Inligting

Hoekom verlaag pasiënte met chroniese aknee se liggaam nie sebumproduksie self nie?

Hoekom verlaag pasiënte met chroniese aknee se liggaam nie sebumproduksie self nie?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Agtergrond

My neef het vir ten minste 9 jaar nodulêre aknee. Haar talgproppe veroorsaak gewoonlik knoppe op, en ontsteek, die vel, voordat die sebum te voorskyn kom of met 'n komedo-uittreksel onttrek kan word. Soms gebeur dit sonder ontsteking.

Dermatoloog se Terugvoer

Hy het gesê dat aktuele retinoïede porieë oopmaak om die vasgevangde talg te help verdryf, maar slegs orale treinoïen (bv. accutane) kan sebumproduksie verminder.

Vraag

Ons het vergeet om hom te vra hoekom die liggaam (op sy eie) nie sebumproduksie verslap nie? Ons neem aan die liggaam se vermoë om die ontsteking en aknee nodusse op te spoor, en om sebumproduksie aan te pas?


Kort antwoord daar is geen terugvoermeganisme om die liggaam te vertel dat dit oorproduseer nie, inflammasie kan 'n groot aantal oorsake hê, waarvan baie eintlik vererger kan word deur verminderde sebumproduksie.

Ook "oorproduksie" is 'n misleidende term; dit is oorproduksie in vergelyking met die norm vir die bevolking en kan heeltemal normaal wees vir daardie individu. Dit is soos om te vra hoekom rooikoppe nie swart hare begin groei wanneer hulle omring word deur mense met swart hare nie.


10 dinge wat aknee oor jou gesondheid beteken

Die vel op jou gesig het 'n unieke stel eienskappe wat anders is as enige ander velareas op die liggaam. Dermatoloë het gevind dat onderskeidings in bloedvloei, pH-vlak, temperatuur, vog, olie-inhoud en ander eienskappe inligting openbaar oor die gesondheid van ander streke van die liggaam (1).

Die ligging van letsels en ander veranderinge op jou gesig en vel is die gevolg van 'n duidelike verhouding met verafgeleë weefsels of organe. Hierdie praktyk staan ​​bekend as gesig kartering en is tradisioneel in Chinese medisyne gebruik om gesondheidskomplikasies te identifiseer en chroniese siekte te behandel voordat dit ontwikkel (2).

Alhoewel algemeen in die kinderjare en adolessensie, kan aknee-uitbrekings op enige ouderdom voorkom as gevolg van die verskillende faktore wat hierdie dermatologiese toestand veroorsaak. Aknee affekteer die vel van meer as 45 miljoen mense in die Verenigde State alleen (3). As jy uitbrekings of abnormale velveranderinge in enige van die volgende 10 streke van die gesig ervaar, hier is insig in wat die leerstellings van gesigkartering oor jou gesondheid voorstel.

Wat is aknee?

Aknee ontwikkel as gevolg van blokkasies in die follikels met sebum en keratien. Sebum word deur talgkliere geproduseer. Vergroting van talgkliere en 'n toename in sebumproduksie verstop die follikels. Dit verhoog die &lsquoacne-bakterieë&rsquo (Propionibacterium Acnes) in die porieë en dit veroorsaak weer inflammasie.

Die ontsteking dra dan die beskermende velversperring af en maak die porie meer vatbaar vir kolonisasie deur opportunistiese bakterieë, soos Staphylococcus aureus. Dit skep verdere inflammasie en ettervorming wat ons 'n &ldquopimple noem.&rdquo

By mense kom talgkliere oor 'n groot deel van die liggaam voor. Hulle is gewoonlik geassosieer met haarfollikels en is besonder goed ontwikkel in sekere areas soos die kopvel, gesig, bo-rug en bors. Daarom kry jy meer aknee in hierdie areas. Elke streek kan ook 'n spesifieke orgaanstelsel aandui wat nie behoorlik werk nie.

Ingewande-vel-verbinding:

Navorsing toon dat daar 'n duidelike verband is tussen dermprobleme en velafwykings soos aknee, ekseem en rosacea. 'n Studie van 2008 het gerapporteer dat bakteriese oorgroei in die dunderm (SIBO) 10 keer meer algemeen was by individue wat aan aknee en rosacea ly as in groepe sonder hierdie velafwykings. Die studie het ook getoon dat die uitwissing van die SIBO 'n byna volledige regressie van simptome geskep het (4).

Een studie wat meer as 13 000 adolessente betrek het, het getoon dat diegene met aknee meer geneig is om gastroïntestinale simptome soos hardlywigheid, halitose en gastriese refluks te ervaar. In die besonder, abdominale opgeblasenheid was 37% meer geneig om geassosieer te word met aknee en ander velverwante afwykings soos ekseem en rosacea (5).

Navorsing het getoon dat soveel as 40% van diegene met aknee hipochloorhidrie het (6). Wanneer 'n mens minder as voldoende maagsuur het, is die liggaam nie in staat om die kos wat dit verbruik effektief te ontsmet nie. Dit verhoog die mikrobiese las op die liggaam wat die immuunstelsel stres.

Daarbenewens stel die gebrek aan maagsuur die stadium vir die migrasie van bakterieë vanaf die kolon na die distale gedeeltes van die dunderm, sowel as 'n verandering van normale dermmikroflora (7).

Nog 'n studie met meer as 80 pasiënte het getoon dat diegene met aknee hoër reaktiwiteit op lipopolisakkaried (LPS) endotoksiene in die bloed gehad het. LPS is die mikrobiese afval van gram-negatiewe bakterieë soos E Coli. Die gesonde kontrolegroep het nie op die LPS gereageer nie, maar 65% van die aknee pasiënte het 'n reaksie gehad (8).


Wat veroorsaak sistiese aknee?

Ugh, ongeluk? Ek grap net. Kan wees. & ldquo Fundamenteel, almal se vel is dieselfde & mdash almal het hormonale skommelinge, olie produksies, en aknee-veroorsakende bakterieë in hul vel wat 'n groot uitbreking kan veroorsaak te eniger tyd, & rdquo sê Mona Gohara, MD, mede-kliniese professor by Yale School of Medicine. Maar, MAAR! &ldquoDie talgkliere in sommige mense is net van nature meer sensitief vir hierdie snellers, wat 'n groter en meer gereelde inflammatoriese reaksie veroorsaak.& rdquo

En as jy iemand met sistiese aknee soek, hier is hoe daardie inflammatoriese reaksie lyk: Jou follikel word vies en verstop, wat die olie en bakterieë diep binne jou porieë vasvang en intense inflammasie veroorsaak. Daardie ontsteking skeur dan die kante van die porieë en lek bakterieë in die omliggende vel, wat lei tot 'n groot-esel, super-pynlike sistiese sit met geen ontsnaproete. &ldquo Eerlik, jou risiko om sistiese aknee te ontwikkel, het net gedeeltelik te doen met hoe jy vir jou vel sorg,&rdquo sê dr Gohara. Vertaling: Dit is nie jou skuld nie.


Aknee ontstaan ​​in die ingewande

Die konvensionele wysheid is dat die algemene velversteuring aknee vulgaris ontwikkel wanneer talgkliere (olie) wat aan die haarfollikels geheg is ten tyde van puberteit gestimuleer word deur verhoogde vlakke van manlike hormone. Hierdie verhoogde olieproduksie begin 'n kaskade van gebeure wat lei tot inflammasie en verspreiding van Propionibacterium acnes .
Ek glo egter dermdysbiose en verhoogde intestinale deurlaatbaarheid (AKA lekkende derm) is die hoofoorsake van aknee vulgaris – en die wetenskaplike studies wat hierdie idee ondersteun, stapel nou op.

Inhoud:

Is daar enige epidemiologiese bewyse wat daarop dui dat 'n Westerse leefstyl hoër aknee voorkomssyfers bevorder?

In verwesterde samelewings is aknee vulgaris 'n byna universele velsiekte. Epidemiologiese studies toon egter dat aknee byna ongehoord is in nie-verwesterde bevolkings (1-3).
“Die verstommende verskil in aknee voorkomssyfers tussen nie-verwesterse en ten volle gemoderniseerde samelewings kan nie net toegeskryf word aan genetiese verskille tussen bevolkings nie, maar is waarskynlik die gevolg van verskillende omgewingsfaktore” (1).
Dit’s onwaarskynlik dat die afwesigheid van aknee in nie-verwesterde kulture die gevolg is van genetiese weerstand teen aknee. Mense met soortgelyke etniese agtergronde wat in meer verwesterde omgewings woon, handhaaf aansienlik hoër aknee voorkomssyfers (1, 2).

Hiperinsulinemie en insulienweerstandigheid word dikwels as belangrike faktore voorgestel, en 'n lae glukemiese-lading dieet word dikwels as 'n potensiële behandeling voorgestel (1). Alhoewel dit blyk dat insulien 'n rol kan speel, is veranderinge in die dermmikrobioom en derm-afgeleide inflammasie waarskynlik die belangrikste faktore wat betrokke is.

Watter meganismes is betrokke?

Verskeie faktore dra by tot dermdysbiose, en die volgende blyk die belangrikste te wees in verband met aknee:

  • Antibiotika: Verander die dermflora wat studies getoon het dalk nooit sal herstel nie.
  • Ander dwelms: Verskeie middels beskadig die dermmikrobiota en dermvoering.
  • Korrels: Antinutriënte en hoë-digtheid koolhidrate is gekoppel aan dermdysbiose en lekkende derm.
  • Suiker: 'n Dieet hoog in verfynde suikers verander dermflora samestelling.
  • Vereenvoudigde dieet: Benewens graan en suiker, sluit algemene stapelvoedsel in die Westerse dieet laevet suiwel- en groente-olies in. Die meeste voedselitems word verfyn, gepasteuriseer en verwerk.
  • Oormatige higiëne en vrees vir “kieme”
  • Oorerflike faktore: Mikro-organismes word van moeder na kind oorgedra tydens geboorte, borsvoeding en ander soorte kontak. Die kind kom ook in aanraking met bakterieë van ander familielede.

Hierdie “triggers” verskyn byna uitsluitlik in verwesterde samelewings, en hulle verskyn in oorvloed. Graan was ook deel van die dieet in sommige gesonde nie-verwesterde samelewings. Hulle plaas egter baie meer klem daarop om die kos makliker te verteer in die sin dat sade, korrels en neute geweek, ontkiem, gefermenteer en/of natuurlik gesuur is om natuurlik voorkomende antivoedingstowwe te neutraliseer (2).

Die dermversperring is die hoofkoppelvlak tussen ons en die eksterne omgewing, en die meeste van ons immuunstelsel is in die ingewande geleë. 'n Gesonde dermflora bestaan ​​uit honderde verskillende spesies mikroörganismes, en die dialoog tussen gasheer en bakterieë by die mukosale koppelvlak speel 'n noodsaaklike rol in die ontwikkeling van 'n bekwame immuunstelsel (4).

Wanneer daar’s 'n voortgesette interaksie met een of meer van die faktore hierbo gelys, is swak derm gesondheid gevestig. In ligte-matige gevalle daar’s 'n verlies aan diversiteit, ongesonde dermflora samestelling en verhoogde derm deurlaatbaarheid. Matige-ernstige gevalle word gekenmerk deur meer ernstige gevalle van dermdysbiose en lekkende derm.

Veranderde dermflora en verhoogde intestinale deurlaatbaarheid veroorsaak sistemiese inflammasie deur die hele liggaam (8). Studies het getoon dat aknee pasiënte onder beduidende sistemiese inflammasie en oksidatiewe stres verkeer (6).
Vrye radikale veroorsaak oksidatiewe skade aan sebum, en die suurstofinhoud word verminder. Hierdie oksidasie verander sebum op 'n manier dat dit 'n meer geskikte omgewing vir P. Acnes word. Die bakterieë kry kans om te vermeerder en uiteindelik verskyn letsels (6).

Is daar enige studies gedoen oor die verband tussen derm en vel?

In 2011 het Whitney P. Bowe en Alan C. Logan 'n referaat gepubliseer waar hulle die verband tussen aknee en die ingewande hersien het (8). Sommige van die belangrike inligting:

  • Gastroïntestinale simptome soos hardlywigheid, halitose en gastriese refluks is meer algemeen by aknee-lyers.
  • Hipochlorhidrie is algemeen by aknee-lyers. Hipochlorhidrie is 'n beduidende risikofaktor vir dunderm bakteriese oorgroei wat weer gekoppel is aan verhoogde intestinale deurlaatbaarheid
  • Studies het getoon verhoogde derm deurlaatbaarheid in pasiënte met aknee vulgaris
  • 'n Russiese ondersoek het gerapporteer dat 54% van aknee-pasiënte merkbare veranderinge aan die dermmikroflora gehad het
  • Probiotika het potensiaal getoon in aknee-behandeling
  • Probiotika kan help om insulienvlakke te reguleer.
  • Die verlies van bifidobakterieë deur swak dieetkeuses – hoë vet, suiker – lei tot verhoogde intestinale deurlaatbaarheid, indringing van LPS-endotoksiene deur die dermversperring, wat weer lei tot laegraadse inflammasie, oksidatiewe stres, insulienweerstand en siekte gedrag. By mense kan probiotiese toediening sistemiese toegang van derm-afgeleide LPS-endotoksiene verminder en reaktiwiteit tot sulke endotoksiene verminder.
  • Ons weet dat die tipiese Westerse dieet, hoog in suiker en vet, sonder vesel, die einste een wat verband hou met die risiko van aknee, geassosieer word met laer vlakke van Lactobacillus en Bifidobacterium

Een studie het ook 'n statisties beduidende verskil in die voorkoms van gastroïntestinale simptome (halitosis gastriese refluks abdominale opgeblasenheid hardlywigheid) tussen pasiënte met en sonder talgklier siektes getoon (7).

Hoekom val aknee saam met hormonale veranderinge?

Aknee-ontwikkeling val gewoonlik saam met die verhoogde androgeenproduksie tydens puberteit. Hormonale veranderinge tydens menstruele siklus, swangerskap, dwelmgebruik ens. is ook gekoppel aan verhoogde aknee vorming.

Om te sê dat aknee te wyte is aan veranderinge in puberteit, dui daarop dat aknee 'n normale deel van gesonde ontwikkeling kan wees. Dit lyk baie onwaarskynlik, aangesien aknee vulgaris ongehoord is in baie nie-verwesterde samelewings (1-3).

Die verhoogde aktiwiteit van talgkliere wat deur androgene tydens puberteit ontlok word, is belangrik in die ontwikkeling van aknee. Mense wat aknee kry, is onder sistemiese inflammasie en oksidatiewe stres en kan nie hierdie veranderinge hanteer nie. Verhoogde sebumproduksie lei waarskynlik tot meer oksidatiewe skade en meer P. Aknee in die porieë.

Hormonale veranderinge en verhoogde talgklier aktiwiteit is 'n natuurlike deel van menslike ontwikkeling en dra net by tot aknee vorming wanneer daar’s 'n ander onderliggende kwessie. Sommige navorsers het gespekuleer dat die verhoogde oksidatiewe stres en inflammasie by aknee-pasiënte veroorsaak word deur die verhoogde sebumproduksie. Ander studies dui egter daarop dat die inflammasie nou gekoppel is aan lekkende derm en endotoksemie.

Wanneer aknee voorkom, kan die onderliggende dermprobleme al 'n geruime tyd teenwoordig wees. Selfs soms van geboorte af. Wanneer daar’s 'n verhoogde sebum produksie wat verband hou met hormone, die lae-graad inflammasie wat veroorsaak word deur lekkende derm en derm dysbiose manifesteer homself as aknee (8).

Ander faktore kan ook die erns van aknee vererger tydens periodes van hormonale verandering:

  • Candida Albicans
    Die patogenisiteit van Candida Albicans is nou verwant aan hormonale veranderinge en wanbalanse. Beide natuurlike en geïnduseerde hormonale veranderinge verminder die weerstand teen candida (19). In kombinasie met 'n Westerse dieet, moontlik antibiotika en ander faktore, kan hierdie hormonale verandering bydra tot 'n veranderde dermflora.
  • Insulienweerstand tydens puberteit
    Onlangse internasionale studies toon dat aknee geassosieer word met verhoogde verbruik van hoogs smaaklike, soet, gebraaide, kalorieryke kosse met lae nutriëntdigtheid. Dit is goed gedokumenteer dat 'n tydperk van insulienweerstand tydens puberteit plaasvind, en dit kan bydra tot verminderde verdraagsaamheid teenoor die tradisionele Westerse dieet (8).

Hoekom is aknee oorerflik?

Studies het getoon dat oorerflike faktore belangrik is in die bepaling van vatbaarheid vir aknee (15, 16). Een klein studie wat op tweelinge gedoen is, het egter tot die gevolgtrekking gekom dat “sebumuitskeiding onder genetiese beheer is en die ontwikkeling van kliniese letsels deur omgewingsfaktore verander word” (17).

Sedert aknee nie verskyn in die vroeë jare van die lewe dit’s moeilik om te weet of aknee is as gevolg van genetika of as dit’s veroorsaak deur een of ander faktor. Gesinne met 'n geskiedenis van aknee kan ander dieetgewoontes hê as gesinne met min of geen geskiedenis van aknee.
Mikrobes gaan van moeder na pasgeborene oor tydens geboorte en borsvoeding. Die pasgebore baba kom ook in kontak met mikrobes deur ander familielede. Disfunksionele dermflora is oorerflik!

Hoe werk antibiotika teen aknee?

Dit lyk ironies dat antibiotika werk teen aknee wanneer dit’s een van die dwelms wat jy beslis wil vermy. Sommige antibiotika het getoon effektief teen aknee te wees, maar die resultate is gewoonlik korttermyn. Ook placebo moet as 'n belangrike faktor beskou word (18).

“Die werkingsmeganisme(s) van orale antibiotika in aknee bly 'n raaisel – is dit 'n sistemiese effek teen P. acnes, 'n anti-inflammatoriese invloed, vermoë om sebumvrye vetsure te verlaag, of via antioksidantaktiwiteite. Kan dit wees as gevolg van die invloed van antibiotika op die dermmikrobiota, wat op sy beurt glukemiese beheer verbeter en LPS endotoksien indringing in die periferie verminder?” (8)

Studies oor aknee en dieet het verskillende resultate getoon hoekom?

Studies wat oor aknee en dieet gedoen is, het gefokus op lae-glukemiese las diëte, omega-3, probiotika en melkverbruik.

Lae glukemiese lading en omega-3

Resultate: Die meeste nuwer studies toon dat omega-3- en lae glukemiese diëte simptome by pasiënte met aknee vulgaris verbeter. Totale remissie word egter selde gesien (9-14).

'n Dieet gebaseer op voedsel met 'n lae glukemiese lading sal beslis die meeste gevalle van aknee help deur insulien (1, 8) te reguleer en dermgesondheid te verbeter. Omega-3 is ook anti-inflammatories..

Hoekom dit nie 100% werk nie:

  • Die meeste van die studies fokus baie min op die soorte voedsel wat ingesluit is en die effek daarvan op die dermflora en dermvoering.
  • Daar’s geen gereguleerde inname van voordelige bakterieë of prebiotika wat dermflora sal verbeter nie.
  • Voedselintoleransie is nou verbind met die dermmikrobioom. Hierdie studies neem min tot geen rekening met individuele voedselintoleransies nie.
  • Dieetveranderinge is dikwels nie genoeg om dermdysbiose en lekkende derm te behandel nie.

Resultate: Verskeie groot studies het suiwelverbruik met aknee gekoppel (8).

Geen van die studies het 'n positiewe korrelasie tussen gefermenteerde suiwel en aknee gemaak nie. Gereelde melk bevat hormone en groeifaktore soos IGF-1.
“Aknee word beslis aangedryf deur insulienagtige groeifaktor I (IGF-I), en IGF-I kan oor kolonweefsel geabsorbeer word. Daarom is dit interessant om daarop te let dat probiotiese bakterieë (veral Lactobacilli) IGF-I gebruik tydens die fermentasieproses wanneer dit by melk gevoeg word, met 'n gevolglike 4-voudige laer vlak van IGF-I in gefermenteerde vs. afgeroomde melk” (8 )

Die feit dat melkverbruik aknee vererger, stem ooreen met die teorie dat aknee deels deur verhoogde dermdeurlaatbaarheid veroorsaak word. Met verhoogde intestinale deurlaatbaarheid sal die dermabsorpsie van sekere komponente in suiwelprodukte verbeter word.

Probiotika

Resultate: Gefermenteerde suiwel- en probiotiese aanvullings het belowende resultate in akneebehandeling getoon (8).

Hoekom dit nie 100% werk nie:

  • Geen ander dieetveranderings behalwe probiotika nie!
  • Slegs 'n paar nuwe stamme bakterieë word toegedien.
  • In sommige gevalle van matige-ernstige dermdysbiose kan dit nodig wees om die aantal oorgroeiende mikroörganismes te verminder voordat nuwe stamme daarin slaag om die derm te bevolk.

Behandeling

Eet 'n tradisionele dieet met baie probiotika en prebiotika behoort die meeste gevalle van aknee vulgaris aansienlik te verbeter. Ander maatreëls, soos die bekendstelling van 'n heeltemal nuwe ekosisteem van bakterieë in die ingewande met gevorderde probiotika, kan nodig wees in ernstige gevalle van dermdysbiose.

Opsomming:

  1. Antibiotika en/of ander middels, vereenvoudigde dieet, graan, suiker, oormatige higiëne, swak oorerflike dermflora, en ander faktore wat dermmikrobiota beskadig of intestinale permebailiteit verhoog–> disfunksionele dermflora en verhoogde dermdeurlaatbaarheid.
  2. Disfunksionele dermflora en verhoogde intestinale deurlaatbaarheid –> sistemiese inflammasie en oksidatiewe stres
  3. Oksidatiewe stres en inflammasie –> Acne vulgaris

1: Cordain L, Lindeberg S, Hurtado M, et al. Aknee vulgaris: 'n siekte van die Westerse beskawing.
Arch Dermatol. 2002 Des138(12):1584-90.

2: Price, Dr Weston, A., Voeding en Fisiese Degenerasie. 6de uitgawe, 14de druk. La Mesa, CA, VSA. Price-Pottenger Nutrition Foundation, 2000.

3: Schaefer O. Wanneer die Eskimo dorp toe kom. Nutr Vandag. 197168-16

4: Guarner F, Malagelada JR. Dermflora in gesondheid en siekte. Lancet. 2003 Feb 8361(9356):512-9.

5: Cordain L. Cereal Grains: Humanity's Double-Edged Sword
Wêreld Rev Nutr Dieet. 199984:19-73.

7: Zhang H, Liao W, Chao W, et al. Risikofaktore vir talgkliersiektes en hul verband met gastro-intestinale disfunksie by Han-adolessente. J Dermatol. 2008 Sep35(9):555-61.

8: Bowe WP, Logan AC. Aknee vulgaris, probiotika en die derm-brein-vel-as – terug na die toekoms?
Ingewande Pathog. 2011 Jan 313(1):1.

9: Smith RN, Mann NJ, Braue A, et al. 'n Dieet met lae glukemiese lading verbeter simptome by pasiënte met aknee vulgaris: 'n gerandomiseerde beheerde proef. Am J Clin Nutr. 2007 Jul86(1):107-15.

10: Cordain L. Implikasies vir die rol van dieet in aknee.
Semin Cutan Med Surg. 2005 Jun24(2):84-91.

11: Thiboutot DM, Strauss JS. Dieet en aknee herbesoek
Arch Dermatol. 2002 Des138(12):1591-2.

12: Spencer EH, Ferdowsian HR, Barnard ND. Dieet en aknee: 'n oorsig van die bewyse
Int J Dermatol. 2009 Apr48(4):339-47.

13: Veith WB, Silverberg LW. Die assosiasie van aknee vulgaris met dieet.
Cutis. 2011 Aug88(2):84-91.

14: Logan AC. Omega-3-vetsure en aknee
Arch Dermatol. 2003 Jul139(7):941-2 skrywersantwoord 942-3.

15: Goulden V, McGeown CH, Cunliffe WJ. Die familiale risiko van volwasse aknee: 'n vergelyking tussen eerstegraadse familielede van geaffekteerde en ongeaffekteerde individue. Br J Dermatol. 1999141297-300

16: Ballanger F, Baudry P, N’Guyen JM, et al. Oorerwing: 'n Prognostiese faktor vir aknee
Dermatologie. 2006212(2):145-9.

17: Walton S, Wyatt EH, Cunliffe WJ. Genetiese beheer van sebumuitskeiding en aknee - 'n tweelingstudie
Br J Dermatol. 1988 Mar118(3):393-6.

18: Chiou WL. Orale tetrasikliene is moontlik nie effektief in die behandeling van aknee nie: dominansie van die placebo-effek. Int J Clin Pharmacol Ther. 2012 Mar50(3):157-61.


Moontlike botsing van belange

Die hipotese-vraestel tersyde, is daar enige werklike bewyse om hierdie teorie te ondersteun? In dieselfde koerant praat Dr Leung oor sy eie studie met 100 aknee pasiënte. Die probleem is dat hierdie studie nooit nêrens gepubliseer is nie, sover ek kan sê. En hy beskryf dit in die meeste onwetenskaplike terme, dit lees eintlik meer soos 'n getuigskrif as 'n wetenskaplike studie. Ons het dus geen manier om regtig iets oor hierdie studie te weet nie. Hoe goed was dit wetenskaplik, en of dit selfs gebeur het.

Nog 'n probleem is dat Dr. Leung aansoek gedoen het en 'n patent vir sy aknee-behandeling ontvang het voor om sy hipotese-referate te publiseer. Die patent is in 1996 toegestaan ​​en sy referaat is in 1997 gepubliseer, hoe gerieflik.

Hy het dus 'n direkte finansiële belang om hierdie teorie te bevorder. Alhoewel daar niks onwettig of verkeerd hieraan per se is nie, is dit nie hoe regte wetenskap werk nie.


Selfsorg is dalk al wat jy nodig het vroegtydig.

Sit 'n warm, nat waslap of hittepak oor jou ooglede vir 5 minute, twee keer per dag, om te help om die olie los te maak. Volg dit met 'n ligte vingerpuntmassering. Vir die boonste ooglid, kyk af en rol die een kant van jou wysvinger baie saggies van die bokant van jou ooglid af tot by die wimperlyn. Vir die onderste deksel, kyk op na die plafon en rol jou vinger tot by die wimperlyn.

Om klieropeninge te help ontblokkeer, maak een keer per dag skoon met 'n nie-seepreiniger. Dep dit op 'n warm, nat waslap en gaan liggies langs jou boonste en onderste wimperlyne.

Gebruik 'n lugbevochtiger om die uitdrogende effek van lugversorging en binnenshuise verhitting teen te werk.

As jy kontakte dra, kan daaglikse weggooibare lense wat die tipe "watergradiënt" is, gemakliker wees.

Vermy jou oogarea heeltemal wanneer jy skoonheidsprodukte met retinoïede gebruik.

Gaan met jou dokter oor die neem van omega-3-vetsuuraanvullings. Hulle het anti-inflammatoriese eienskappe en kan die kwaliteit van jou meibum verhoog.


Alles wat jy moet weet oor sistiese aknee

Sistiese aknee is 'n ernstige tipe aknee waarin die porieë in die vel geblokkeer word, wat lei tot infeksie en inflammasie.

Die veltoestand affekteer hoofsaaklik die gesig, maar ook dikwels die bo-romp en bo-arms.

Aknee raak meestal adolessente en jong volwassenes, met 'n geskatte 80 persent van mense tussen 11 en 30 jaar oud wat op 'n stadium aknee ervaar.

Sistiese aknee is die ernstigste vorm en raak baie minder mense.

In 2009 het die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bevind dat aknee die hoofrede was wat mense gegee het om 'n dermatoloog te besoek.

Deel op Pinterest Siste kan skade aan die vel veroorsaak wat tot littekens lei.

Die behandeling van ernstige, sistiese aknee vereis die hulp van 'n spesialisdokter en 'n paar selfversorgingsmaatreëls. Dwelmbehandeling kan effektief wees om siste en littekens te voorkom.

Ligte of matige aknee kan met die hulp van 'n dokter bestuur word. Erge aknee wat deur knoppe en siste gekenmerk word, moet egter dalk na 'n spesialis verwys word, aangesien dit letsels kan laat of reeds tekens van littekens toon. Dit is deels omdat die hoofmiddels wat gebruik word om sistiese aknee te behandel streng beheer word.

Benzoylperoksied

Benzoylperoksied is 'n behandeling beskikbaar vir mense met aknee van enige erns. Dit is ook 'n behandelingsopsie vir mense met ernstige aknee wat op spesialisbehandeling wag.

Benzoylperoksied is direk by apteke oor die toonbank beskikbaar in 'n aantal formulerings wat op die vel aangewend kan word. Dit is al meer as 50 jaar 'n steunpilaar in die behandeling van aknee, en werk deur bakterieë dood te maak, veral Propionibacterium acnes (P. acnes). Sommige benzoylperoksiedbehandelings is ook beskikbaar om aanlyn te koop.

Dit breek ook komedone op. Dit sluit witkoppies en swartkoppies in.

Water- en alkohol-gebaseerde formulerings van benzoylperoksied is beskikbaar, en die mees geskikte vorm hang af van veltipe. Alkoholgebaseerde preparate het 'n uitdrogende effek, wat dit meer geskik maak vir mense met 'n olierige vel.

Benzoylperoksiedprodukte, wat skoonmaakvloeistowwe en -stafies, lotions, ys en gels insluit, word een of twee keer per dag gebruik. Die mees algemene newe-effek is velirritasie. Allergieë kom nie algemeen voor nie.

Geneesmiddelbehandeling met isotretinoïen

Isotretinoïen is 'n voorskrifmedisyne vir die behandeling van sistiese aknee, wat onder 'n aantal handelsname in die Verenigde State verkoop word, insluitend Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan en Sotret.

Isotretinoïen is 'n baie effektiewe behandeling, maar dit het aansienlike newe-effekte en is gevaarlik vir 'n ongebore kind. Dit word gewoonlik een keer daagliks vir 16 tot 20 weke teen 'n dosis van 1 milligram (mg) vir elke kilogram liggaamsgewig geneem.

Vir gevalle van matige aknee word isotretinoïen nie aanbeveel totdat standaardbehandeling met orale antibiotika beproef is en ondoeltreffend gevind is nie. Isotretinoïen word egter aanbeveel as 'n eerste-lyn behandeling vir ernstige aknee.

Potensiële nadelige effekte wat verband hou met die gebruik van isotretinoïen sluit in:

  • oog en genitale droogheid
  • gebarste lippe
  • gewrigspyne
  • lewerskade
  • verhoogde lipiedvlakke

Isotretinoïen is 'n teratogene middel. Dit beteken dat die neem van dit tydens swangerskap teen enige dosis, selfs vir 'n kort tyd, tot aangebore misvormings kan lei.

Isotretinoïen kan ook lei tot die verlies van die swangerskap of premature geboorte en kan die dood van die pasgebore baba veroorsaak.

Vroue wat swanger kan word, moet dus twee voorbehoedmetodes gebruik vir 1 maand voor, tydens en ten minste 'n maand na behandeling met isotretinoïen.

Toetsing vir swangerskap is ook nodig voor die aanvang van isotretinoïen en dan elke maand tot 1 maand nadat die dwelm gestaak is.

Die voorwaardes om die middel voor te skryf, sluit in die vervaardiging van twee negatiewe swangerskapstoetse.

Steroïed inspuitings

Deur 'n kortikosteroïedmedikasie genaamd triamcinolon direk in 'n sist in te spuit, kan dit help om inflammasie te verminder en littekens te voorkom. Hierdie behandeling word deur 'n dermatoloog uitgevoer.

Daar kan kortstondige gelokaliseerde newe-effekte na die inspuiting wees.

Dermatoloë kan ook insnyding en dreinering van sekere groot siste aanbied, maar dit word sterk aanbeveel dat mense dit nie self probeer nie, aangesien dit waarskynlik die velprobleem sal vererger en ernstige littekens en dieper infeksie kan veroorsaak.

Voorbehoedpille

Langtermynbehandeling van aknee by vroue kan die geboortebeperkingspil behels, wat sebumproduksie onderdruk. Waar toepaslik, kan 'n mondelinge medikasie wat estrogeen en progesteroon bevat vir 6 maande of langer gebruik word.

’n Middel genaamd spironolaktoon kan ook saam met die pil voorgeskryf word. Dit is 'n sintetiese steroïde wat androgene inhibeer.


Gevolgtrekkings

Aknee vererger tydens die premenstruele fase by ongeveer 70% van alle vroulike pasiënte. 75 'n Toename van die papulopustules vind ongeveer 'n week voor menstruasie plaas, as gevolg van die breuk van die geslote mikrokomedone. In sulke gevalle moet aknee nie behandel word nie en, by vroue wat voorbehoedmiddels gebruik, is dit geneig om vanself te verdwyn. 21, 76 Daar is 'n dermatologiese dogma wat sê dat aknee terugval met volwassenheid, maar dit is nie waar vir baie pasiënte nie, veral vroue. Aknee van lae erns kan vir dekades voortduur ná adolessensie. 76, 77

Dermatoloë en dokters van ander spesialiteite wat met die gesondheid van vroue te doen het, moet spesiale aandag aan hul vel gee, met die doel om die tekens van kutane veroudering tot die minimum te beperk, fotoveroudering te voorkom en die magdom kliniese veranderinge, soos aknee, rosacea, striae en kutane behoorlik te behandel. kankers. Alhoewel dit nie 'n lewensgevaarlike siekte is nie, kan aknee psigososiale implikasies hê en kan dit 'n vrou se lewenskwaliteit benadeel. 23


Wat is Niacinamide?

'n Variasie van vitamien B3

Vitamien B3, ook bekend as niasien, bestaan ​​uit twee vorme: niasienamied (of nikotinamied) en nikotiensuur. Alhoewel beide molekules vitamien B3 saamstel, beïnvloed hulle die liggaam op verskillende maniere [1].

Hierdie artikel sal slegs niacinamide dek.

Hoe dit werk

Niacinamide is nodig om NAD+/NADH en NADP+/NADPH te maak, wat veroudering vertraag en selherstel, immuunfunksie en energiegebruik in die liggaam ondersteun [2, 3].

Snapshot

  • Beveg velontsteking, aknee, rosacea en psoriase
  • Verminder donker kolle en velveroudering
  • Kan velkanker voorkom
  • Kan help met diabetes
  • Verlaag hoë fosfaatvlakke
  • Kan artritis verbeter
  • Ligte vel nadelige effekte (jeuk)
  • Ligte orale nadelige effekte (naarheid)
  • Kan bloedplaatjies verlaag

Voedselbronne

Niacinamide is 'n wateroplosbare vitamien wat gevind kan word in diereprodukte (soos vleis en pluimvee) en nie-verwerkte graan dit is ook beskikbaar as 'n aanvulling [4].

Beste voedselbronne van niacinamide [4]:

VoedselbronNiacinamide-inhoud (mg/100 gr)
Brewer & rsquos gis120
rooi vleis100
Grondboontjies100
Hoender70
Vis50
Koffie50
Gars20
Koring15
Bone, rys, aartappels10
Vrugte4-8
Groente2-4

Die liggaam kan ook niasienamied maak van die essensiële aminosuur triptofaan, maar dit neem 60 mg triptofaan om net 1 mg niasienamied te produseer [1].


Hier is hoe om ontslae te raak van hormonale aknee.

Voordat jy onderdruk raak oor die fyn aard van hormonale aknee, moet jy eers weet dat dit lastig is, maar heeltemal normaal. So normaal, in werklikheid, dat daar baie metodes is om dit te help behandel.

Die meeste mense met hormonale aknee het tevergeefs oor-die-toonbank-behandelings probeer. As hulle nie vir jou werk nie, moet jy dalk die hulp van 'n dermatoloog soek, wat hormonale akneebehandelings kan aanbied. Oor die algemeen is dit 'n goeie idee om jou dermatoloog te sien as jy diep of sistiese puisies het, want dit kan 'n merker wees van iets ernstiger, soos 'n skildkliertoestand of abnormale hormoonvlakke, voeg Jegasothy by. Hou aan om te lees om te leer hoe om hormonale aknee te behandel.

Die hormonale akneebehandelingspiramide begin met goeie oor-die-toonbank skoonmaakmiddels. Wanneer jy joune kies, is daar 'n paar sleutelbestanddele om na te kyk:

Salisielsuur of glikolsuur: Hierdie bestanddele help om die vel af te skilfer. Beide Aveeno Clear Complexion Foaming Wash ($ 7) en La Roche-Posay Effaclar Medicated Gel Cleanser ($ 15) is derm-goedgekeurde keuses vir aknee-geneigde vel.

Probiotika: Jegasothy beveel 'n probiotiese reiniger aan, soos Glowbiotics MD Probiotic Acne Treatment Cleanser ($ 30). "Dit is baie effektief om die mikrobioom, of bakteriese en gis-omgewing, in die vel te beheer," sê sy. "Dit hou die vel in normale pH-balans vir optimale penetrasie van sterker voorskrif aktuele behandelings." Research suggests that some microbial strains in topical probiotics can improve the skin’s protective mechanisms, impede inflammation, and inhibit the P. acnes bacteria that causes breakouts.

In acne patients of any age, most dermatologists will consider topical retinoids as the first step for treatment of mild to moderate acne, especially when it’s hormonal. “Retinoids help your skin slough off dead skin cells at a more normal rate so the dead skin cells don't bind together and clog your pores,” explains Peredo. “They are the preferred avenue for long-term treatment because of the limited severe side effects and are known for preventing new acne in the long term.”

While you can get retinol-containing products like Differin Gel ($11) over the counter, your dermatologist can prescribe you much higher concentrations, which is likely the level of strength you’ll need to get rid of hormonal acne.

Important note: Retinoids, especially prescription ones, can be super harsh when you first start them. We’re talking dry, red, flaky, painful skin. So make sure to follow your dermatologist’s instructions carefully (they’ll likely suggest using it just a few times a week to start). And if you have particularly sensitive skin or a skin condition like rosacea, retinoids may be too harsh for you to handle, possibly resulting in even more breakouts. You should also avoid retinoids if you're pregnant. Your best bet is talking to a dermatologist before jumping in.

If you’ve ever been on birth control, and then gotten off of it, you probably noticed your skin go into total panic mode. But before you go cursing your sensitive skin, know that this type of reaction is totally normal, as oral contraceptives can do a great job of clearing acne in women.

In fact, some, like Ortho Tri-Cyclen and YAZ, are approved by the U.S. Food and Drug Administration for the treatment of hormonal acne. “These oral contraceptives are composed of ethinyl estradiol plus either the progestin norgestimate, norethindrone acetate, or drospirenone, which work together to alter levels and activity of hormones that can trigger acne,” explains Peredo. If you’re not on the Pill, you might want to ask your doctor if he or she recommends it to help stabilize your hormones and treat hormonal acne.

“These oral therapies help reduce the amount of excess androgens (primarily male hormones) that can cause hormonal acne,” says Peredo. Antiandrogen drugs, such as the spironolactone pill, work by blocking androgen receptors to decrease the actions and effects of testosterone in the body. “When given at low doses, spironolactone works very well to improve cystic acne and decrease overall oil production in the skin,” says Levi.

A much stronger defense mechanism against breakouts is Isotretinoin (also known as Accutane, even though that specific brand was discontinued in 2009). Isotretinoin is a form of oral vitamin A (meaning it’s similar to a retinoid but taken orally) that reduces the amount of oil released by oil glands in your skin, helping it renew itself more quickly. “It’s used in the treatment of severe acne, and is usually given after other acne medicines or antibiotics have been tried without success,” Peredo explains. “Due to its strength and potential side effects, however, this treatment isn’t typically considered as a first solution, but it can be quite effective when other remedies aren’t working.”

Your doctor will likely ask whether or not you’re pregnant or trying to conceive in the near future before writing you a prescription for isotretinoin, as it’s been shown to cause birth defects. Peredo tells SELF, however, that taking isotretinoin in general will not affect your child-bearing potential for the future.

The bottom line: Hormonal acne is annoying but you don’t have to live with it. Work with your dermatologist to find a solution, which may entail a combination of over-the-counter and prescription treatments.


Kyk die video: как поднять тромбоциты в крови питанием и вылечить тромбоцитопению в домашних условиях? (Oktober 2022).