dus 'n slegter werkende geheue), wanneer ek ook al my gevoel/visuele, nie-vokale, abstrakte maar konseptuele denke in werklike woorde moet omskakel, kan ek verstom raak.

En ek kan die soortgelyke emosionele toestand onthou en die essensie en betekenis van 'n dialoog wat ek met iemand gehad het. Maar ek kan soms baie moeilik wees om die presiese bewoordings van iets wat gesê is op te sê. Wat iets is waaraan ek moet werk, want as ek nie eers kan verduidelik wat die kern daarvan is nie, dan verstaan ​​ek dit amper nie en ek sal die hele idee verloor tensy ek op een of ander manier daaraan herinner word en later kan sit woorde daaraan.

En soms kan ek tot een of ander gevolgtrekking kom wat baie sin maak, maar ek kan dit net in vreemde metafore en analogie verduidelik. Maak dikwels net sin met verdere verduideliking, maar ek kan die begrip vinnig bereik omdat my brein hierdie verbindings maak. Ek moet dit net omskakel na iets wat sin maak as ek wil hê iemand anders moet dit kry.


Dowes in Amerika: Stemme uit 'n kultuur

Soos vriende weet, het ek op die ouderdom van 50 vir die eerste keer Amerikaanse Gebaretaal (ASL) begin leer en 'n diep duik in die politiek en kultuur van die Dowe gemeenskap gedoen met 'n hoofletter "D," as 'n manier om te kompenseer vir my gehoor wat steeds afneem en hopelik 'n nuwe weg oopmaak vir my krimpende sosiale lewe. (Sien my resensie van 'n Dowe volwassene praat uit vir 'n lang verduideliking van wat presies "Dowe kultuur" is en hoekom dit so belangrik is om oor te leer voordat ek by die mede betrokke raak Soos vriende weet, het ek hier op die ouderdom van 50 vir die eerste keer Amerikaanse Gebaretaal (ASL) begin leer, en 'n diep duik te doen in die politiek en kultuur van die Dowe gemeenskap met 'n hoofletter "D," as 'n manier om te kompenseer vir my steeds afnemende gehoor en hopelik 'n nuwe weg oop te maak vir my krimpende sosiale lewe. (Sien my resensie van 'n Dowe volwassene praat uit vir 'n lang verduideliking van wat presies "Dowe kultuur" is en hoekom dit so belangrik is om oor te leer voordat jy by die gemeenskap betrokke raak.) Hierdie 1989-boek, een van vele aanbeveel deur Michelle Jay, stigter van die StartASL.com-klasse wat ek is tans besig is, is nog een van die grondliggende tekste van die begin van wat ons nou ken as die hedendaagse Dowe kultuur, geskryf omtrent dieselfde tyd dat die 1988 Gallaudet Universiteit studente protes plaasgevind het, en gepubliseer op byna dieselfde oomblik in 1989 dat die Hooggeregshof het beslis dat die Amerikaanse regering vereis word om ASL as 'n wettige taal met volle wetlike regte te erken.

Dertig jaar later kan dit dikwels vreemd oorkom in sy soms simplistiese verkennings van hoe dit is om doof groot te word -- daar is hele hoofstukke hier, geskrewe mondelinge-geskiedenis-styl, oor die verskillende maniere waarop dowes die eerste keer as kinders ontdek het dat hulle doof was, die verskillende maniere waarop hulle die eerste keer geleer het dat ASL bestaan, hoe dit is om die wêreld te sien met "doof" as die norm en "horende" as die vreemde uitskieter, in plaas van andersom soos die meerderheid van die samelewing dit beskou. Maar soos met 'n Dowe volwassene praat uit, Dit is 'n belangrike punt in selfs die lees van die boek 30 jaar later, dat dit belangrik is om te onthou net hoe anders hierdie situasie was, so onlangs dat ek byvoorbeeld reeds op universiteit was toe al hierdie veranderinge plaasgevind het.

As jy wil verstaan ​​hoekom so baie in die Dowe gemeenskap so gou is om horende mense te kritiseer, selfs vir onskadelike foute (byvoorbeeld wanneer 'n horende uitroep: "Gebaretaal is so mooi!"), is dit van kardinale belang dat jy boeke lees hou van Dowes in Amerika wat geskryf is in 'n tyd toe sulke onskadelike foute polities vir baie meer sinistere doeleindes ontplooi is (byvoorbeeld die feit dat horende mense vir dekades aangevoer het dat gebaretaal niks meer as 'n vorm van teater is nie, pragtig om te kyk, maar iets wat moet nooit 'n geldige vorm van daaglikse kommunikasie wees nie, 'n argument wat nog so onlangs gemaak is dat mense van my ouderdom kan onthou wanneer dit die amptelike standpunt van die Amerikaanse departement van onderwys was, en gebruik word as die regverdiging om hulle te verbied om ASL te leer of te gebruik in openbare klaskamers).

Gelukkig maak die skrywers Carol Padden en Tom Humphries dit in hierdie geval maklik om jou navorsing te doen, deur 'n gespreks- en terloops intieme blik te gee op wat destyds die ontluikende "Dowe kultuur" was wat nou die hoofstroomnorm geword het. Dit word in daardie gees aanbeveel, nie noodwendig 'n boek wat jou help om dowe mense in die 2010's te verstaan ​​nie, maar een wat help verduidelik hoe ons by die punt gekom het waar ons vandag is. . meer


Moet’ts

  • Moenie gryp of steek wanneer jy agter 'n Dowe persoon aanstap nie. Hierdie aksie word algemeen gebruik as 'n waarskuwing dat iets verkeerd is of in 'n noodgeval.
  • Moet nooit voorwerpe na 'n Dowe persoon gooi om sy of haar aandag te trek nie. Behalwe dat dit bloot onbeskof is, is dit ook gevaarlik.
  • Kougom is 'n nee-nee in gebaretaal. Mondbeweging is 'n belangrike deel van ondertekende kommunikasie.
  • As jy sien twee mense teken in die geheim, moenie staar nie. Hulle het dalk 'n privaat gesprek.
  • Wanneer jy Dowes besoek, moenie net by die huis instap nie, want hulle kan nie die deurklokkie hoor nie. Dowes het flitsliggies wat aan die deurklokkie en die telefoon gekoppel is. Wanneer een van die twee lui, sal 'n lig flikker.
  • As jy uit is vir 'n ete saam met 'n Dowe persoon, moet nie vir hulle bestel tensy jy gevra word nie. Hulle is gewoond daaraan om na 'n item op die spyskaart na die bediener te wys.
  • Moet nooit 'n gesprek oor 'n Dowe persoon se gehoorverlies begin nie. Ondervraging impliseer dat jy daardie persoon nie as 'n geheel beskou nie, maar gebroke, onvolledig of minderwaardig. Dit is 'n sensitiewe onderwerp.
  • Moenie staan ​​waar helder lig of son direk agter jou is nie, want wie ook al kyk hoe jy teken, sal net jou silhoeët sien – 'n groot weggee dat jy 'n beginner is.

Hierdie ‘Mos en Moenie’ts’ moet jou die selfvertroue gee om `n Dowe persoon behoorlik aan te spreek en die korrekte manier te verstaan ​​om hul aandag te trek. Hierdie wenke sal jou ook help om dinge te vermy wat as onbeskof beskou word vir 'n dowe of hardhorende persoon,

Kom meer te wete oor Dowe-etiket en die mees algemene tekens met ons Amerikaanse Gebaretaalkursusse.


Kyk die video: 2L - SCANDINAVIA OFFICIAL VIDEO (September 2022).