Inligting

Wat is die doel van die byniermedulla?

Wat is die doel van die byniermedulla?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Die byniermedulla is minder 'n 'regte' endokriene orgaan soos die ander in die endokriene stelsel en veel meer 'n verlenging van die simpatiese senuweestelsel. Trouens, sy chromaffienselle is gemodifiseerde neurone deur afkoms en skei adrenalien en sommige noradrenalien af ​​na stimulasie deur simpatiese preganglioniese vesels, wat die medulla effektief in 'n soort 'endokriene ganglion' verander met die hele kardiovaskulêre stelsel as sy 'postganglioniese vesels'.

Dit lyk asof adrenalien in die sirkulasie amper dieselfde effek het as al die adrenerge neurone van die simpatiese senuweestelsel (wat alle bloedvate, organe ens. innerveer): arterioolvernuwing, verhoogde hartuitset, toename in asemtempo, pupilverwyding, glukagonafskeiding en insulieninhibisie, stimulering van glikolise en glikogenolise ens.

So wat is die doel van die byniermedulla, as al die effekte wat die endokriene adrenalien produseer, in wese dieselfde is as dié wat deur die simpatiese massareaksie geproduseer word?


Ek sou redeneer dat die byniermedulla 'n regte endokriene weefsel is om die volgende redes. In die eerste plek pas dit by die definisie van 'n endokriene weefsel, wat is om hormone op 'n gereguleerde wyse te produseer en af ​​te skei. Jy het reeds die fisiologiese effekte van daardie hormone uitgelig, en ek sal dopamien as die ander belangrikste sekretoriese hormoon/neuro-oordragstof byvoeg. Chromaffienselle word van neurone afgelei, maar die teenwoordigheid van 'n gereguleerde sekretoriese weg is 'n kenmerk van endokriene weefsels. @Armatus antwoord van plastisiteit is op die punt, alhoewel ek dink 'n term wat die stelsel se vermoë om oor 'n groter tydskaal te reageer makliker beskryf, sal wees impedensie-passing. Nog 'n onderskeidende kenmerk is dat die byniermedulla in staat is tot volgehoue ​​sintese en afskeiding in reaksie op stimuli, terwyl ek dink dit is nie tipies van die meeste neurone wat 'n boodskap net kortliks oordra nie.


Ek het gevind dat die antwoord op die doel van die byniermedulla is buigsaamheid. Net soos regulering van byvoorbeeld geenuitdrukking of metabolisme op baie vlakke plaasvind met verskillende spoed en permanensies van hul effekte, moet seine vinnig en kortstondig beskikbaar wees, en stadiger maar met meer langdurige effekte. Die byniermedulla verskaf presies dit.

Simpatiese adrenergiese neurone is vinnig, maar so vinnig as wat hulle hul neurotransmitter vrystel, is die effek net van korte duur en adrenalien word vinnig uit die teikenarea verwyder. Eerder as om kort sarsies adrenalien af ​​te gee, handhaaf die medulla 'n konstante sistemiese vlak daarvan en in reaksie op stimulasie verhoog of verlaag die vlak. Hierdie reaksie neem meer tyd, aangesien bloed baie stadiger sirkuleer as wat neurone reageer, maar die effekte daarvan duur langer.


Figuur 1. Die ligging van die byniere bo-op die niere word getoon. (krediet: wysiging van werk deur NCI)

Die bynierkorteks bestaan ​​uit lae epiteelselle en gepaardgaande kapillêre netwerke. Hierdie lae vorm drie afsonderlike streke: 'n buitenste zona glomerulosa wat mineralokortikoïede produseer, 'n middel zona fasciculata wat glukokortikoïede produseer, en 'n binneste zona reticularis wat androgene produseer.

Die belangrikste mineralokortikoïed is aldosteroon, wat die konsentrasie van Na + ione in urine, sweet, pankreas en speeksel reguleer. Aldosteroonvrystelling vanaf die bynierkorteks word gestimuleer deur 'n afname in bloedkonsentrasies van natriumione, bloedvolume of bloeddruk, of deur 'n toename in bloedkaliumvlakke.

Die drie belangrikste glukokortikoïede is kortisol, kortikosteroon en kortisoon. Die glukokortikoïede stimuleer die sintese van glukose en glukoneogenese (omskakeling van 'n nie-koolhidraat na glukose) deur lewerselle en hulle bevorder die vrystelling van vetsure uit vetweefsel. Hierdie hormone verhoog bloedglukosevlakke om vlakke binne 'n normale reeks tussen maaltye te handhaaf. Hierdie hormone word afgeskei in reaksie op ACTH en vlakke word gereguleer deur negatiewe terugvoer.

Androgene is geslagshormone wat manlikheid bevorder. Hulle word in klein hoeveelhede deur die bynierkorteks by beide mans en wyfies geproduseer. Hulle beïnvloed nie seksuele eienskappe nie en kan geslagshormone wat deur die gonades vrygestel word, aanvul.


Mediese definisie van Adrenale medulla

Adrenale medulla: Die binneste gedeelte van die bynier. (Die buitenste gedeelte is die bynierkorteks).

Die adrenale medulla maak epinefrien (adrenalien) en norepinefrien (noradrenalien). Epinefrien word afgeskei in reaksie op lae bloedvlakke van glukose sowel as oefening en stres dit veroorsaak die afbreek van die stoorproduk glikogeen na die suiker glukose in die lewer, vergemaklik die vrystelling van vetsure uit vet (vet) weefsel, veroorsaak dilatasie ( verbreding) van die klein are binne spiere en verhoog die uitset van die hart. Norepinefrien wat deur die bynier afgeskei word, werk om bloedvate te vernou en bloeddruk te verhoog.

Onderfunksie van die byniermedulla is feitlik onbekend. 'n Gewas genaamd 'n feochromositoom produseer egter norepinefrien en epinefrien en is gelykstaande aan oorfunksie van die byniermedulla. Feochromositome ontstaan ​​binne die byniermedulla of elders in die simpatiese senuweestelsel. Hulle veroorsaak tipies hipertensie (hoë bloeddruk) wat paroksismaal (skerp episodies) kan wees met aanvalle van hoofpyn, gevoelens van angs, sweet, blosing van die gesig, naarheid en braking, hartkloppings en tinteling van die ledemate (die arms en bene).


Ons byniere is twee organe wat gevorm is in die vorm van 'n driehoek wat drie duim lank strek. Wanneer 'n biopsie van die bynier geneem word, word twee snitte onmiddellik gevisualiseer. Die buitenste laag van die bynier word die bynierkorteks genoem, terwyl die binneste laag die byniermedulla genoem word. Behalwe dat hulle fisiese verskille het wat hulle 'n duidelike voorkoms gee, stel hulle hormone onafhanklik van mekaar vry.

Trouens, die korteks bevat sones van verskillende seltipes wat begin met die buitenste "dop" of kapsule, gevolg deur "sones" genaamd die zona glomerulosa, zona fasciculate en die zona reticularis. Hierdie verdeling fasiliteer 'n mate van veelsydigheid. Die medulla sal epinefrien afskei in reaksie op emosionele of fisiese stres, terwyl die buitenste bynierkorteks steroïede en metaboliese hormone soos aldosteroon en kortisol sal maak. Dit is egter veilig om te sê dat daar baie oorvleueling tussen hul funksies is.

  • Zona Glomerulosa: Skei mineralokortikoïede af (d.w.s. kortisol)
  • Zona Fasiculata: Skei glukokortikoïede af
  • Zona Reticularis: Skei androgene af

Die bynier word deur drie arteries voorsien: die superior suprarenale arterie, 'n tak van die inferior freniese arterie, en die middel suprarenale arterie wat direk van die abdominale aorta aftak. Wat die senuweetoevoer betref, word die byniere deur die simpatiese torakale rugmurgvesels geïnnerveer.


Funksie

Die byniermedulla is hoofsaaklik verantwoordelik vir die sintese van die katekolamiene, adrenalien en noradrenalien, maar het ook ander sekretoriese funksies soos die produksie van dopamien. Beide adrenalien en noradrenalien word uit die aminosuur vervaardig tirosien, deur verskeie reaksies.

Die gesintetiseerde adrenalien word in vesikels gestoor voordat dit in die bloedstroom vrygestel word. Adrenalien word hoofsaaklik geassosieer met die "Veg of vlug reaksie“, en noradrenalien speel ook 'n rol in die aktivering van die simpatiese senuweestelsel as 'n neurotransmitter in post-ganglioniese sinapse.

Dit vertoon sy werking deur α- en β-adrenoreseptore (G-proteïengekoppelde reseptore), beide in die sentrale senuweestelsel en in die periferie. Die "veg of vlug reaksie" is 'n sleutel oorlewing meganisme, en veroorsaak 'n aantal fisiologiese veranderinge, soos bv. verhoogde kardiale omset en verhoogde glikogenolise in lewer- en spierweefsel.


Hormone van die byniere

Die rol van die byniere in jou liggaam is om sekere hormone direk in die bloedstroom vry te stel. Baie van hierdie hormone het te doen met hoe die liggaam op stres reageer, en sommige is noodsaaklik vir bestaan. Beide dele van die byniere &mdash die bynierkorteks en die byniermedulla &mdash voer afsonderlike en afsonderlike funksies uit.

Elke sone van die bynierkorteks skei 'n spesifieke hormoon af. Die sleutelhormone wat deur die bynierkorteks geproduseer word, sluit in:

Kortisol

Kortisol is 'n glukokortikoïedhormoon wat deur die zona fasciculata vervaardig word wat verskeie belangrike rolle in die liggaam speel. Dit help om die liggaam se gebruik van vette, proteïene en koolhidrate te beheer, onderdruk inflammasie reguleer bloeddruk verhoog bloedsuiker en kan ook beenvorming verminder.

Hierdie hormoon beheer ook die slaap/wakker siklus. Dit word vrygestel tydens tye van stres om jou liggaam te help om 'n energiehupstoot te kry en 'n noodsituasie beter te hanteer.

Hoe byniere werk om kortisol te produseer

Byniere produseer hormone in reaksie op seine van die pituïtêre klier in die brein, wat reageer op seine van die hipotalamus, wat ook in die brein geleë is. Dit word na verwys as die hipotalamus pituïtêre bynier-as. As 'n voorbeeld, vir die bynier om kortisol te produseer, vind die volgende plaas:

Die hipotalamus produseer kortikotropien-vrystellende hormoon (CRH) wat die pituïtêre klier stimuleer om adrenokortikotropienhormoon (ACTH) af te skei.

ACTH stimuleer dan die byniere om kortisolhormone in die bloed te maak en vry te stel.

Normaalweg kan beide die hipotalamus en die pituïtêre klier aanvoel of die bloed die gepaste hoeveelheid kortisol het wat sirkuleer. As daar te veel of te min kortisol is, verander hierdie kliere onderskeidelik die hoeveelheid CRH en ACTH wat vrygestel word. Dit word na verwys as 'n negatiewe terugvoerlus.

Oortollige kortisolproduksie kan voorkom vanaf knoppies in die bynier of oormatige produksie van ACTH vanaf 'n gewas in die pituïtêre klier of ander bron.

Aldosteroon

Hierdie mineralokortikoïedhormoon wat deur die zona glomerulosa geproduseer word, speel 'n sentrale rol in die regulering van bloeddruk en sekere elektroliete (natrium en kalium). Aldosteroon stuur seine na die niere, wat daartoe lei dat die niere meer natrium in die bloedstroom absorbeer en kalium in die urine vrystel. Dit beteken dat aldosteroon ook help om die bloed pH te reguleer deur die vlakke van elektroliete in die bloed te beheer.

DHEA en androgene steroïede

Hierdie hormone wat deur die zona reticularis geproduseer word, is swak manlike hormone. Dit is voorloperhormone wat in die eierstokke omgeskakel word in vroulike hormone (estrogeen) en in die testes in manlike hormone (androgene). Estrogeen en androgene word egter in baie groter hoeveelhede deur die eierstokke en testes geproduseer.

Epinefrien (adrenalien) en norepinefrien (noradrenalien)

Die Adrenale medulla, die binneste deel van 'n bynier, beheer hormone wat die vlug- of vegreaksie inisieer. Die belangrikste hormone wat deur die byniermedulla afgeskei word, sluit in epinefrien (adrenalien) en norepinefrien (noradrenalien), wat soortgelyke funksies het.

Hierdie hormone is onder meer in staat om die hartklop en krag van hartsametrekkings te verhoog, bloedvloei na die spiere en brein te verhoog, lugweg gladdespiere te ontspan en om glukose (suiker) metabolisme te help. Hulle beheer ook die druk van die bloedvate (vasokonstriksie), wat help om bloeddruk te handhaaf en dit te verhoog in reaksie op stres.

Soos verskeie ander hormone wat deur die byniere geproduseer word, word epinefrien en norepinefrien dikwels geaktiveer in fisies en emosioneel stresvolle situasies wanneer jou liggaam bykomende hulpbronne en energie benodig om ongewone spanning te verduur.


Glukokortikoïede

Die glukokortikoïede kry hul naam van hul effek om die vlak van bloedsuiker (glukose) te verhoog. Een manier waarop hulle dit doen, is deur te stimuleer glukoneogenese in die lewer: die omskakeling van vet en proteïen in intermediêre metaboliete wat uiteindelik in glukose omgeskakel word.

Die volopste glukokortikoïed is kortisol (ook genoem hidrokortisoon).

Kortisol en die ander glukokortikoïede het ook 'n kragtige anti-inflammatoriese effek op die liggaam. Hulle onderdruk die immuunrespons, veral sel-gemedieerde immuunresponse. [Bespreking van meganisme]

  • om die inflammatoriese vernietiging van rumatoïede artritis en ander outo-immuun siektes te verminder
  • om die verwerping van oorgeplante organe te voorkom
  • om asma te beheer

Kort antwoord vraag Verduidelik hoe die byniermedulla en simpatiese senuweestelsel as 'n nou geïntegreerde stelsel funksioneer. - Biologie

Verduidelik hoe die byniermedulla en simpatiese senuweestelsel as 'n nou geïntegreerde stelsel funksioneer.

Oplossing Wys Oplossing

i. Die byniermedulla is die binneste deel van die bynier. Dit is die gemodifiseerde simpatiese ganglion van die outonome senuweestelsel (ANS).

ii. Die chromaffienselle van die byniermedulla skei hormone af eerder as om 'n neurotransmitter vry te stel. Hierdie selle word geïnnerveer deur simpatiese pre-ganglioniese neurone van die outonome senuweestelsel (ANS).

iii. Die outonome senuwee oefen direkte beheer uit oor die chromaffienselle, dus kan die hormone &ndash adrenalien en ook nie adrenalien vinnig in die bloed vrygestel word nie.

iv. Die impulse vanaf die hipotalamus stimuleer simpatiese pre-ganglioniese neurone wat weer die chromaffienselle stimuleer om adrenalien na nor-adrenalien af ​​te skei.

v. Die veg-of-vlug-reaksie word geïnisieer deur senuwee-impulse vanaf die hipotalamus na die simpatiese senuweestelsel, insluitend die byniermedulla. Hierdie reaksie verhoog vinnig sirkulasie, bevorder ATP-produksie en verminder nie-noodsaaklike aktiwiteite.

Dus funksioneer die byniermedulla en simpatiese senuweestelsel op 'n nou geïntegreerde wyse.


Adrenale korteks

Die bynierkorteks ontwikkel uit die mesoderm (middelste laag) van die embrio. Die weefsel wat bestem is om die bynierkorteks te word aggregate naby die ontwikkelende nier en word in drie sones georganiseer. Die buitenste sone word die zona glomerulosa genoem (wat beteken dat die selle in klein balletjies gerangskik word wat glomeruli genoem word), die middelsone is die zona fasiculata (die selle is in parallelle fascikels of bundels), en die zona reticularis (retikulêre beteken netwerk) is binneste.

Die hormone wat uit elke sone afgeskei word, lyk almal soos die molekule cholesterol en word genoem steroïede , maar elke sone skei effens verskillende hormone af. Die zona glomerulosa skei hormone af wat die niere beïnvloed uitskei of behou natrium en kalium, afhangende van die behoeftes van die liggaam. Hierdie hormone word mineralokortikoïede genoem (natrium en kalium is minerale ). Die zona fasiculata skei hormone af wat glukokortikoïede genoem word wat die metabolisme van koolhidrate , insluitend glukose . Die glukokortikoïede sluit hidrokortisoon, kortikosteroon en kortisoon in.

Benewens die regulering van metabolisme, bied hierdie steroïede weerstand teen stres en onderdruk die inflammatoriese reaksie en sommige allergiese reaksies. Steroïede soos hierdie word dikwels op ontsteekte en jeukerige vel gevryf om dit beter te laat voel. Die zona reticularis skei steroïede af wat lyk soos die geslagshormone wat deur die ovarium afgeskei word by die wyfie en testes by die man.

Die bynierkorteks word gereguleer deur die pituïtêre klier in die kop. Die pituïtêre klier skei 'n hormoon af wat adrenokortikotropiese hormoon (ACTH) genoem word. Keerkring (uitgespreek met 'n lang o) is van 'n Griekse woord wat "voeding beteken," dus ACTH verwys bloot na hierdie hormoon se vermoë om 'n verandering in die bynierkorteks te produseer. ACTH is nodig vir selgroei en instandhouding en stimuleer glukokortikoïedsintese.


Inhoud

Die byniere is aan beide kante van die liggaam in die retroperitoneum geleë, bo en effens mediaal van die niere. By mense is die regterbynier piramidaal van vorm, terwyl die linker halfmaanvormig of halfmaanvormig en ietwat groter is. [8] Die byniere is ongeveer 3 cm in breedte, 5,0 cm lank en tot 1,0 cm dik. [9] Hul gesamentlike gewig in 'n volwasse mens wissel van 7 tot 10 gram. [10] Die kliere is gelerig van kleur. [8]

Die byniere word omring deur 'n vetterige kapsule en lê binne die nierfassie, wat ook die niere omring. 'n Swak septum (wand) van bindweefsel skei die kliere van die niere. [11] Die byniere is direk onder die diafragma, en is deur die nierfascia aan die crura van die diafragma geheg. [11]

Elke bynier het twee afsonderlike dele, elk met 'n unieke funksie, die buitenste bynierkorteks en die binnemedulla, wat albei hormone produseer. [12]

Adrenale korteks Wysig

Die bynierkorteks is die buitenste streek en ook die grootste deel van 'n bynier. Dit word in drie afsonderlike sones verdeel: zona glomerulosa, zona fasciculata en zona reticularis. Elke sone is verantwoordelik vir die vervaardiging van spesifieke hormone. Die bynierkorteks is die buitenste laag van die bynier. Binne die korteks is drie lae, genoem "sones". Wanneer dit onder 'n mikroskoop gesien word, het elke laag 'n duidelike voorkoms, en elkeen het 'n ander funksie. [13] Die bynierkorteks is gewy aan die produksie van hormone, naamlik aldosteroon, kortisol en androgene. [14]

Zona glomerulosa Edit

Die buitenste sone van die bynierkorteks is die zona glomerulosa. Dit lê onmiddellik onder die veselagtige kapsule van die klier. Selle in hierdie laag vorm ovaalgroepe, geskei deur dun stringe bindweefsel van die veselagtige kapsule van die klier en dra wye kapillêre. [15]

Hierdie laag is die hoofplek vir die produksie van aldosteroon, 'n mineralokortikoïed, deur die werking van die ensiem aldosteroonsintase. [16] [17] Aldosteroon speel 'n belangrike rol in die langtermyn regulering van bloeddruk. [18]

Zona fasciculata Wysig

Die zona fasciculata is geleë tussen die zona glomerulosa en zona reticularis. Selle in hierdie laag is verantwoordelik vir die vervaardiging van glukokortikoïede soos kortisol. [19] Dit is die grootste van die drie lae, wat byna 80% van die volume van die korteks uitmaak. [3] In die zona fasciculata is selle in kolomme gerangskik wat radiaal na die medulla gerig is. Selle bevat talle lipieddruppels, volop mitochondria en 'n komplekse gladde endoplasmiese retikulum. [15]

Zona reticularis Edit

Die binneste kortikale laag, die zona reticularis, lê direk aangrensend aan die medulla. Dit produseer androgene, hoofsaaklik dehidroepiandrosteroon (DHEA), DHEA-sulfaat (DHEA-S), en androstenedion (die voorloper van testosteroon) by mense. [19] Sy klein selle vorm onreëlmatige toue en trosse, geskei deur kapillêre en bindweefsel. Die selle bevat relatief klein hoeveelhede sitoplasma en lipieddruppels, en vertoon soms bruin lipofussienpigment. [15]

Medulla Edit

Die byniermedulla is in die middel van elke bynier, en word omring deur die bynierkorteks. Die chromaffienselle van die medulla is die liggaam se hoofbron van die katekolamiene, soos adrenalien en noradrenalien, wat deur die medulla vrygestel word. Ongeveer 20% noradrenalien (norepinefrien) en 80% adrenalien (epinefrien) word hier afgeskei. [19]

Die byniermedulla word aangedryf deur die simpatiese senuweestelsel via preganglioniese vesels wat in die torakale rugmurg ontstaan, vanaf werwels T5-T11. [20] Omdat dit deur preganglioniese senuweevesels geïnnerveer word, kan die byniermedulla as 'n gespesialiseerde simpatiese ganglion beskou word. [20] Anders as ander simpatiese ganglia, het die byniermedulla egter nie duidelike sinapse nie en stel sy afskeidings direk in die bloed vry.

Bloedvoorraad Wysig

Die byniere het een van die grootste bloedtoevoertempo's per gram weefsel van enige orgaan: tot 60 klein are kan elke klier binnedring. [21] Drie arteries voorsien gewoonlik elke bynier: [8]

Hierdie bloedvate voorsien 'n netwerk van klein are binne die kapsule van die byniere. Dun stringe van die kapsule gaan die kliere binne en dra bloed na hulle. [8]

Veneuse bloed word uit die kliere gedreineer deur die suprarenale are, gewoonlik een vir elke klier: [8]

Die sentrale adrenomedullêre aar, in die adrenale medulla, is 'n ongewone tipe bloedvat. Sy struktuur verskil van die ander are deurdat die gladdespier in sy tunica media (die middelste laag van die vat) in opvallende, longitudinaal georiënteerde bondels gerangskik is. [3]

Veranderlikheid wysig

Die byniere mag glad nie ontwikkel nie, of kan in die middellyn agter die aorta saamgesmelt word. [12] Dit word geassosieer met ander aangebore afwykings, soos mislukking van die niere om te ontwikkel, of saamgesmelte niere. [12] Die klier kan ontwikkel met 'n gedeeltelike of volledige afwesigheid van die korteks, of kan op 'n ongewone plek ontwikkel. [12]

Die bynier skei 'n aantal verskillende hormone af wat deur ensieme óf binne die klier óf in ander dele van die liggaam gemetaboliseer word. Hierdie hormone is betrokke by 'n aantal noodsaaklike biologiese funksies. [23]

Kortikosteroïede wysig

Kortikosteroïede is 'n groep steroïedhormone wat uit die korteks van die bynier geproduseer word, waarna hulle genoem word. [24]

  • Mineralokortikoïede soos aldosteroon reguleer sout ("minerale") balans en bloedvolume. [25]
  • Glukokortikoïede soos kortisol beïnvloed metabolismetempo's van proteïene, vette en suikers ("glukose"). [26]
  • Androgene soos dehidroepiandrosteroon.

Die bynier produseer aldosteroon, 'n mineralokortikoïed, wat belangrik is in die regulering van sout ("minerale") balans en bloedvolume. In die niere werk aldosteroon op die distale kronkelbuisies en die versamelbuise deur die herabsorpsie van natrium en die uitskeiding van beide kalium- en waterstofione te verhoog. [18] Aldosteroon is verantwoordelik vir die herabsorpsie van ongeveer 2% van gefiltreerde glomerulêre filtraat. [27] Natriumretensie is ook 'n reaksie van die distale kolon en sweetkliere op aldosteroonreseptorstimulasie. Angiotensien II en ekstrasellulêre kalium is die twee hoofreguleerders van aldosteroonproduksie. [19] Die hoeveelheid natrium wat in die liggaam teenwoordig is, beïnvloed die ekstrasellulêre volume, wat weer bloeddruk beïnvloed. Daarom is die uitwerking van aldosteroon in natriumretensie belangrik vir die regulering van bloeddruk. [28]

Kortisol is die belangrikste glukokortikoïed by mense. In spesies wat nie kortisol skep nie, word hierdie rol eerder deur kortikosteroon gespeel. Glukokortikoïede het baie effekte op metabolisme. Soos hul naam aandui, verhoog hulle die sirkulerende vlak van glukose. Dit is die gevolg van 'n toename in die mobilisering van aminosure uit proteïene en die stimulering van sintese van glukose uit hierdie aminosure in die lewer. Daarbenewens verhoog hulle die vlakke van vrye vetsure, wat selle as alternatief vir glukose kan gebruik om energie te verkry. Glukokortikoïede het ook effekte wat nie verband hou met die regulering van bloedsuikervlakke nie, insluitend die onderdrukking van die immuunstelsel en 'n kragtige anti-inflammatoriese effek. Kortisol verminder die kapasiteit van osteoblaste om nuwe beenweefsel te produseer en verminder die absorpsie van kalsium in die spysverteringskanaal. [28]

Die bynier skei 'n basale vlak van kortisol af, maar kan ook uitbarstings van die hormoon produseer in reaksie op adrenokortikotropiese hormoon (ACTH) vanaf die anterior pituïtêre. Kortisol word nie eweredig gedurende die dag vrygestel nie – die konsentrasies daarvan in die bloed is die hoogste in die vroeë oggend en die laagste in die aand as gevolg van die sirkadiese ritme van ACTH afskeiding. [28] Kortisoon is 'n onaktiewe produk van die werking van die ensiem 11β-HSD op kortisol. Die reaksie wat deur 11β-HSD gekataliseer word, is omkeerbaar, wat beteken dat dit toegediende kortisoon kan verander in kortisol, die biologies aktiewe hormoon. [28]

Alle kortikosteroïedhormone deel cholesterol as 'n algemene voorloper. Daarom is die eerste stap in steroïdogenese cholesterolopname of sintese. Selle wat steroïedhormone produseer, kan cholesterol deur twee paaie verkry. Die hoofbron is deur dieetcholesterol wat via die bloed vervoer word as cholesterolesters binne laedigtheidlipoproteïene (LDL). LDL gaan die selle binne deur reseptor-gemedieerde endositose. Die ander bron van cholesterol is sintese in die sel se endoplasmiese retikulum. Sintese kan kompenseer wanneer LDL-vlakke abnormaal laag is. [4] In die lisosoom word cholesterolesters omgeskakel na vry cholesterol, wat dan vir steroïdogenese gebruik word of in die sel gestoor word. [29]

Die aanvanklike deel van die omskakeling van cholesterol in steroïedhormone behels 'n aantal ensieme van die sitochroom P450-familie wat in die binneste membraan van mitochondria geleë is. Vervoer van cholesterol vanaf die buitenste na die binneste membraan word gefasiliteer deur steroïdogene akute regulatoriese proteïen en is die tempo-beperkende stap van steroïedsintese. [29]

Die lae van die bynier verskil volgens funksie, met elke laag het verskillende ensieme wat verskillende hormone van 'n gemeenskaplike voorloper produseer. [4] Die eerste ensiematiese stap in die produksie van alle steroïedhormone is splitsing van die cholesterol-syketting, 'n reaksie wat pregnenoloon as 'n produk vorm en deur die ensiem P450scc, ook bekend as, gekataliseer word. cholesterol desmolase. Na die produksie van pregnenolon verander spesifieke ensieme van elke kortikale laag dit verder. Ensieme wat by hierdie proses betrokke is, sluit beide mitochondriale en mikrosomale P450s en hidroksisteroïed dehidrogenases in. Gewoonlik is 'n aantal intermediêre stappe waarin pregnenolon verskeie kere gewysig word, nodig om die funksionele hormone te vorm. [5] Ensieme wat reaksies in hierdie metaboliese weë kataliseer, is betrokke by 'n aantal endokriene siektes. Byvoorbeeld, die mees algemene vorm van aangebore adrenale hiperplasie ontwikkel as gevolg van 'n tekort aan 21-hidroksilase, 'n ensiem wat betrokke is by 'n tussenstap van kortisolproduksie. [30]

Glukokortikoïede is onder die regulerende invloed van die hipotalamus-pituïtêre-bynier (HPA)-as. Glukokortikoïedsintese word gestimuleer deur adrenokortikotropiese hormoon (ACTH), 'n hormoon wat deur die anterior pituïtêre in die bloedstroom vrygestel word. Op sy beurt word die produksie van ACTH gestimuleer deur die teenwoordigheid van kortikotropien-vrystellende hormoon (CRH), wat deur neurone van die hipotalamus vrygestel word. ACTH werk eers op die byniereselle deur die vlakke van StAR binne die selle te verhoog, en dan van alle steroïdogene P450-ensieme. Die HPA-as is 'n voorbeeld van 'n negatiewe terugvoerstelsel, waarin kortisol self optree as 'n direkte inhibeerder van beide CRH- en ACTH-sintese. Die HPA-as is ook in wisselwerking met die immuunstelsel deur verhoogde afskeiding van ACTH by die teenwoordigheid van sekere molekules van die inflammatoriese reaksie. [4]

Mineralokortikoïedafskeiding word hoofsaaklik gereguleer deur die renien-angiotensien-aldosteroon sisteem (RAAS), die konsentrasie van kalium, en in 'n mindere mate die konsentrasie van ACTH. [4] Sensors van bloeddruk in die juxtaglomerulêre apparaat van die niere stel die ensiem renien in die bloed vry, wat 'n kaskade van reaksies begin wat lei tot die vorming van angiotensien II. Angiotensienreseptore in selle van die zona glomerulosa herken die stof, en by binding stimuleer hulle die vrystelling van aldosteroon. [31]

Androgene wysig

Selle in zona reticularis van die byniere produseer manlike geslagshormone, of androgene, waarvan die belangrikste DHEA is. Oor die algemeen het hierdie hormone nie 'n algehele effek in die manlike liggaam nie, en word omgeskakel na kragtiger androgene soos testosteroon en DHT of na estrogeen (vroulike geslagshormone) in die gonades, wat op hierdie manier as 'n metaboliese intermediêre optree. [32]

Catecholamines Edit

In die Verenigde State word hoofsaaklik na verwys as epinefrien en norepinefrien, adrenalien en noradrenalien is katekolamiene, wateroplosbare verbindings wat 'n struktuur het wat uit 'n katekolgroep en 'n amiengroep bestaan. Die byniere is verantwoordelik vir die meeste van die adrenalien wat in die liggaam sirkuleer, maar slegs vir 'n klein hoeveelheid sirkulerende noradrenalien. [23] Hierdie hormone word vrygestel deur die byniermedulla, wat 'n digte netwerk van bloedvate bevat. Adrenalien en noradrenalien werk teen adrenoreseptore regdeur die liggaam, met effekte wat 'n toename in bloeddruk en hartklop insluit. [23] aksies van adrenalien en noradrenalien is verantwoordelik vir die veg-of-vlug-reaksie, gekenmerk deur 'n versnelling van asemhaling en hartklop, 'n toename in bloeddruk en sametrekking van bloedvate in baie dele van die liggaam. [33]

Katekolamiene word in chromaffienselle in die medulla van die bynier geproduseer, van tirosien, 'n nie-essensiële aminosuur wat van voedsel afkomstig is of uit fenielalanien in die lewer geproduseer word. Die ensiem tyrosienhidroksilase skakel tyrosien om na L-DOPA in die eerste stap van katekolamiensintese. L-DOPA word dan na dopamien omgeskakel voordat dit in noradrenalien omskep kan word. In die sitosol word noradrenalien deur die ensiem fenieletanolamien N-metieltransferase (PNMT) na epinefrien omgeskakel en in korrels gestoor. Glukokortikoïede wat in die bynierkorteks geproduseer word, stimuleer die sintese van katekolamiene deur die vlakke van tirosienhidroksilase en PNMT te verhoog. [4] [13]

Katekolamienvrystelling word gestimuleer deur die aktivering van die simpatiese senuweestelsel. Splanchniese senuwees van die simpatiese senuweestelsel innerveer die medulla van die bynier. Wanneer dit geaktiveer word, ontlok dit die vrystelling van katekolamiene uit die stoorkorrels deur die opening van kalsiumkanale in die selmembraan te stimuleer. [34]

Die menslike genoom sluit ongeveer 20 000 proteïenkoderende gene in en 70% van hierdie gene word in die normale volwasse byniere uitgedruk. [35] [36] Slegs sowat 250 gene word meer spesifiek in die byniere uitgedruk in vergelyking met ander organe en weefsels. Die bynier-klier-spesifieke gene met die hoogste vlak van uitdrukking sluit lede van die sitochroom P450 superfamilie van ensieme in. Ooreenstemmende proteïene word uitgedruk in die verskillende kompartemente van die bynier, soos CYP11A1, HSD3B2 en FDX1 betrokke by steroïedhormoon sintese en uitgedruk in kortikale sellae, en PNMT en DBH betrokke by noradrenalien en adrenalien sintese en uitgedruk in die medulla. [37]

Die byniere bestaan ​​uit twee heterogene tipes weefsel. In die middel is die byniermedulla, wat adrenalien en noradrenalien produseer en dit in die bloedstroom vrystel, as deel van die simpatiese senuweestelsel. Om die medulla is die korteks, wat 'n verskeidenheid steroïedhormone produseer. Hierdie weefsels kom van verskillende embriologiese voorlopers en het duidelike voorgeboortelike ontwikkelingspaaie. Die korteks van die bynier is afkomstig van mesoderm, terwyl die medulla afkomstig is van die neurale kruin, wat van ektodermale oorsprong is. [12]

Die byniere in 'n pasgebore baba is baie groter as 'n verhouding van die liggaamsgrootte as by 'n volwassene. [38] Byvoorbeeld, op die ouderdom van drie maande is die kliere vier keer die grootte van die niere. Die grootte van die kliere neem relatief af na geboorte, hoofsaaklik as gevolg van krimping van die korteks. Die korteks, wat amper heeltemal verdwyn teen ouderdom 1, ontwikkel weer vanaf ouderdom 4-5. Die kliere weeg ongeveer 1 g by geboorte [12] en ontwikkel tot 'n volwasse gewig van ongeveer 4 gram elk. [28] In a fetus the glands are first detectable after the sixth week of development. [12]

Cortex Edit

Adrenal cortex tissue is derived from the intermediate mesoderm. It first appears 33 days after fertilisation, shows steroid hormone production capabilities by the eighth week and undergoes rapid growth during the first trimester of pregnancy. The fetal adrenal cortex is different from its adult counterpart, as it is composed of two distinct zones: the inner "fetal" zone, which carries most of the hormone-producing activity, and the outer "definitive" zone, which is in a proliferative phase. The fetal zone produces large amounts of adrenal androgens (male sex hormones) that are used by the placenta for estrogen biosynthesis. [39] Cortical development of the adrenal gland is regulated mostly by ACTH, a hormone produced by the pituitary gland that stimulates cortisol synthesis. [40] During midgestation, the fetal zone occupies most of the cortical volume and produces 100–200 mg/day of DHEA-S, an androgen and precursor of both androgens and estrogens (female sex hormones). [41] Adrenal hormones, especially glucocorticoids such as cortisol, are essential for prenatal development of organs, particularly for the maturation of the lungs. The adrenal gland decreases in size after birth because of the rapid disappearance of the fetal zone, with a corresponding decrease in androgen secretion. [39]

Adrenarche Edit

During early childhood androgen synthesis and secretion remain low, but several years before puberty (from 6–8 years of age) changes occur in both anatomical and functional aspects of cortical androgen production that lead to increased secretion of the steroids DHEA and DHEA-S. These changes are part of a process called adrenarche, which has only been described in humans and some other primates. Adrenarche is independent of ACTH or gonadotropins and correlates with a progressive thickening of the zona reticularis layer of the cortex. Functionally, adrenarche provides a source of androgens for the development of axillary and pubic hair before the beginning of puberty. [42] [43]

Medulla Edit

The adrenal medulla is derived from neural crest cells, which come from the ectoderm layer of the embryo. These cells migrate from their initial position and aggregate in the vicinity of the dorsal aorta, a primitive blood vessel, which activates the differentiation of these cells through the release of proteins known as BMPs. These cells then undergo a second migration from the dorsal aorta to form the adrenal medulla and other organs of the sympathetic nervous system. [44] Cells of the adrenal medulla are called chromaffin cells because they contain granules that stain with chromium salts, a characteristic not present in all sympathetic organs. Glucocorticoids produced in the adrenal cortex were once thought to be responsible for the differentiation of chromaffin cells. More recent research suggests that BMP-4 secreted in adrenal tissue is the main responsible for this, and that glucocorticoids only play a role in the subsequent development of the cells. [45]

The normal function of the adrenal gland may be impaired by conditions such as infections, tumors, genetic disorders and autoimmune diseases, or as a side effect of medical therapy. These disorders affect the gland either directly (as with infections or autoimmune diseases) or as a result of the dysregulation of hormone production (as in some types of Cushing's syndrome) leading to an excess or insufficiency of adrenal hormones and the related symptoms.

Corticosteroid overproduction Edit

Cushing's syndrome Edit

Cushing's syndrome is the manifestation of glucocorticoid excess. It can be the result of a prolonged treatment with glucocorticoids or be caused by an underlying disease which produces alterations in the HPA axis or the production of cortisol. Causes can be further classified into ACTH-dependent or ACTH-independent. The most common cause of endogenous Cushing's syndrome is a pituitary adenoma which causes an excessive production of ACTH. The disease produces a wide variety of signs and symptoms which include obesity, diabetes, increased blood pressure, excessive body hair (hirsutism), osteoporosis, depression, and most distinctively, stretch marks in the skin, caused by its progressive thinning. [4] [6]

Primary aldosteronism Edit

When the zona glomerulosa produces excess aldosterone, the result is primary aldosteronism. Causes for this condition are bilateral hyperplasia (excessive tissue growth) of the glands, or aldosterone-producing adenomas (a condition called Conn's syndrome). Primary aldosteronism produces hypertension and electrolyte imbalance, increasing potassium depletion sodium retention. [6]

Adrenal insufficiency Edit

Adrenal insufficiency (the deficiency of glucocorticoids) occurs in about 5 in 10,000 in the general population. [6] Diseases classified as primary adrenal insufficiency (including Addison's disease and genetic causes) directly affect the adrenal cortex. If a problem that affects the hypothalamic-pituitary-adrenal axis arises outside the gland, it is a secondary adrenal insufficiency.

Addison's disease Edit

Addison's disease refers to primary hypoadrenalism, which is a deficiency in glucocorticoid and mineralocorticoid production by the adrenal gland. In the Western world, Addison's disease is most commonly an autoimmune condition, in which the body produces antibodies against cells of the adrenal cortex. Worldwide, the disease is more frequently caused by infection, especially from tuberculosis. A distinctive feature of Addison's disease is hyperpigmentation of the skin, which presents with other nonspecific symptoms such as fatigue. [4]

A complication seen in untreated Addison's disease and other types of primary adrenal insufficiency is the adrenal crisis, a medical emergency in which low glucocorticoid and mineralocorticoid levels result in hypovolemic shock and symptoms such as vomiting and fever. An adrenal crisis can progressively lead to stupor and coma. [4] The management of adrenal crises includes the application of hydrocortisone injections. [46]

Secondary adrenal insufficiency Edit

In secondary adrenal insufficiency, a dysfunction of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis leads to decreased stimulation of the adrenal cortex. Apart from suppression of the axis by glucocorticoid therapy, the most common cause of secondary adrenal insufficiency are tumors that affect the production of adrenocorticotropic hormone (ACTH) by the pituitary gland. [6] This type of adrenal insufficiency usually does not affect the production of mineralocorticoids, which are under regulation of the renin–angiotensin system instead. [4]

Congenital adrenal hyperplasia Edit

Congenital adrenal hyperplasia is a congenital disease in which mutations of enzymes that produce steroid hormones result in a glucocorticoid deficiency and malfunction of the negative feedback loop of the HPA axis. In the HPA axis, cortisol (a glucocorticoid) inhibits the release of CRH and ACTH, hormones that in turn stimulate corticosteroid synthesis. As cortisol cannot be synthesized, these hormones are released in high quantities and stimulate production of other adrenal steroids instead. The most common form of congenital adrenal hyperplasia is due to 21-hydroxylase deficiency. 21-hydroxylase is necessary for production of both mineralocorticoids and glucocorticoids, but not androgens. Therefore, ACTH stimulation of the adrenal cortex induces the release of excessive amounts of adrenal androgens, which can lead to the development of ambiguous genitalia and secondary sex characteristics. [30]

Adrenal tumors Edit

Adrenal tumors are commonly found as incidentalomas, unexpected asymptomatic tumors found during medical imaging. They are seen in around 3.4% of CT scans, [7] and in most cases they are benign adenomas. [48] Adrenal carcinomas are very rare, with an incidence of 1 case per million per year. [4]

Pheochromocytomas are tumors of the adrenal medulla that arise from chromaffin cells. They can produce a variety of nonspecific symptoms, which include headaches, sweating, anxiety and palpitations. Common signs include hypertension and tachycardia. Surgery, especially adrenal laparoscopy, is the most common treatment for small pheochromocytomas. [49]

Bartolomeo Eustachi, an Italian anatomist, is credited with the first description of the adrenal glands in 1563–4. [50] [51] However, these publications were part of the papal library and did not receive public attention, which was first received with Caspar Bartholin the Elder's illustrations in 1611. [51]

The adrenal glands are named for their location relative to the kidneys. The term "adrenal" comes from ad- (Latin, "near") and renes (Latin, "kidney"). [52] Similarly, "suprarenal", as termed by Jean Riolan the Younger in 1629, is derived from the Latin supra (Latin: "above") en renes (Latin: nier). The suprarenal nature of the glands was not truly accepted until the 19th century, as anatomists clarified the ductless nature of the glands and their likely secretory role – prior to this, there was some debate as to whether the glands were indeed suprarenal or part of the kidney. [51]

One of the most recognized works on the adrenal glands came in 1855 with the publication of On the Constitutional and Local Effects of Disease of the Suprarenal Capsule, by the English physician Thomas Addison. In his monography, Addison described what the French physician George Trousseau would later name Addison's disease, an eponym still used today for a condition of adrenal insufficiency and its related clinical manifestations. [53] In 1894, English physiologists George Oliver and Edward Schafer studied the action of adrenal extracts and observed their pressor effects. In the following decades several physicians experimented with extracts from the adrenal cortex to treat Addison's disease. [50] Edward Calvin Kendall, Philip Hench and Tadeusz Reichstein were then awarded the 1950 Nobel Prize in Physiology or Medicine for their discoveries on the structure and effects of the adrenal hormones. [54]


Kyk die video: Grashoper - Svrha 2021 (September 2022).


Kommentaar:

  1. Attewell

    Very well, I thought as well.

  2. Goltitaxe

    wel gedaan

  3. Shakagrel

    Na my mening is die tema nogal interessant. Ek stel u voor dat u hier of in PM bespreek.

  4. Zephan

    Ek sal vir jou 'n paar saggeaardes hier skryf, maar ek sal dit weerhou. Onderwys laat nie toe nie)))



Skryf 'n boodskap